胡宏彥，鮑全斌，張秀華

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830054）

0 引言

近視是臨床常見眼部疾病，患者光線在眼球屈光后聚焦于視網(wǎng)膜之前，臨床發(fā)病率極高，好發(fā)于青少年群體之中，現(xiàn)階段采用全飛秒激光近視矯正手術(shù)方式治療近視疾病[1]。本研究對(duì)全飛秒激光近視矯正手術(shù)（SMILE）患者實(shí)施云隨訪聯(lián)合微信平臺(tái)隨訪護(hù)理，探討其應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018年11月至2019年11月于我院接受全飛秒激光近視矯正手術(shù)（SMILE）的患者88例，采用抽簽法將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=44）與參照組（n=44）。其中，男46例，女42例。年齡18～43歲，平均（28.69±5.39）歲。2組患者年齡、性別等基礎(chǔ)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不具備明顯差異（P＞0.05），分組方式通過(guò)可比性檢驗(yàn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均經(jīng)視力檢查確診為近視；②患者在了解本研究?jī)?nèi)容基礎(chǔ)之上簽署相關(guān)協(xié)議；③認(rèn)知能力正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①眼部手術(shù)史；②依從性不足；③病案資料缺失。

1.2 方法。參照組采用常規(guī)隨訪模式，患者術(shù)后對(duì)其實(shí)施健康教育，并通過(guò)電話形式加以隨訪。實(shí)驗(yàn)組行云隨訪聯(lián)合微信平臺(tái)隨訪護(hù)理，建立云隨訪和微信平臺(tái)，指導(dǎo)患者關(guān)注微信平臺(tái)，并加入其微信交流群。每日在微信平臺(tái)之中發(fā)布全飛秒激光近視矯正手術(shù)后自我護(hù)理方法、用眼健康知識(shí)等內(nèi)容，提升手術(shù)后患者的認(rèn)知能力。每日在微信群中詢問(wèn)患者恢復(fù)情況，并根據(jù)其手術(shù)后不同階段給予患者健康建議，必要時(shí)可通過(guò)微信視頻方式相互交流，在了解患者眼部恢復(fù)情況、心理狀態(tài)等方面基礎(chǔ)之上，予行健康教育、心理護(hù)理[2-3]。另外，患者復(fù)查前通過(guò)云隨訪和微信平臺(tái)進(jìn)行提醒，并指導(dǎo)患者在線預(yù)約復(fù)查方法，提升患者護(hù)理滿意度水平。

1.3 觀察指標(biāo)。通過(guò)《抑郁狀態(tài)量表》《焦慮狀態(tài)量表》對(duì)患者護(hù)理前后不良情緒情況予以評(píng)價(jià)，滿分100分，分?jǐn)?shù)與患者不良情緒程度成正比。記錄患者并發(fā)癥情況，包括角膜瓣褶皺、輕度感染、負(fù)壓吸引脫落等。通過(guò)《護(hù)理滿意度量表》調(diào)查患者護(hù)理滿意度情況，滿分10分，其中十分滿意≥8分、滿意≥6分、不滿意≤5分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本研究88例全飛秒激光近視矯正手術(shù)患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組護(hù)理前后抑郁狀態(tài)、焦慮狀態(tài)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。2組患者全飛秒激光近視手術(shù)護(hù)理滿意度及角膜瓣褶皺、輕度感染、負(fù)壓吸引脫落等并發(fā)癥發(fā)生情況行χ2檢驗(yàn)，采用（n%）表示。差異性應(yīng)用P＜0.05為校準(zhǔn)基線，對(duì)本研究統(tǒng)計(jì)學(xué)意義予以判定[4-5]。

2 結(jié)果

2.1 全飛秒激光近視矯正手術(shù)（SMILE）患者護(hù)理前后不良情緒評(píng)分比較。對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組全飛秒激光近視手術(shù)護(hù)理前后不良情緒評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)（見表1），2組患者不良情緒評(píng)分未見明顯差異（P＞0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組抑郁狀態(tài)、焦慮狀態(tài)評(píng)分均低于參照組，兩者差異明顯（P＜0.05）。

表1 全飛秒激光近視手術(shù)(SMILE)患者護(hù)理前后不良情緒評(píng)分比較

表1 全飛秒激光近視手術(shù)(SMILE)患者護(hù)理前后不良情緒評(píng)分比較

組別 例數(shù) 焦慮狀態(tài) 抑郁狀態(tài)護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 44 42.88±6.44 36.74±4.28 47.63±4.26 33.28±3.39參照組 44 42.92±6.46 44.31±4.34 47.64±4.25 40.96±4.37 t - 0.0290 8.2379 0.0110 9.2109 P - 0.9768 0.0000 0.9912 0.0000

2.2 全飛秒激光近視矯正手術(shù)（SMILE）患者并發(fā)癥情況比較。對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組全飛秒激光近視矯正手術(shù)后并發(fā)癥情況數(shù)據(jù)（見表2），實(shí)驗(yàn)組角膜瓣褶皺、輕度感染、負(fù)壓吸引脫落等并發(fā)癥發(fā)生率（4.55%）低于參照組（22.73%），兩者差異明顯（P＜0.05）。

表2 全飛秒激光近視矯正手術(shù)（SMILE）患者并發(fā)癥情況比較[n（%）]

2.3 全飛秒激光近視矯正手術(shù)（SMILE）患者護(hù)理滿意度比較。對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組全飛秒激光近視矯正手術(shù)護(hù)理滿意度情況（見表3），實(shí)驗(yàn)組全飛秒激光近視手術(shù)護(hù)理滿意度（93.18%）高于參照組（75.00%），兩者差異明顯（P＜0.05）。

表3 全飛秒激光近視矯正手術(shù)（SMILE）患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討論

全飛秒激光近視矯正手術(shù)（SMILE）通過(guò)激光方式將角膜基質(zhì)予以切割，能夠有效改善其視力，其臨床治療效果較好，當(dāng)前全面應(yīng)用于臨床中近視治療之中。但是，因手術(shù)位置特殊、患者認(rèn)知能力有所不同，導(dǎo)致患者所存在一定的心理障礙，對(duì)自身視力恢復(fù)效果有所擔(dān)憂，不利于其臨床治療[6-7]。對(duì)此，需對(duì)全飛秒激光近視矯正手術(shù)后患者予以隨訪及護(hù)理，本研究對(duì)全飛秒激光近視矯正手術(shù)患者實(shí)施云隨訪聯(lián)合微信平臺(tái)隨訪護(hù)理，其結(jié)果顯示，2組患者不良情緒評(píng)分未見明顯差異，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組抑郁狀態(tài)、焦慮狀態(tài)評(píng)分均低于參照組，實(shí)驗(yàn)組角膜瓣褶皺、輕度感染、負(fù)壓吸引脫落等并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，實(shí)驗(yàn)組全飛秒激光近視矯正手術(shù)護(hù)理滿意度高于參照組。其結(jié)果表明，通過(guò)云隨訪聯(lián)合微信平臺(tái)構(gòu)建全飛秒激光近視矯正手術(shù)患者交流及教育平臺(tái)，不僅可改善其術(shù)后不良情緒，亦可降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生比例[8-9]。

綜上所述，給予全飛秒激光近視矯正手術(shù)患者實(shí)施云隨訪聯(lián)合微信平臺(tái)隨訪護(hù)理，有利于減輕患者術(shù)后焦慮情緒，提高護(hù)理滿意度，其臨床應(yīng)用效果顯著，因此，云隨訪聯(lián)合微信平臺(tái)隨訪護(hù)理模式具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)。