(杭州128醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師)
面神經(jīng)麻痹患者,醫(yī)生一般會(huì)針對(duì)病因,采取改善局部血液循環(huán)、減輕面部神經(jīng)水腫、促進(jìn)功能恢復(fù)。早期會(huì)采用激素、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物,主要有5種。
類固醇激素的應(yīng)用可減輕神經(jīng)纖維水腫,減少神經(jīng)受壓,促使水腫、炎癥的消退??煽诜娔崴善咳?次,應(yīng)用1~2周。輕度麻痹治愈率與給藥與否關(guān)系不大,而中度以上麻痹,用藥能使治愈時(shí)間縮短。神經(jīng)的瓦氏變性患者應(yīng)在神經(jīng)變性前早期給藥,不然預(yù)后不良。
B族維生素可促進(jìn)受損的面神經(jīng)髓鞘的恢復(fù),一般采用肌肉注射維生素B1針,1天1次;注射甲鉆胺針,1天1次。
促進(jìn)微循環(huán)改善的藥物如每日服用3次地巴唑片,或是靜脈滴注低分子右旋糖酐,每日1次。
抗病毒藥物利巴韋林每日靜脈點(diǎn)滴,共5~7日;口服阿昔洛韋,每日5次,共5~7日,或溶于葡萄糖注射液或生理鹽水內(nèi)靜脈滴注,每日1次,共5~7日;還有利巴韋林、干擾素及中藥板藍(lán)根等。
中西醫(yī)結(jié)合治療及理療應(yīng)用按摩或電刺激癱瘓肌肉,可以維持癱瘓肌肉的緊張度。