張海燕

泰安市婦幼保健院婦科門診，山東泰安 271000

婦產(chǎn)科護理學是護理專業(yè)學生的重要課程，此學科有內(nèi)容知識面廣、整體性較強等特征，一直以來都是護理教學的一個重點。而護理實習則是護理教學的重要階段，只有通過護理實習，才能夠使學生完成理論到實踐的轉(zhuǎn)變，促使其真正地將課堂所學知識用于臨床護理實踐問題的解決，提高其護理實踐操作水平，完成由學生向護理工作者的轉(zhuǎn)變[1-3]。婦產(chǎn)科門診是醫(yī)院的一個重要的窗口科室，每日接待的患者數(shù)量較大，且患者均為女性，多數(shù)疾病與生殖系統(tǒng)有關(guān)，存在一定的特殊性，這就導致婦產(chǎn)科門診的護理服務(wù)質(zhì)量要求更高[4-6]。對于護生來說，進入婦產(chǎn)科門診進行護理實習，無疑是一項非常重要的實踐學習任務(wù)。因此，在婦產(chǎn)科門診護理帶教過程中，只有選擇科學化的護理帶教模式，才能夠提高護生的護理實習效果，為臨床輸出更多高素質(zhì)護理人員[7-9]。該科室為了不斷提升護理帶教質(zhì)量，對婦產(chǎn)科門診護理帶教方法進行了不斷的創(chuàng)新與改革，以2018年4 月—2019年9 月期間在該院婦科門診護理實習的68 名護生為研究對象，探討小講課護理教學法進行護理帶教的教學效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院婦產(chǎn)科門診進行護理實習的護生68名，以上入選護生隨機分成實驗組（n=34）和對照組（n=34）。實驗組年齡 19～25 歲，平均年齡（23.7±1.2）歲。對照組年齡 20～25 歲，平均年齡（23.2±0.9）歲。兩組護生一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。該研究得到了護生的知情同意。

1.2 方法

對照組護生沿用傳統(tǒng)護理門診帶教法，實驗組護生則實施小講課護理教學法，實施如下：①帶教教師：由科室護士長在門診挑選具有較高護理經(jīng)驗和資歷，有帶教經(jīng)驗和能力的優(yōu)秀護理人員為帶教老師，采用一教師一學生的方式教學，全程指導實習學生的小講課選題及內(nèi)容。②小講課內(nèi)容：需根據(jù)婦產(chǎn)科門診實習計劃制定小講課的內(nèi)容。以婦產(chǎn)科護理專業(yè)知識為主要內(nèi)容。選用內(nèi)容要突出專業(yè)性、合理性、實用性，實習護士要在帶教老師的幫助指導下完成選題。③小講課方法：開展小講課前2～3 周，指導護生選好講課題目，并指導護生在課余時間，通過數(shù)據(jù)庫、專業(yè)網(wǎng)站、雜志等查詢、搜集所需資料，完成講稿和教案。小講課開展期間可以采取板書授課或者是多媒體授課的方式進行。④小講課時間：小講課時間定在每期實習護士實習完畢前的周五下午，給予實習護士2 周的時間進行準備，講課時間控制在大約20 min 左右。⑤質(zhì)量控制和效果評價：實習護生講課完成后，由科室護士長、帶教老師給予意見及評價，對于內(nèi)容中出現(xiàn)的問題給予指出糾正，對講課中出現(xiàn)的優(yōu)點進行肯定和鼓勵，回顧分析講課中所涉及到的相關(guān)知識點。結(jié)尾時對實習護生的專業(yè)內(nèi)容的熟悉度、語言流暢度、講課形象、相關(guān)資料查閱能力、PPT 使用、講案撰寫、溝通能力等項目進行打分，將此評分寫入實習護生的科室實習成績中。

1.3 觀察指標

1.3.1 護生實習結(jié)束時的各項學習成績 在護生實習結(jié)束時，對科室所有的實習護生的實習成績進行考核，內(nèi)容囊括了理論知識、實踐操作、日常成績，并計算總成績。

1.3.2 護生實習結(jié)束時對教學法的評價 在護生出科時對其進行教學法評價調(diào)查，內(nèi)容包括：激發(fā)學習積極主動性、對所學知識理解并記憶深刻、資料收集與分析的能力提升、團隊合作協(xié)調(diào)能力提升、授課綜合能力提升、師生間及時有效溝通、認同該護理教學法，以上各項內(nèi)容均設(shè)置肯定、否定2 個選項，對其肯定率進行比較。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料的表示方式（±s），采用 t 檢驗，計數(shù)資料的表示方式[n（%）]，采用 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護生實習結(jié)束時的各項學習成績比較

實驗組護生實習結(jié)束時各項成績評分，均顯著高于對照組護生，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護生實習結(jié)束時的各項學習成績比較[（±s），分]

表1 兩組護生實習結(jié)束時的各項學習成績比較[（±s），分]

組別 理論知識 實踐操作 日常成績 總成績實驗組（n=34）對照組（n=34）t 值P 值26.52±1.83 23.26±2.28 6.502＜0.05 25.95±1.86 22.64±2.18 6.735＜0.05 36.83±2.54 33.26±3.05 5.245＜0.05 89.65±4.06 80.42±3.75 9.738＜0.05

2.2 兩組護生對婦產(chǎn)科門診臨床護理帶教教學法的認可度比較

實驗組護生對婦產(chǎn)科門診臨床護理帶教教學法的認可度，均顯著高于對照組護生，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護生對婦產(chǎn)科門診臨床護理帶教教學法的認可度比較[n（%）]

3 討論

小講課護理教學法是近年來興起的一種臨床帶教方法，該帶教方法在臨床護理帶教中的應(yīng)用表現(xiàn)出了較大的優(yōu)勢。將小講課護理教學法引入到婦產(chǎn)科門診臨床帶教中，能夠進一步確立護生的學習主體地位，通過開放式、探索式的教學方法，最大程度上激勵學生的獨立學習能力，提高其學習積極性。護生在完成小講課的過程中，需要花費一定的時間來完成選題、搜集資料、撰寫講案、授課等各個環(huán)節(jié)，從而使護生對婦產(chǎn)科門診護理的相關(guān)專業(yè)知識有更加深刻的認知和了解[10-12]。

在該次研究中，在護生完成護理實習轉(zhuǎn)出科室時，對其實施教學方法認可度調(diào)查，實驗組護生均認為小講課護理教學法能夠調(diào)動主動學習的積極性，這主要是由于護生在準備小講課的過程中，需要自己準備講課材料、并對講案進行不斷地修改和完善，從而來完成自己的小講課，這一過程充分地發(fā)揮了護生自身的學習自主能動性。同時在小講課結(jié)束后，護生能夠按照帶教教師的點評，進行自我總結(jié)，這能夠激發(fā)其學習積極性，并且利于其更進一步地對自己的選題進行深入研究[13-14]。在該次研究中，有護生的小講課選題為霉菌性陰道炎的門診護理指導，護生在準備這一選題的過程中，會對目前現(xiàn)有的護理方法，以及新的研究結(jié)論進行分析，對于霉菌性陰道炎以往常規(guī)的護理認為需要加強外陰沖洗，以改善外陰衛(wèi)生狀況，但新的研究理論則認為要減少，甚至是不沖洗陰道。這就需要護生積極主動地尋找答案，在這一過程中就會充分地調(diào)動護生的學習積極性和主動性。對護生團隊合作協(xié)調(diào)能力的提升也起到了積極的促進作用。

同時從研究數(shù)據(jù)可以看到，實驗組護生認為小講課護理教學法能夠提高自身的綜合授課能力，資料收集能力，并且能夠促使自己及時認識到自身的不足，同時認為小講課護理教學法更加利于促進師生之間的溝通。而以上這些因素均是促進婦產(chǎn)科門診護理帶教教學質(zhì)量提高的有效因素，因此，通過在婦產(chǎn)科門診護理帶教中實施小講課護理教學法，能夠促進教學改革，提高教學質(zhì)量，有效提升了護生收集和分析文獻資料、團隊協(xié)調(diào)、綜合授課等能力[15-16]。該文實施了小講課護理教學法的實驗組護生，其在出科時的理論成績、操作成績、平時成績和總成績得分均顯著高于實施傳統(tǒng)護理帶教教學法的對照組護生（P＜0.05）。這一結(jié)果也充分證實了，小講課護理教學法能夠顯著提高婦產(chǎn)科門診護理帶教的教學質(zhì)量，從而顯著提高護生的實習效果。

綜上所述，小講課護理教學法在婦產(chǎn)科門診護理帶教中的實施，能夠?qū)崿F(xiàn)婦產(chǎn)科門診護理帶教改革，提高其護理帶教質(zhì)量，從而提高護生的學習成績和教學認可度。