龍莉 張志特

(西安鐵路衛(wèi)生監(jiān)督所，陜西 西安 710054)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件通常是指突然發(fā)生的、可能給社會公眾健康帶來嚴重損害的傳染病疫情、重大食物、職業(yè)中毒或者其他嚴重影響公眾健康的事件，一旦發(fā)生后，可直接影響公眾健康、社會穩(wěn)定與經(jīng)濟發(fā)展[1]。鐵路作為窗口單位，其運作期間可能面對各類人與事，加上其屬于大型運營機構，其中部門與職工較多，且文化程度不一，大部分職工對衛(wèi)生應急相關知識的了解甚少，明顯提升單位制定與實施衛(wèi)生應急方案的困難程度[2]。本文主要研究西安鐵路地區(qū)職工衛(wèi)生應急相關知識現(xiàn)況及影響因素。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2018年1月至2019年12月西安鐵路地區(qū)職工578名作為觀察對象，其中男291名，女287名；年齡26～58歲，平均(36.49±1.24)歲；文化程度：初中及以下185名，高中202名，大專及以上191名；已婚256名，未婚322名；工作年限1～27年，平均(11.05±1.46)年。納入標準：(1)認知能力正常，且愿意接受調查；(2)職工的基礎信息完整，未中途退出；(3)調查期間均在崗工作。已排除資料不全或者中途辭職者；調查期間不在崗或者無故曠工、請假者。

1.2方法 收集并整理所有職工的基礎信息。同時結合國家規(guī)定的《公民衛(wèi)生應急素養(yǎng)條目》以及相關文獻資料，制定本地區(qū)職工衛(wèi)生應急相關知識的調查問卷，共20項選擇題，主要包含危機意識、機構設置、應急管理理念、風險識別、制度建設、協(xié)調機制、應急預案編制與演習、應急人力資源、后勤保障、公眾宣傳教育等內(nèi)容，滿分100分，每項5分，超出60分判定職工對應急相關知識了解，而不足60分則判定成不了解。提前組織調查員進行專業(yè)培訓，并在發(fā)放調查問卷前，介紹本次調查的目的及意義，獲得同意后即可發(fā)放調查表，要求職工獨立完成，時間為30 min。當場回收調查問卷，并由調查員檢查回收的問卷中是否有漏項。本次調查中共發(fā)放578份調查表，回收578份，回收率100%，有效率100%。

1.3觀察指標 所有患者均完成調查和統(tǒng)計資料后，收集職工完整信息，觀察其對衛(wèi)生應急相關知識的了解程度。對兩組職工的資料進行對比，采用Logistic回歸方程分析衛(wèi)生應急相關知識了解程度的影響因素。

2 結 果

2.1調查結果 578名職工中，有369名對衛(wèi)生應急相關知識了解，約占63.84%；而209名對衛(wèi)生應急相關知識不了解，約占36.16%。

2.2基本資料的比較 兩組在年齡、性別、婚姻狀況、工種類型上無顯著差異(P>0.05)，但在文化程度、工作年限、職稱、是否參與衛(wèi)生應急演習上存在差異(P<0.05)。見表1。

表1 兩組基本資料的比較(n)

2.3影響因素分析 Logistic分析結果顯示，發(fā)現(xiàn)文化程度、工作年限、職稱、是否參與衛(wèi)生應急演習均是影響職工對衛(wèi)生應急相關知識了解程度的因素。見表2。

表2 衛(wèi)生應急相關知識了解程度的影響因素

3 討 論

公共衛(wèi)生屬于社會全體人員預防疾病、保障健康的事業(yè)，其意義早已超出醫(yī)學范疇，同時具備一定的社會學意義[3]。我國于2018年頒布《公民衛(wèi)生應急素養(yǎng)條目》[4]，其主要為了普及衛(wèi)生應急知識與基本技能，從而提升公民防范應對各類突發(fā)事件的意識與能力。其中衛(wèi)生應急素養(yǎng)屬于健康素養(yǎng)的主要構成部分。

本文結果顯示，578名職工中，有369名對衛(wèi)生應急相關知識了解，約占63.84%；而209名對衛(wèi)生應急相關知識不了解，約占36.16%，說明鐵路地區(qū)中仍有部分職工對衛(wèi)生應對相關知識不了解，極易造成安全隱患，應受到社會各界的關注。隨后本文又對其影響因素進行研究，從結果中看到：兩組在年齡、性別、婚姻狀況、工種類型上無顯著差異(P>0.05)，但在文化程度、工作年限、職稱、是否參與衛(wèi)生應急演習上存在顯著差異(P<0.05)。Logistic分析結果顯示，文化程度、工作年限、職稱、是否參與衛(wèi)生應急演習均是影響職工對衛(wèi)生應急相關知識了解程度的因素。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，與文化程度較低者相比，文化程度較高的職工，其對衛(wèi)生應急相關知識的了解程度更高，主要是因為文化程度可直接影響職工獲得信息的能力與途徑，且自主學習的意識較強，定期主動更新知識，因此為了增強職工的衛(wèi)生應急素養(yǎng)水平，不管是企業(yè)還是職工自身，均應通過多種渠道積極獲得衛(wèi)生應急知識[5]；職稱越高的職工，其工作年限明顯較長，與低資質職工相比而言，工作年限越長、職稱越高者的工作救援經(jīng)驗更加豐富，搶救操作更為熟練，且綜合能力與素養(yǎng)更高，因此其對衛(wèi)生應急相關知識的了解程度更高[6]；與沒有參與過衛(wèi)生應急演習的職工相比，曾經(jīng)參與過的職工衛(wèi)生應急知識掌握程度更高，主要是因為其對應急救援的相關操作技能更嫻熟，且對突發(fā)公共事件的重視程度更高[7]。由于目前衛(wèi)生應急演習的涵蓋內(nèi)容、覆蓋人群較小，通常流于形式，難以滿足職工對應急知識的需求，因此我國政府與相關部門應重視衛(wèi)生應急演習，將培訓與演練相聯(lián)合，不斷豐富其內(nèi)容，并鼓勵職工積極參與，使其有效消化衛(wèi)生應急相關知識，達到防范于未然的目的[8]。