（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師）

甲亢是一種常見的內(nèi)分泌疾病，由哪些因素引起？中醫(yī)如何治療甲亢？

中醫(yī)說“甲亢”

甲亢的全稱為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，是由于血液中的甲狀腺激素含量過多，作用于全身各組織所引起的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性對稱性腫大，心悸、多汗、煩熱、手震顫、多食、消瘦、乏力、輕度突眼等癥狀。

現(xiàn)代中醫(yī)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，甲亢患者多為體質(zhì)虛弱，肝腎不足，臟腑失濡，又因長期的勞累，情志不暢，憂思多慮或突然遭到劇烈的精神創(chuàng)傷，感受外邪等。

中醫(yī)概念里甲狀腺疾病大多以“癭病”概括之，癭病主要分為以下四種證型：氣滯痰凝證，治法為疏肝理氣，化痰散結(jié)；肝火旺盛證，治法為清肝瀉火，消癭散結(jié)；陰虛火旺證，治法為滋陰降火，消癭散結(jié)；氣陰兩虛證，治法為益氣養(yǎng)陰，消癭散結(jié)。

內(nèi)服外治解甲亢

甲亢并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病診斷，可見于十多種甲狀腺疾病，其中80%是大家熟悉的彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥?。薉），還有許多其他類型的甲亢，比如亞甲炎、橋本甲亢、產(chǎn)后甲亢等，但并不是所有甲亢都需要抗甲狀腺藥物治療。對于亞甲炎、橋本一過性甲亢等，可以中醫(yī)治療；對于發(fā)病率最高的克D，也可以采用中西結(jié)合的治療方法，緩解病情，改善患者免疫狀態(tài)，縮短病程，降低復(fù)發(fā)率，降低西藥的副作用和不良反應(yīng)。

在具體的處方用藥上，根據(jù)不同病因臨證加減。如亞甲炎，中醫(yī)認(rèn)為是感受了風(fēng)寒之邪化熱，或感受風(fēng)熱，溫?zé)嶂荆N(yùn)結(jié)頸前，在治療上要給予疏風(fēng)清熱，和消腫止痛或清熱化痰之法；橋本甲狀腺炎酌情給予益氣健脾清熱之法，臨床都取得不錯(cuò)的療效。

除了服中藥，還可以在臟腑和經(jīng)絡(luò)辨證基礎(chǔ)上，給予外治，以達(dá)到調(diào)節(jié)臟腑功能、益氣養(yǎng)陰治其本，疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、明目消腫治其標(biāo)的作用。如：中藥外敷，亞甲炎頸部疼痛腫大者可以給予龍華醫(yī)院自制消癭膏外敷。針灸，對于甲亢或甲亢突眼，可以采用針灸方法如三陰交、內(nèi)關(guān)、足三里、水突、風(fēng)池、上天柱、合谷等。耳穴，對于甲亢引起的各種癥狀如失眠，多汗等，還可以配合耳穴治療。常用穴位有神門、皮質(zhì)下、肝、脾、甲狀腺、內(nèi)分泌等。

推薦食療藥膳

甲亢患者由于高代謝，機(jī)體能量消耗大、蛋白質(zhì)分解加速、肌肉組織消耗增加，因此在發(fā)病初期應(yīng)補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，以補(bǔ)償其消耗。推薦藥膳如下：

陳皮木香燒肉

原料：陳皮、木香各6克，豬瘦肉300克，食用油、鹽、味精各適量。

制法：將豬瘦肉洗凈，切片；陳皮、木香焙脆研末，備用。鍋內(nèi)放少許油，燒熱后放入豬瘦肉片，炒片刻，放適量清水燒熱，待熟時(shí)放入陳皮、木香末，加入適量調(diào)味即可。

功效：疏肝解郁，理氣化痰，適用于肝郁痰結(jié)甲亢患者。

香附梔子粥

原料：香附6克，梔子10克，粳米100克。

制法：先將香附、梔子加水煎煮，去渣取汁，再用藥汁與粳米一起煮成粥。早晚分服。

功效：疏肝理氣，清熱瀉火，適用于肝郁火旺證之甲亢患者。

此外，中醫(yī)史書記載，甲亢的食療藥膳大部分均以海帶、昆布、海藻、紫菜、海蜇等富含碘的食材（中藥材）為主。但目前研究指出，過量的碘攝入不但可引起“碘致甲亢”，且還會加重原本的甲亢病情，故限制碘攝入是甲亢治療中的重要原則之一。