文/夏仲元

脖子疼，看看是不是亞甲炎

文/夏仲元

三大癥狀警惕亞甲炎

亞甲炎是亞急性甲狀腺炎的簡稱。亞甲炎的典型表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的甲狀腺腫大、疼痛，伴有發(fā)熱、甲狀腺功能異常等，甲狀腺腫大可以從一側(cè)開始發(fā)展到另一側(cè)。甲狀腺部位疼痛，觸壓痛，而且不光是頸前脖子痛，下頜、耳后、咽部、同側(cè)頭部都有放射痛。發(fā)燒通常發(fā)生在下午和晚上，早上熱退。發(fā)病初期還會有甲亢的表現(xiàn)，如心慌、心率快、多汗、消瘦等。病變后期如發(fā)生甲減，會出現(xiàn)肢體腫脹、發(fā)胖、怕冷等。除了這些自我不適癥狀外，做檢查會有血沉增快，甲亢期T3、T4升高而甲狀腺吸碘率卻降低，血常規(guī)一般正常，B超顯示甲狀腺增大和內(nèi)片狀低回聲等。

由于亞甲炎表現(xiàn)比較復(fù)雜多樣，有些患者早期癥狀不典型，常容易和其他疾病相混淆而致誤診。如因頸部疼痛、咽痛、肌肉疼痛、發(fā)熱，以為是咽炎、感冒；有的因牙疼、下頜痛，以為是牙病而拔牙；有的頸前、頸后都疼痛，以為是頸椎病等。

那么，在生活中出現(xiàn)什么情況要考慮亞甲炎呢？歸納起來有三點：①頸前疼痛，不敢觸碰，如果伴有同側(cè)頭面部疼痛則可能性更大；②頸前突然出現(xiàn)腫大，有包塊；③發(fā)燒，特別是午后發(fā)熱。

亞甲炎多由病毒引起

一般認為，亞甲炎是病毒感染引起的，最常見的是柯薩奇病毒，其次是腺病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等。這些病毒在夏季通常會有一個流行活躍高峰，炎熱潮濕的環(huán)境，人普遍會感覺不舒服和難受，而病毒卻如魚得水。病毒通過呼吸道和胃腸道感染途徑再侵入到甲狀腺，從而引發(fā)亞甲炎。因此，夏天來就診的亞甲炎患者較以往會明顯增多，流感過后也是亞甲炎的高發(fā)期。

從中醫(yī)角度講，亞甲炎發(fā)病多屬于風(fēng)溫、風(fēng)火，夏季患病則多挾暑濕，患者常見食欲下降、舌苔厚膩、發(fā)熱較重。中醫(yī)認為，亞甲炎患者午后發(fā)熱也是濕熱蘊蒸的表現(xiàn)，既有熱又有濕。

遠離亞甲炎要防感冒

要避免亞甲炎，預(yù)防感冒是第一關(guān)。流感是致病和復(fù)發(fā)的導(dǎo)火索，亞甲炎通常在感冒后2周左右發(fā)病。流感時期如有感冒咽炎，可服用些清熱抗病毒的中藥，如金銀花、薄荷、菊花泡水代茶飲，涼拌荊芥葉、板藍根、馬齒莧等當(dāng)菜吃，這些藥食同源的中藥，對亞甲炎也有治療作用。同時，要保護好胃腸道，少食辛辣食物；放松心情，規(guī)律作息。

專家簡介夏仲元 中日友好醫(yī)院中醫(yī)外科主任醫(yī)師，從事中西醫(yī)結(jié)合臨床工作二十余年，擅長乳腺疾病、甲亢、橋本氏病、兒童甲狀腺疾病、亞甲炎等疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。