張秋鳳

湖南省第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖南長沙 410007

情境模擬教學(xué)法具體指利用對(duì)事件或事物產(chǎn)生、發(fā)生環(huán)境以及發(fā)展過程進(jìn)行模擬或是虛擬再現(xiàn)，使護(hù)理實(shí)習(xí)生可以充分理解教學(xué)內(nèi)容，從而在最短時(shí)間之內(nèi)顯著提高自身能力的教學(xué)方案。 產(chǎn)科護(hù)理工作中，因?yàn)樽o(hù)理對(duì)象具有特殊性，暴露部位具有隱私性，導(dǎo)致產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)踐操作機(jī)會(huì)受到明顯限制。情境模擬教學(xué)法可以為產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生提供無風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)習(xí)理論知識(shí)與技能的環(huán)境，使產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生可以身臨其境的將所學(xué)理論知識(shí)開展綜合應(yīng)用，顯著提升產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)效果，緩解產(chǎn)科教學(xué)壓力，由于可見情境模擬教學(xué)法存在見效快、科學(xué)性以及實(shí)用性的特點(diǎn)[1]。 該文選取2018 年5 月—2019年5 月產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生80 名作為該次研究對(duì)象，通過產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生入科時(shí)間將其進(jìn)行分組，給予其中40名產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生傳統(tǒng)教學(xué)法，選做對(duì)照組，給予剩余40 名產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生情境模擬教學(xué)法，選做觀察組，對(duì)比兩組產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生的出科成績以及臨床實(shí)際綜合應(yīng)急能力評(píng)分，對(duì)于產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作中應(yīng)用情境模擬教學(xué)法的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生80 名作為該次研究對(duì)象，通過產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生入科時(shí)間將其進(jìn)行分組，給予其中40 名產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生傳統(tǒng)教學(xué)法，選做對(duì)照組，給予剩余40名產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生情境模擬教學(xué)法，選做觀察組；對(duì)照組40 名產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生全部為女性，最小年齡19 歲，最大年齡22 歲，平均（20.2±0.5）歲；觀察組40 名產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生全部為女性，最小年齡19 歲，最大年齡23 歲，平均（20.4±0.6）歲。 該次研究獲得全部產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生知情同意，兩組產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生全部為本科學(xué)歷，一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生傳統(tǒng)教學(xué)法：依照護(hù)理部門制定的實(shí)習(xí)大綱， 帶教老師每周進(jìn)行集體授課1次，授課主要采取觀摩與教授形式。

給予觀察組產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生情境模擬教學(xué)法：首先制定教學(xué)計(jì)劃， 為產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生介紹產(chǎn)科的環(huán)境、護(hù)理人員著裝要求以及各項(xiàng)規(guī)章制度，要求產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生熟練掌握產(chǎn)科各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理和實(shí)踐操作；根據(jù)臨床產(chǎn)科護(hù)理工作特點(diǎn)，帶教老師通過多媒體圖片，為產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生指導(dǎo)并且示范產(chǎn)科護(hù)理重點(diǎn)，其中包含哺乳要領(lǐng)、哺乳姿勢(shì)、會(huì)陰擦洗、新生兒沐浴以及新生兒復(fù)蘇等，建立直觀以及模擬仿真臨床工作場景，準(zhǔn)備各類模具，包含成人模型、新生兒模型、小兒浴盆以及假乳房等；在產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室1～2 d 為其提供集中授課，介紹臨床產(chǎn)科護(hù)理有關(guān)知識(shí)宣傳教育，之后帶教老師通過模具開展模擬教學(xué)，利用一邊講解一邊操作的形式，其中在進(jìn)行操作期間需要保證動(dòng)作直觀、規(guī)范、簡練并且標(biāo)準(zhǔn)，使產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生可以正確了解各項(xiàng)護(hù)理操作的作用，保證可以獨(dú)立完成；此外帶教老師需要對(duì)臨床產(chǎn)科護(hù)理工作中會(huì)產(chǎn)生的問題進(jìn)行講解，其中包含應(yīng)急準(zhǔn)備、各類儀器與設(shè)備的使用與保養(yǎng)方法等，選擇臨床具有代表性的病例，指導(dǎo)產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生互相扮演不同角色開展模擬演練；當(dāng)情境模擬教學(xué)完成之后，由老師對(duì)產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核，其中包含理論知識(shí)與實(shí)踐操作2 個(gè)方面。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生接受不同教學(xué)方法之后的出科成績以及臨床實(shí)際綜合應(yīng)急能力，其中出科成績包含理論成績與實(shí)踐操作成績，總分100 分，臨床實(shí)際綜合應(yīng)急應(yīng)力由臨床產(chǎn)科護(hù)士長與指導(dǎo)老師為其開展評(píng)價(jià)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 16.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（）表示，采用t 檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生接受不同教學(xué)方法之后的出科理論知識(shí)成績、實(shí)踐操作成績以及臨床實(shí)際綜合應(yīng)急能力評(píng)分對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

婦產(chǎn)科護(hù)理工作不但需要婦科知識(shí)以及產(chǎn)科知識(shí)，同時(shí)需要各類婦產(chǎn)科護(hù)理技能以及常規(guī)護(hù)理技能， 所以婦產(chǎn)科護(hù)理工作的強(qiáng)度十分大，對(duì)于護(hù)理人員的要求較高，造成婦產(chǎn)科護(hù)理人員長時(shí)間處在精神疲勞以及高度集中狀態(tài)，加大護(hù)理不安全因素風(fēng)險(xiǎn)，未及時(shí)排查并且處理各類不安全隱患，會(huì)使婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量下降，影響患者的生活質(zhì)量和健康水平，所以依照婦產(chǎn)科護(hù)理工作的常見安全隱患，制定相關(guān)的防范對(duì)策十分關(guān)鍵。 臨床產(chǎn)科的住院患者主要為產(chǎn)婦和新生兒，屬于特殊人群，大部分青年女性身體健康、不存在原發(fā)疾病，但是產(chǎn)婦和免疫功能低下的新生兒同樣屬于醫(yī)院感染的高危人群，所以完善各項(xiàng)產(chǎn)科護(hù)理工作，顯著提升產(chǎn)科護(hù)理整體質(zhì)量非常關(guān)鍵，對(duì)此要求臨床產(chǎn)科護(hù)理工作人員具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和操作技能，護(hù)理實(shí)習(xí)生在學(xué)校接受的產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)具有一定局限性與抽象性，需要在醫(yī)院接受實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)期間，快速準(zhǔn)確地做到理論知識(shí)與實(shí)踐操作相結(jié)合，從而獲得最理想的護(hù)理實(shí)習(xí)效果[3]。 臨床產(chǎn)科存在非常強(qiáng)的理論性以及專業(yè)性， 產(chǎn)科各項(xiàng)護(hù)理操作比較復(fù)雜，患者的自我保護(hù)意識(shí)升高，導(dǎo)致臨床產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生更加不被患者與家屬接受，為產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床操作體驗(yàn)帶來一定難度，同時(shí)影響到產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)自信心與積極性，最終造成產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)成績不佳[4]。產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中以往傳統(tǒng)教學(xué)著重于機(jī)械記憶，產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性不佳，創(chuàng)新能力與自主學(xué)習(xí)能力差，所以選擇良好的教學(xué)模式，使上述情況獲得改善非常重要。情境模擬教學(xué)法是將帶教老師作為主導(dǎo)，產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生作為主體，帶教老師與產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生結(jié)合所學(xué)產(chǎn)科知識(shí)，解決帶教老師設(shè)立的情境，顯著提升產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生求知欲以及學(xué)習(xí)興趣[5-6]。該研究，兩組產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生接受不同教學(xué)方法之后的出科理論知識(shí)成績、實(shí)踐操作成績以及臨床實(shí)際綜合應(yīng)急能力評(píng)分對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 婦產(chǎn)科護(hù)理工作不但需要婦科知識(shí)以及產(chǎn)科知識(shí)，同時(shí)需要各類婦產(chǎn)科護(hù)理技能以及常規(guī)護(hù)理技能，所以婦產(chǎn)科護(hù)理工作的強(qiáng)度十分大，對(duì)于護(hù)理人員所提出的要求較高，造成婦產(chǎn)科護(hù)理人員長時(shí)間處在疲勞以及高度集中狀態(tài)，提高護(hù)理不安全因素風(fēng)險(xiǎn)，倘若沒有及時(shí)排查并且處理各類不安全隱患，會(huì)使婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量下降，對(duì)于患者的生活質(zhì)量和健康水平造成影響，依照婦產(chǎn)科護(hù)理工作的常見安全隱患，制定相關(guān)的防范對(duì)策十分關(guān)鍵[7-8]。 情境模擬教學(xué)法屬于一類新型教學(xué)方式， 利用多媒體實(shí)物演示、實(shí)踐操作以及角色扮演等方式建立課堂教學(xué)情境，從而顯著提升產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的興趣，獲得理想的教學(xué)效果。在產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作中應(yīng)用情境模擬教學(xué)法，在產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室時(shí)制定帶教方案，使產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生在熟悉產(chǎn)科環(huán)境和各項(xiàng)制度的基礎(chǔ)上結(jié)合臨床產(chǎn)科護(hù)理工作特點(diǎn)，為產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生提供產(chǎn)科護(hù)理要求講解、指導(dǎo)與示范，幫助產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生了解臨床產(chǎn)科護(hù)理工作基本知識(shí)和操作技能，利用直觀并且模擬仿真工作場景，使產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生可以現(xiàn)場操作所學(xué)知識(shí)，保證操作動(dòng)作的規(guī)范、簡練、標(biāo)準(zhǔn)與直觀，增強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生的操作技能，帶教老師需要為產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生介紹產(chǎn)科護(hù)理工作期間會(huì)產(chǎn)生的各類問題、各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備、產(chǎn)科各類儀器與設(shè)備的使用方法，列舉代表性臨床病例，指導(dǎo)產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生角色扮演，將理論知識(shí)聯(lián)系實(shí)際操作，從而增強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床實(shí)際綜合應(yīng)急能力[9-10]。

表1 兩組實(shí)習(xí)生出科理論知識(shí)、實(shí)踐操作以及臨床實(shí)際綜合應(yīng)急能力評(píng)分比較[（），分]

表1 兩組實(shí)習(xí)生出科理論知識(shí)、實(shí)踐操作以及臨床實(shí)際綜合應(yīng)急能力評(píng)分比較[（），分]

組別理論知識(shí)實(shí)踐操作 臨床實(shí)際綜合應(yīng)急能力觀察組（n=40）對(duì)照組（n=40）t 值P 值91.5±4.8 85.5±4.4 4.999＜0.05 88.6±5.7 81.3±5.8 5.233＜0.05 88.5±4.6 67.4±5.5 16.508＜0.05

綜上所述，在產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作中應(yīng)用情境模擬教學(xué)法，可以顯著提高產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生出科理論成績以及操作技能成績，提升產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床實(shí)際綜合應(yīng)急能力，具有推廣意義。