龍莉 張志特
(西安鐵路衛(wèi)生監(jiān)督所,陜西 西安 710054)
突發(fā)公共衛(wèi)生事件通常是指突然發(fā)生的、可能給社會公眾健康帶來嚴重損害的傳染病疫情、重大食物、職業(yè)中毒或者其他嚴重影響公眾健康的事件,一旦發(fā)生后,可直接影響公眾健康、社會穩(wěn)定與經(jīng)濟發(fā)展[1]。鐵路作為窗口單位,其運作期間可能面對各類人與事,加上其屬于大型運營機構,其中部門與職工較多,且文化程度不一,大部分職工對衛(wèi)生應急相關知識的了解甚少,明顯提升單位制定與實施衛(wèi)生應急方案的困難程度[2]。本文主要研究西安鐵路地區(qū)職工衛(wèi)生應急相關知識現(xiàn)況及影響因素。
1.1一般資料 選擇2018年1月至2019年12月西安鐵路地區(qū)職工578名作為觀察對象,其中男291名,女287名;年齡26~58歲,平均(36.49±1.24)歲;文化程度:初中及以下185名,高中202名,大專及以上191名;已婚256名,未婚322名;工作年限1~27年,平均(11.05±1.46)年。納入標準:(1)認知能力正常,且愿意接受調查;(2)職工的基礎信息完整,未中途退出;(3)調查期間均在崗工作。已排除資料不全或者中途辭職者;調查期間不在崗或者無故曠工、請假者。
1.2方法 收集并整理所有職工的基礎信息。同時結合國家規(guī)定的《公民衛(wèi)生應急素養(yǎng)條目》以及相關文獻資料,制定本地區(qū)職工衛(wèi)生應急相關知識的調查問卷,共20項選擇題,主要包含危機意識、機構設置、應急管理理念、風險識別、制度建設、協(xié)調機制、應急預案編制與演習、應急人力資源、后勤保障、公眾宣傳教育等內(nèi)容,滿分100分,每項5分,超出60分判定職工對應急相關知識了解,而不足60分則判定成不了解。提前組織調查員進行專業(yè)培訓,并在發(fā)放調查問卷前,介紹本次調查的目的及意義,獲得同意后即可發(fā)放調查表,要求職工獨立完成,時間為30 min。當場回收調查問卷,并由調查員檢查回收的問卷中是否有漏項。本次調查中共發(fā)放578份調查表,回收578份,回收率100%,有效率100%。
1.3觀察指標 所有患者均完成調查和統(tǒng)計資料后,收集職工完整信息,觀察其對衛(wèi)生應急相關知識的了解程度。對兩組職工的資料進行對比,采用Logistic回歸方程分析衛(wèi)生應急相關知識了解程度的影響因素。
2.1調查結果 578名職工中,有369名對衛(wèi)生應急相關知識了解,約占63.84%;而209名對衛(wèi)生應急相關知識不了解,約占36.16%。
2.2基本資料的比較 兩組在年齡、性別、婚姻狀況、工種類型上無顯著差異(P>0.05),但在文化程度、工作年限、職稱、是否參與衛(wèi)生應急演習上存在差異(P<0.05)。見表1。
表1 兩組基本資料的比較(n)
2.3影響因素分析 Logistic分析結果顯示,發(fā)現(xiàn)文化程度、工作年限、職稱、是否參與衛(wèi)生應急演習均是影響職工對衛(wèi)生應急相關知識了解程度的因素。見表2。
表2 衛(wèi)生應急相關知識了解程度的影響因素
公共衛(wèi)生屬于社會全體人員預防疾病、保障健康的事業(yè),其意義早已超出醫(yī)學范疇,同時具備一定的社會學意義[3]。我國于2018年頒布《公民衛(wèi)生應急素養(yǎng)條目》[4],其主要為了普及衛(wèi)生應急知識與基本技能,從而提升公民防范應對各類突發(fā)事件的意識與能力。其中衛(wèi)生應急素養(yǎng)屬于健康素養(yǎng)的主要構成部分。
本文結果顯示,578名職工中,有369名對衛(wèi)生應急相關知識了解,約占63.84%;而209名對衛(wèi)生應急相關知識不了解,約占36.16%,說明鐵路地區(qū)中仍有部分職工對衛(wèi)生應對相關知識不了解,極易造成安全隱患,應受到社會各界的關注。隨后本文又對其影響因素進行研究,從結果中看到:兩組在年齡、性別、婚姻狀況、工種類型上無顯著差異(P>0.05),但在文化程度、工作年限、職稱、是否參與衛(wèi)生應急演習上存在顯著差異(P<0.05)。Logistic分析結果顯示,文化程度、工作年限、職稱、是否參與衛(wèi)生應急演習均是影響職工對衛(wèi)生應急相關知識了解程度的因素。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn),與文化程度較低者相比,文化程度較高的職工,其對衛(wèi)生應急相關知識的了解程度更高,主要是因為文化程度可直接影響職工獲得信息的能力與途徑,且自主學習的意識較強,定期主動更新知識,因此為了增強職工的衛(wèi)生應急素養(yǎng)水平,不管是企業(yè)還是職工自身,均應通過多種渠道積極獲得衛(wèi)生應急知識[5];職稱越高的職工,其工作年限明顯較長,與低資質職工相比而言,工作年限越長、職稱越高者的工作救援經(jīng)驗更加豐富,搶救操作更為熟練,且綜合能力與素養(yǎng)更高,因此其對衛(wèi)生應急相關知識的了解程度更高[6];與沒有參與過衛(wèi)生應急演習的職工相比,曾經(jīng)參與過的職工衛(wèi)生應急知識掌握程度更高,主要是因為其對應急救援的相關操作技能更嫻熟,且對突發(fā)公共事件的重視程度更高[7]。由于目前衛(wèi)生應急演習的涵蓋內(nèi)容、覆蓋人群較小,通常流于形式,難以滿足職工對應急知識的需求,因此我國政府與相關部門應重視衛(wèi)生應急演習,將培訓與演練相聯(lián)合,不斷豐富其內(nèi)容,并鼓勵職工積極參與,使其有效消化衛(wèi)生應急相關知識,達到防范于未然的目的[8]。