馮關(guān)忠

（銀川市第一人民醫(yī)院，寧夏 銀川，750000）

原發(fā)性肝癌屬于隱匿性發(fā)病，早期的病癥并不明顯，患者也很難察覺到，往往當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自身病情時，大多都已到了惡化的地步，而且錯過了治療的最佳時期。隨著社會的發(fā)展以及人們生活速度的加快，原發(fā)性肝癌的發(fā)病率和病死率都呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢。為了能夠提高原發(fā)性肝癌患者的生存率，尋求有效的治療方法成為了眾多醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)。原發(fā)性肝癌具有復(fù)發(fā)率高、轉(zhuǎn)移率高，易引發(fā)多種并發(fā)癥等特點(diǎn)，因此治愈起來非常困難。原發(fā)性肝癌發(fā)病機(jī)制主要因乙型肝炎病情未得到及時控制而引發(fā)的，從而可以得知，抗病毒治療關(guān)鍵在于對其病因加以控制并抑制【1】。本次實驗主要選取46例原發(fā)性肝癌患者作為實驗對象，探究抗病毒治療在臨床上的治療效果，具體報道如下。

1.資料和方法

1.1 基本資料

選取46例本院于2019年8月-2020年8月收治的原發(fā)性肝癌患者作為實驗對象，并根據(jù)患者入院接受治療的先后順序?qū)嶒瀸ο蠓譃閮山M，一組作為研究組，另一組作為對照組，每組各有23例。研究組中男性患者有12例，女性患者有11例，年齡范圍32-84歲，平均年齡（54.32±4.29）歲；對照組中男性患者有13例，女性患者有10例，年齡范圍34-82歲，平均年齡（54.43±4.32）歲。所有實驗對象均已獲悉此次實驗研究的目的，并且簽署了知情同意書。通過比較兩組實驗患者的性別比例和年齡組成，并未發(fā)現(xiàn)較大的差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組23例患者進(jìn)行常規(guī)治療，也就是常規(guī)的放療和化療治療。而研究組的23例患者除了采取對照組治療方式以外，還要增加抗病毒治療，抗病毒治療就是患者口服拉米夫定，每天一次，每次100毫克。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

研究組患者臨床治療的總有效率為95.65%，對照組患者臨床治療的總有效率僅為82.61%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1：兩組患者臨床治療效果比較

2.2 兩組患者隨訪一年時ALT和HBV-DNA的水平

研究組患者隨訪一年的ALT和HBV-DNA水平均明顯優(yōu)于對照組，差異同樣具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2：兩組患者隨訪一年時ALT和HBV-DNA的水平

3.討論

原發(fā)性肝癌屬于惡性腫瘤，也是惡性腫瘤中較為常見的類型，這種疾病的死亡率較高，導(dǎo)致這種疾病產(chǎn)生的因素是多樣的，包括性別、年齡、遺傳以及生活習(xí)慣等。原發(fā)性肝癌多為隱匿發(fā)病，所以很多患者在得知患病的時候已經(jīng)是晚期了，往往會錯失手術(shù)治療的最佳時間【2】。經(jīng)過多數(shù)實驗研究表明，乙型肝炎病毒是誘發(fā)原發(fā)性肝癌的重要因素。目前臨床上治療原發(fā)性肝癌的首選措施是手術(shù)治療，這樣能夠在一定程度上延長患者的生存期?；颊咴谶M(jìn)行手術(shù)治療前，需要接受抗病毒治療，這樣能夠有效抑制HBV病毒的持續(xù)復(fù)制，否則會對患者的肝細(xì)胞造成進(jìn)一步的損害。當(dāng)患者在接受了較長時間的抗病毒治療以后，可能會出現(xiàn)病毒耐藥反應(yīng)，所以需要根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)及時對抗病毒方案進(jìn)行調(diào)整，從而提高抗病毒治療的效果【3】。大量實驗研究表明，對原發(fā)性肝癌患者實施抗病毒治療，能夠有效延緩肝癌的發(fā)展，并且能夠?qū)Ω伟┑膹?fù)發(fā)起到抑制的作用，從而能夠使患者的生存期得以延長。

對于病情進(jìn)展快速、惡性程度高的原發(fā)性肝癌患者來說，盡快抑制病毒復(fù)制、恢復(fù)肝功能是控制病情進(jìn)展、減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。恩替卡韋是我國目前比較理想的抗乙型肝炎病毒的治療藥物，屬于核苷類似物，用藥后可以發(fā)揮強(qiáng)效抗病毒作用，且具有起效快和耐藥性低的優(yōu)勢，是一線抗病毒藥物【4】。

本次實驗研究結(jié)果顯示，研究組患者臨床治療的總有效率為95.65%，遠(yuǎn)高于對照組的82.61%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；研究組患者接受治療后隨訪一年時的ALT和HBV-DNA的水平均明顯優(yōu)于對照組，差異也同樣具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在乙型肝炎相關(guān)原發(fā)性肝癌治療中有必要積極采取抗病毒治療方案，有助于提高肝癌疾病控制率和改善患者的肝功能，同時也有助于提高患者的生活質(zhì)量和生存率，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。