張昱

[摘 要]目的：探究并分析現(xiàn)階段醫(yī)院后勤社會化服務(wù)的問題及其解決對策。方法：文章從醫(yī)院后勤社會化服務(wù)的現(xiàn)狀入手，對其當(dāng)前存在的問題進行研究，并簡要介紹相應(yīng)的應(yīng)對措施，以探索新的后勤社會化服務(wù)模式，保障醫(yī)院各項工作得以有效開展。結(jié)果：醫(yī)院后勤社會化服務(wù)的完善與優(yōu)化，其服務(wù)質(zhì)量與成效得到顯著改善，醫(yī)院各項工作也得以有效開展。結(jié)論：在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、醫(yī)療需求的多元化、醫(yī)療行業(yè)的競爭日益激烈、各醫(yī)療機構(gòu)不斷深化后勤服務(wù)社會化改革的背景下，有效優(yōu)化醫(yī)院后勤社會化服務(wù)的開展，有助于推動醫(yī)院的長久發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院后勤;社會化服務(wù);醫(yī)療行業(yè)

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.10.100

隨著我國醫(yī)療行業(yè)的改革與發(fā)展，行業(yè)競爭日益激烈。為了在市場中獲得優(yōu)勢，越來越多的醫(yī)院開始加強內(nèi)涵建設(shè)，越來越重視后勤管理，積極探索并推行后勤社會化服務(wù)，以便醫(yī)院獲得穩(wěn)定發(fā)展。目前，很多醫(yī)院包括福建省泉州市第一醫(yī)院保潔、保安、被服洗滌、水電維護維修等業(yè)務(wù)均已實行社會化服務(wù)，并取得一定成效。但醫(yī)院后勤服務(wù)社會化亦存在一些問題，需進一步解決，以滿足醫(yī)院后勤管理的要求，為醫(yī)院創(chuàng)造更大的社會效益和經(jīng)濟效益。

1 后勤社會化服務(wù)的基本含義

醫(yī)院后勤社會化服務(wù)，指在社會主義市場經(jīng)濟條件下，將醫(yī)院后勤管理所涉及的部分工作，突破自給自足的封閉模式，引入社會上服務(wù)行業(yè)，實現(xiàn)市場競爭機制，將醫(yī)院后勤服務(wù)與社會服務(wù)相結(jié)合，充分利用社會資源，加強醫(yī)療和生活保障的工作服務(wù)，其優(yōu)點在于：①提升管理質(zhì)量;②降低管理成本;③提高管理效率;④管理人員專業(yè)化;⑤通過市場競爭改善服務(wù)質(zhì)量。以此，發(fā)揮醫(yī)院管理的社會效益及經(jīng)濟效益。

2 存在問題

長久以來，通過政府的主導(dǎo)、推動及醫(yī)療機構(gòu)自身的需求，后勤社會化服務(wù)已遍及全國醫(yī)院，取得一定的經(jīng)驗，但仍存在一定的問題，究其原因主要表現(xiàn)在以下方面。

2.1 行業(yè)認(rèn)知少，專業(yè)性匱乏

醫(yī)院后勤社會化后，由外包管理公司承擔(dān)相應(yīng)的后勤服務(wù)工作。但是，國內(nèi)從事專業(yè)醫(yī)療后勤服務(wù)的管理公司相對匱乏，某些后勤管理公司進駐醫(yī)院前，對醫(yī)院后勤了解、認(rèn)知過于理想，未曾從事過與醫(yī)療行業(yè)相關(guān)的后勤服務(wù)，甚至沒有從事相關(guān)服務(wù)的資質(zhì)，導(dǎo)致這些社會化服務(wù)公司進駐醫(yī)院后未能很好地適應(yīng)醫(yī)院管理，管理模式未能很好轉(zhuǎn)變，工作交接未能順利等，最終無法達到醫(yī)院后勤服務(wù)工作的要求。

2.2 體制不完善，制度不健全

體制不完善主要是監(jiān)管體制不完善。目前，醫(yī)院后勤社會化服務(wù)缺乏符合醫(yī)院流程、細化的、可操作性強的行業(yè)及社會標(biāo)準(zhǔn)，政府行政部門難以對其服務(wù)、水準(zhǔn)過多監(jiān)管。同時，醫(yī)院自我監(jiān)督力薄弱，平時均將醫(yī)療視為醫(yī)院工作的重點與核心，監(jiān)管流于形式。在制度上，醫(yī)院后勤社會化服務(wù)涉及面廣，受眾人群大。往往醫(yī)院將后勤服務(wù)社會化后，制度并未及時跟進，導(dǎo)致后勤服務(wù)難以體現(xiàn)工作效果，加劇醫(yī)院管理者、職工對后勤工作認(rèn)識的偏見。

2.3 人員流動大，隊伍素質(zhì)低

社會上對后勤工作的理解存在偏差，普遍認(rèn)為后勤服務(wù)無需技能和知識，認(rèn)為后勤工作僅是對某單位內(nèi)各項雜事進行處理，技術(shù)含量較低。而后勤社會化服務(wù)公司在薪資、福利上未有優(yōu)勢，公司內(nèi)部晉升通道有限，不能吸引人才就業(yè)，即使有人才就業(yè)也很快流失，具有較高學(xué)歷、先進技術(shù)、豐富經(jīng)驗的人才往往也不會選擇。導(dǎo)致后勤社會化服務(wù)公司大量使用短期工、勞務(wù)派遣人員等，而這類人員普遍年齡偏大、學(xué)歷不高、技能不足、流動性大，缺乏責(zé)任心和服務(wù)意識。同時，后勤社會化服務(wù)公司通常也不夠注重員工教育、培訓(xùn)等，導(dǎo)致員工隊伍整體素質(zhì)不高，部分工作難以順利有效的開展，不足以應(yīng)對現(xiàn)代化醫(yī)院對后勤工作的實際需求，不利于醫(yī)院整體發(fā)展。

2.4 溝通不順暢，信息化程度低

醫(yī)院后勤社會化服務(wù)對象除醫(yī)院行政人員、醫(yī)護人員外，還有病人及家屬等，十分廣泛，服務(wù)對象的需求又千差萬別。后勤社會化服務(wù)公司多數(shù)實行直線管理，信息傳遞環(huán)節(jié)多，交流不便捷，溝通不順暢。此外，當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)院信息化程度均有長足發(fā)展，而后勤社會化服務(wù)公司受到傳統(tǒng)管理經(jīng)驗的固化以及投資成本的考慮，依然沿用“粗放型”模式，未能將信息化很好地融入醫(yī)院服務(wù)中。縱使搭建信息化平臺，也為被動投入、被動使用，效率低下，難以體現(xiàn)出科技發(fā)展的效果。

3 應(yīng)對措施

醫(yī)院后勤社會化服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)院管理的發(fā)展趨勢，應(yīng)依據(jù)醫(yī)改政策的大方針，結(jié)合醫(yī)院的實際，盡快建立適合社會發(fā)展的模式與機制，可以從以下方面入手，化解上述問題。

3.1 擴大了解范圍，引入專業(yè)公司

醫(yī)院后勤工作具有醫(yī)療背景的特殊性，比社會上類似工作要求高得多，必須引入專業(yè)、可靠的后勤社會化服務(wù)公司。而要引入專業(yè)、可靠的公司，則應(yīng)該擴大了解的范圍，通過國內(nèi)同類醫(yī)院、同行業(yè)介紹、新聞、網(wǎng)絡(luò)等多方面了解，擇優(yōu)備選相應(yīng)的后勤社會化服務(wù)公司，并進行實地查看、考察，待醫(yī)院后勤社會化服務(wù)招標(biāo)時，邀請其參與投標(biāo)，加強競爭。同時，在公開招標(biāo)時，從企業(yè)實力、資質(zhì)及業(yè)績中提高一定的標(biāo)準(zhǔn)，以社會征信、企業(yè)誠信度進行約束，嚴(yán)厲打擊借用資質(zhì)行為，防止在招標(biāo)過程中弄虛作假的行為，以此來確保后勤社會化服務(wù)的質(zhì)量和安全，以滿足醫(yī)院的需求。

3.2 完善體制機制，健全管理制度

完善體制機制，就是完善監(jiān)管機制。監(jiān)督成效的好壞在很大程度上決定著醫(yī)院的競爭力和可持續(xù)發(fā)展能力。而醫(yī)院應(yīng)該按照市場規(guī)律和客觀需求，積極探索行之有效的監(jiān)管模式，建立考核辦法，完善后勤監(jiān)管體系。從而保證后勤社會化服務(wù)公司按照市場規(guī)律、規(guī)則、需求辦事，促使后勤社會化服務(wù)公司提升服務(wù)質(zhì)量，增強管理能力，更好地服務(wù)于醫(yī)院。對此，醫(yī)院需重視對完善、多層次監(jiān)管體系的構(gòu)建。以往醫(yī)院因物業(yè)工作的監(jiān)督主體為后勤部門，但是因領(lǐng)導(dǎo)不重視、體系不完善，使得后勤監(jiān)督管理工作的實施效果不明顯，進而影響到后勤服務(wù)社會化的成效。對此，需結(jié)合醫(yī)院后勤服務(wù)現(xiàn)狀，構(gòu)建多層次內(nèi)部監(jiān)管體系，轉(zhuǎn)變以往監(jiān)督管理過程中部門獨立工作的情況，將護理部、門急診、紀(jì)監(jiān)審等部門相繼納入其中，其中財務(wù)部門、紀(jì)監(jiān)審部門主要負(fù)責(zé)物業(yè)公司招投標(biāo)等事項的把控，以及相關(guān)費用的控制;門急診、護理部、感染科部門則主要負(fù)責(zé)物業(yè)服務(wù)的監(jiān)督、落實等，確保其物業(yè)服務(wù)的實施可以做到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。另外，醫(yī)院后勤部門需視情況下設(shè)物業(yè)部，主要負(fù)責(zé)命令的執(zhí)行，以此構(gòu)建完善的內(nèi)部監(jiān)督體系。

通過對后勤社會化服務(wù)公司的監(jiān)管，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，進行深入的調(diào)研，找出不足，形成符合實際的后勤管理制度，并根據(jù)發(fā)展進程，不斷優(yōu)化制度，通過制度不斷完善后勤服務(wù)工作。

3.3 建設(shè)人才隊伍，提升管理水平

人才是管理水平的重要保障。以往后勤隊伍普遍存在理念滯后、老齡化嚴(yán)重等問題，若醫(yī)院仍對后勤隊伍的建設(shè)報以漠視的態(tài)度，會對社會化后勤的開展存在嚴(yán)重限制。因此，醫(yī)院后勤社會化服務(wù)公司應(yīng)加強人才隊伍建設(shè)工作。首先，提高員工的薪資福利待遇，完善晉升體制，從而吸納更多學(xué)歷高、具有先進技術(shù)及豐富經(jīng)驗的人才;其次，加大對人才吸納力度，針對相應(yīng)的工種引入相應(yīng)的人才，從而提升醫(yī)院后勤工作的服務(wù)水平;最后，加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)，合理應(yīng)用激勵機制，激發(fā)員工工作積極性，提升其崗位責(zé)任意識，凸顯醫(yī)院后勤服務(wù)工作的創(chuàng)造性與主動性，提升后勤社會化服務(wù)公司與社會工作之間的競爭力。此外，醫(yī)院文化的建設(shè)同樣至關(guān)重要。雖然外包公司人員不屬于醫(yī)院內(nèi)部工作者，但是其言行舉止在患者眼中同樣會代表醫(yī)院整體。所以，醫(yī)院管理者需要將外包企業(yè)人員同樣視為“自己人”，引導(dǎo)從業(yè)人員樹立“我是這個醫(yī)院中的一分子”理念，端正自身態(tài)度。通過為全部后勤服務(wù)人員樹立共同愿景，引導(dǎo)員工樹立正確價值理念，以集體榮譽感來鼓勵、激勵員工。此外，外包物業(yè)公司同樣需要重視對企業(yè)文化的樹立，做到在實際物業(yè)服務(wù)過程中全面落實品控原則和標(biāo)準(zhǔn)，在充分遵循合同條款的前提下，全面規(guī)范企業(yè)行為、員工行為，從而達到持續(xù)改進的目的，為最大化發(fā)揮出社會化后勤的價值打下良好基礎(chǔ)。

3.4 改進溝通機制，推進信息化工作

充分利用醫(yī)院信息管理平臺，整合后勤社會化服務(wù)管理模塊，借助信息、智能化及互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療等技術(shù)，對后勤社會化服務(wù)公司的信息交流進行扁平化管理，建立適應(yīng)內(nèi)部管理與控制需要的信息交流和溝通系統(tǒng)，通過信息化開展后勤社會化服務(wù)工作，使后勤社會化服務(wù)公司管理模式從“粗放型管理”模式向“集約型管理”模式轉(zhuǎn)變，使定性工作轉(zhuǎn)化為定量工作。此外，應(yīng)加強與服務(wù)對象的溝通交流，通過微信、QQ等線上模式與意見箱、座談會等線下模式，構(gòu)建溝通網(wǎng)絡(luò)，提高后勤社會化服務(wù)的工作效率及服務(wù)質(zhì)量。

4 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院后勤社會化服務(wù)意味著后勤服務(wù)從后勤管理中剝離出來，構(gòu)建相對獨立的服務(wù)體系。醫(yī)院后勤服務(wù)在引進市場機制的同時，要實現(xiàn)科學(xué)化，就要遵循市場運行規(guī)律、規(guī)則、需求。此外，醫(yī)院還需建立高效的后勤管理隊伍，將醫(yī)院的人財物管理向醫(yī)療研究方向轉(zhuǎn)變，促進醫(yī)院由效益型向質(zhì)量型發(fā)展，在降低醫(yī)院運行成本的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)醫(yī)院后勤服務(wù)向趨于產(chǎn)業(yè)化的方向發(fā)展，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)并提高市場競爭力。

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