石羽杰

消化系統(tǒng)負(fù)責(zé)食物的消化和吸收，為寶寶的生長發(fā)育提供營養(yǎng)和能量。食物在消化道內(nèi)從大塊到糊狀、從大分子到小分子的過程稱為消化。食物經(jīng)過消化后，營養(yǎng)物質(zhì)由消化管壁細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)的過程稱為吸收。對比成人消化道的結(jié)構(gòu)和功能，嬰幼兒消化道的特點是容量小、消化能力弱、結(jié)構(gòu)松弛、吸收速度慢、胃腸動力不穩(wěn)定，逐漸發(fā)育成熟后接近成年人的功能，便便也會相應(yīng)變化。

新生兒和小嬰兒：易出現(xiàn)稀便

4個月以內(nèi)的寶寶，由于消化液的分泌量少、消化酶的活性低，對于食物的消化和吸收不充分，再加上腸道的神經(jīng)調(diào)節(jié)不完善，大便次數(shù)較多，大多數(shù)寶寶大便次數(shù)每天3～4次，部分寶寶會出現(xiàn)邊吃邊拉、剛吃完就拉、大便次數(shù)多、便便不成形等情況，純母乳喂養(yǎng)的寶寶這種情況尤其常見，大多無須治療。

在小月齡的寶寶中，胃腸道發(fā)育程度的個體差異較大，有少數(shù)寶寶因胃腸道蠕動能力差或其他原因，會出現(xiàn)大便干結(jié)、排便困難的問題，家長可通過適當(dāng)給寶寶進(jìn)行腹部按摩和做被動體操的方式改善寶寶的排便問題。

半歲左右：便便逐漸成形

半歲左右，寶寶消化系統(tǒng)的發(fā)育慢慢成熟，排便次數(shù)減少，消化液的分泌量和酶活性相比之前有了大幅的增加，營養(yǎng)吸收的程度更高，便便的水分減少，這時，寶寶的大便已經(jīng)逐漸成形了。

在這個階段，寶寶開始萌出牙齒，嘗試吃更多的食物做成的輔食，為下一步過渡到吃固體食物做準(zhǔn)備。在新嘗試中，寶寶的消化系統(tǒng)對不同輔食的消化吸收情況不同，可能出現(xiàn)腹瀉、便秘，家長不必因此推遲輔食的引入，而是要遵照循序漸進(jìn)、從一種到多種、從少量到多量的原則給予添加。當(dāng)寶寶適應(yīng)了一種食物之后再開始添加另一種食物，每種食物適應(yīng)5～7天，其間要注意觀察寶寶的消化情況和過敏反應(yīng)。添加次數(shù)從每天一次開始，從每次半勺開始。如果添加的新輔食引起了腹瀉、便秘，可以減少食用量，之后再逐漸增加。

1歲以上：因憋大便而便秘

1歲以上的寶寶消化系統(tǒng)的發(fā)育和功能又有了進(jìn)步，對于食物的消化吸收以及胃腸道調(diào)節(jié)的能力也更加接近成人。這個階段的寶寶出現(xiàn)便秘大多是因為心理因素。

在剛學(xué)會獨立行走時，很多寶寶會興奮不已地去探索世界，顧不上拉便便了。剛?cè)雸@的時候，寶寶會因環(huán)境的變換和同伴的言論導(dǎo)致精神壓力和焦慮，不愿意在幼兒園排便。長期憋大便會導(dǎo)致大便干結(jié)、排便費勁甚至疼痛，寶寶可能因此回避排便，久而久之發(fā)展成功能性便秘。所以，家長要有意識地引導(dǎo)寶寶養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，避免便秘問題的發(fā)生。

總之，寶寶出現(xiàn)便秘、腹瀉要進(jìn)行綜合分析，摒棄錯誤觀點“認(rèn)為一定是奶粉配方的問題”。