潘天文，聶美如

(中信惠州醫(yī)院， 廣東 惠州 516006)

0 引言

慢性重癥乙型肝炎屬于一種傳染性疾病，病程長，而且復(fù)發(fā)的概率較高，為臨床治療工作帶來了巨大的壓力。相關(guān)研究表明，患者在實(shí)施治療期間配合人性化護(hù)理干預(yù)，有利于患者病情更好的穩(wěn)定。因此，本研究通過對(duì)我院選取的慢性重癥乙型肝炎患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，并與標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對(duì)比，具體護(hù)理內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

設(shè)置2018年12月至2019年12月為研究區(qū)間，以此間我院收治的200例慢性重癥乙型肝炎患者為例，根據(jù)患者入院時(shí)間的不同，將上半年收治的100例患者納入常規(guī)組，下半年收治的100例患者納入研究組。常規(guī)組的100例患者中，男女比例為57：43，平均年齡為(47.34±6.38)歲。研究組的100例患者中，男女比例為59：41，平均年齡為(48.75±6.87)歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，無顯著差異(P＞0.05)。

1.2 護(hù)理方法

其中，常規(guī)組患者給予標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)護(hù)理，研究組患者聯(lián)合采用人性化護(hù)理干預(yù)。具體如下：①針對(duì)臨床護(hù)理人員，要強(qiáng)化其專業(yè)技能，定期的開展培訓(xùn)工作，注重職業(yè)素養(yǎng)的提升，全面落實(shí)人性化的護(hù)理理念，從患者的需求出發(fā)，為患者制定針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施[1]。全面推進(jìn)健康知識(shí)宣教，落實(shí)患者疾病治療期間的相關(guān)注意事項(xiàng)，進(jìn)而加強(qiáng)患者對(duì)臨床疾病的認(rèn)知，確?；颊吣軌蚍e極配合臨床醫(yī)護(hù)人員開展治療以及護(hù)理。②綜合分析護(hù)理期間可能存在的突發(fā)狀況，落實(shí)患者以及家屬相關(guān)注意事項(xiàng)，推進(jìn)臨床護(hù)理工作能夠更加安全有序的進(jìn)行[2]。此間，在家屬的協(xié)助下，要結(jié)合患者具體文化背景以及理解能力，與患者建立良好的溝通渠道。及時(shí)掌握患者病情發(fā)展特點(diǎn)，進(jìn)而對(duì)應(yīng)用的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行調(diào)整，總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)護(hù)理期間可能遇到的問題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，制定早期預(yù)防干預(yù)。③加強(qiáng)健康安全知識(shí)教育，提升患者戰(zhàn)勝疾病的治療信心。指導(dǎo)患者相應(yīng)疾病防護(hù)技能，加強(qiáng)患者的心理干預(yù)，針對(duì)患者產(chǎn)生的負(fù)面情緒要積極的進(jìn)行干預(yù)，調(diào)整患者治療心態(tài)，減輕心理負(fù)擔(dān)[3]。此間作為臨床護(hù)理人員，還可借助成功的救治案例來幫助患者建立治療信心，消除患者對(duì)疾病產(chǎn)生的恐慌。針對(duì)疾病治療期間患者產(chǎn)生的疼痛，積極采取疼痛干預(yù)方法，避免在長期疼痛的刺激下，影響患者治療心態(tài)，加重患者心理負(fù)擔(dān)。④定期對(duì)患者開展隨訪，借助交流軟件以及電話的方式了解患者的恢復(fù)情況，告知相關(guān)注意事項(xiàng)，調(diào)整不健康的生活行為，提升患者整體依從性。評(píng)估患者病情恢復(fù)情況，針對(duì)患者提出的問題以及尋求的幫助要積極進(jìn)行解答，盡最大的能力進(jìn)行幫助，實(shí)時(shí)記錄患者病情發(fā)展特點(diǎn)，如一旦患者出院后有不適應(yīng)狀況，要及時(shí)進(jìn)行回診。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比患者實(shí)施護(hù)理后的負(fù)面情緒改善情況、臨床護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度?；颊哓?fù)面情緒改善情況從實(shí)施護(hù)理前后患者的SAS、SDS評(píng)分進(jìn)行比較。SAS(焦慮自評(píng)量表)有20項(xiàng)評(píng)價(jià)項(xiàng)目，以4級(jí)評(píng)分法為基準(zhǔn)，分值界為50分，分?jǐn)?shù)越高表示患者焦慮情緒越嚴(yán)重。SDS(抑郁自評(píng)量表)有20項(xiàng)評(píng)價(jià)項(xiàng)目，以7級(jí)評(píng)分法為基準(zhǔn)，分值界為53分，分?jǐn)?shù)越高表示患者抑郁情緒越嚴(yán)重[4]。護(hù)理效果從顯效、有效以及無效進(jìn)行對(duì)比，顯效：患者肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常，無不良反應(yīng)出現(xiàn)。有效：患者肝功能指標(biāo)得到顯著的好轉(zhuǎn)。無效：患者的集體指標(biāo)并未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)惡化的趨勢(shì)[5]。護(hù)理滿意度：總分為100，滿意(80～100分)、較滿意(60～79分)和不滿意(60分以下)，具體評(píng)分情況從護(hù)理工作開展期間護(hù)理人員具體服務(wù)效率進(jìn)行比較，總滿意度=[(滿意+較滿意)/n]100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

把慢性重癥乙型肝炎患者的數(shù)據(jù)資料用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，負(fù)面情緒改善效果用t檢驗(yàn)，表示為(±s)，臨床護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度用卡方檢驗(yàn)，用(n/%)表示。P＜0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 負(fù)面情緒改善效果對(duì)比

研究組患者的負(fù)面情緒改善效果顯著，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P＜0.05(見表1)。

表1 兩組患者負(fù)面情緒改善效果比較[分，(±s)]

表1 兩組患者負(fù)面情緒改善效果比較[分，(±s)]

組別 例數(shù) SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后常規(guī)組 100 71.1±2.24 39.3±1.08 73.5±2.12 38.9±1.45研究組 100 71.2±2.18 28.7±1.02 73.3±2.84 27.9±1.26 T 0.3199 71.4539 0.5643 57.2629 P 0.7494 0.0000 0.5732 0.0000

2.2 臨床護(hù)理效果對(duì)比

研究組患者的臨床護(hù)理效果明顯高于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者臨床護(hù)理效果分析(n/%)

2.3 護(hù)理滿意度對(duì)比

經(jīng)護(hù)理后，相比于常規(guī)組，研究組患者的護(hù)理滿意度更高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度分析(n/%)

3 討論

慢性重癥乙型肝炎是臨床常見的慢性疾病，臨床治療難度較大，而且患者很容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，為患者帶來一定心理壓力的同時(shí)，還會(huì)降低患者的臨床治療效果。對(duì)于該疾病主要是由于患者自身肝炎，慢性活動(dòng)或者肝炎引起肝硬化系列病變的基礎(chǔ)上不斷惡化形成，該疾病帶來的致死率較高，而在臨床當(dāng)中主要以保肝治療和抗病毒治療為主，但是在此期間無論采取哪種治療方式，為進(jìn)一步保證患者治療效果就需予以針對(duì)性的干預(yù)措施。

因此，加強(qiáng)患者的臨床護(hù)理工作十分重要。在本研究當(dāng)中，通過對(duì)患者分別采用標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)護(hù)理與人性化護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果顯示，研究組患者的負(fù)面情緒得到了更好的穩(wěn)定，臨床護(hù)理效果更佳，經(jīng)護(hù)理后患者滿意度更高，P＜0.05。在具體護(hù)理期間，綜合慢性重癥乙型肝炎患者具體的臨床特點(diǎn)，為患者制定了針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，落實(shí)了以患者為中心的護(hù)理理念。強(qiáng)化了患者健康知識(shí)指導(dǎo)工作，針對(duì)疾病長期發(fā)展期間對(duì)患者帶來的負(fù)面心理，積極進(jìn)行引導(dǎo)，使患者能夠以積極的心態(tài)參與到治療過程當(dāng)中，提升患者的治療依從性與遵醫(yī)行為，從而保證臨床治療以及護(hù)理工作能夠更加安全有序的進(jìn)行。在人性化護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用下，在實(shí)施期間，通過予以患者有效的護(hù)理干預(yù)措施，可強(qiáng)化患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知，進(jìn)而在臨床工作開展期間能夠以穩(wěn)定的心態(tài)積極樂觀的參與到治療期間。以患者為核心，將人文關(guān)懷，護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用到臨床當(dāng)中，優(yōu)化臨床服務(wù)，滿足患者護(hù)理需求的同時(shí)可帶動(dòng)整體護(hù)理服務(wù)水平得到全面的提升。在人性化護(hù)理工作開展期間，強(qiáng)化了臨床護(hù)理人員的職責(zé)意識(shí)，確保在護(hù)理工作開展期間能夠全面落實(shí)臨床護(hù)理責(zé)任，以患者為主體，根據(jù)患者具體需求以及病情發(fā)展情況來予以針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，強(qiáng)化患者的自主管控意識(shí)，提高患者的遵醫(yī)行為，進(jìn)而在多方協(xié)同干預(yù)下促使患者病情得以更好的穩(wěn)定。

綜上所述，在人性化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用下，慢性重癥乙型肝炎患者的自我保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，遵醫(yī)行為得到了顯著的提升，進(jìn)而有效的穩(wěn)定了患者的病情，護(hù)理價(jià)值顯著，值得借鑒。