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        便便有異常,需要擔(dān)心嗎?

        2021-05-11 10:56:40石羽杰
        父母必讀 2021年4期
        關(guān)鍵詞:輔食母乳月齡

        石羽杰

        一天拉幾次或幾天拉一次,便便不是太干就是太稀,便便出現(xiàn)紅、綠、黑、白等奇怪的顏色……當(dāng)寶寶的便便出現(xiàn)異常的時候,哪些需要警惕,哪些是不需要擔(dān)心的呢?

        次數(shù):太多或太少

        寶寶的大便次數(shù)有明顯的個體差異,有些嬰兒階段的寶寶,尤其是母乳喂養(yǎng)的新生兒期寶寶,由于喂養(yǎng)次數(shù)較多,吃奶后引起的胃-結(jié)腸反射,加上肛門發(fā)育還不成熟,使得紙尿褲上總有少量便便,一天甚至能拉上七八次。另外,母乳中含有大量的乳糖和低聚糖,有一定的輕瀉作用,這樣的大便次數(shù)雖然多,但并不影響寶寶的生長發(fā)育,隨著年齡的增長和添加輔食后大便次數(shù)會逐漸減少。

        有的純母乳喂養(yǎng)的寶寶滿月前后至添加輔食前的一段時間,會出現(xiàn)3~4天,甚至1~2周才排1次便,但排出的是軟便,寶寶沒有痛苦的表現(xiàn),沒有腹脹、嘔吐,不影響進食,體重也在正常范圍,這是正常的攢肚現(xiàn)象,可以放寬心。

        如果寶寶頻繁排便并伴隨著發(fā)燒、嘔吐、精神不好、劇烈哭鬧,有淚少、尿量減少、囟門、眼眶凹陷、皮膚彈性下降、口唇黏膜干燥、精神反應(yīng)欠佳等脫水的表現(xiàn),或者一段時間內(nèi)生長發(fā)育停滯或者體重下降,需要盡快就診治療。

        性狀:太干或太稀

        每個人對于便便性狀的判斷往往不一致,現(xiàn)在通常以布里斯托糞便分型法作為判斷依據(jù),將大便分為7種類型。

        如果寶寶的便便符合第一型到第三型,家長要注意寶寶是否存在便秘問題,并尋找解決方法:如果寶寶有水分和膳食纖維攝入不足的情況,要足量補充;如果寶寶補充了太多的鈣,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下停止補鈣或者調(diào)整補充量;如果寶寶是服用鐵劑出現(xiàn)的便秘,可以咨詢醫(yī)生更換其他劑型;如果寶寶便秘是因為胃腸蠕動能力弱引起的,這種情況可以通過每日做被動體操和腹部按摩來改善;較大的寶寶則要開始有意識地培養(yǎng)他的排便習(xí)慣,定時排便可以讓大便更通暢。

        如果寶寶的便便符合第六型和第七型的稀便,需要進行大便化驗來判斷是否發(fā)生了感染,找出稀便背后的原因。

        實際上,影響寶寶糞便的因素有很多,分為內(nèi)因和外因。首先是內(nèi)因,每個寶寶都有個體差異,同樣吃母乳,有的寶寶大便很稀,有的寶寶大便干結(jié)。吃配方粉的寶寶大便會相對成形,但是也有拉稀的寶寶。按照發(fā)育的規(guī)律,便便隨著寶寶月齡的增加會逐漸變得更成形。4月齡前的嬰兒大便總體相對偏稀,4~6月齡會經(jīng)歷一個快速變化期,寶寶的便便會逐漸成形,8月齡時更接近成人便。除了寶寶自身的發(fā)育因素,在這個階段還有很多影響寶寶大便形態(tài)的外因,比如開始引入米粉、蔬果等輔食后,可能會因為輔食引入不當(dāng)、食物過敏等問題而影響便便的性狀,使寶寶出現(xiàn)腹瀉或便秘。不要簡單認(rèn)為寶寶出現(xiàn)便秘、腹瀉是奶粉配方的問題,以免延誤處理時機。

        顏色:出現(xiàn)紅、綠、黑、白等異常顏色

        便便的顏色也是判斷異常便的一個重要參考指標(biāo),不同顏色的便便,會是哪些異常情況呢?一起來看看。

        表格中警惕欄都屬于異常便,需要盡快帶寶寶就醫(yī)。觀察欄中的情況是正常便,家長要觀察和區(qū)分,必要時也要盡快就醫(yī),以免耽誤病情。

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