郭曉娟

（阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科，新疆 阿勒泰 836500）

0 引言

在臨床兒科中比較多見的是感染性疾病，也是病毒及細(xì)菌感染的重要誘因，對于致病原因進(jìn)行準(zhǔn)確判斷才能實(shí)現(xiàn)對癥下藥，使治療效果提升，臨床中一般利用采取血常規(guī)的方法實(shí)現(xiàn)檢測，但此種方法由于受到外界因素干擾，診斷率較低，對于后續(xù)的針對性治療產(chǎn)生負(fù)性影響，相關(guān)研究報(bào)道，全血C反應(yīng)蛋白濃度與細(xì)菌性感染之間存在較大關(guān)聯(lián)，全血C反應(yīng)蛋白能夠?qū)崿F(xiàn)機(jī)體免疫調(diào)節(jié)，機(jī)體感染細(xì)菌后其水平會(huì)出現(xiàn)顯著上升[1-2]。因此本次對于兒科細(xì)菌性感染疾病的診斷過程以及全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)效果進(jìn)行有效觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取院內(nèi)兒科治療患者152例，病例選取年限范圍：2019年7月至2020年4月止，根據(jù)疾病類型劃分為兩組，每組患兒例數(shù)為76例。參照組：男32例，女44例，患兒年齡區(qū)間在5～12歲，平均（7.84±0.06）歲，研討組：男31例，女45例，患兒年齡區(qū)間在4～12歲，平均（7.65±0.22）歲。一般資料比較無顯著差異P＞0.05。

1.2 方法。對兩組患兒均進(jìn)行外周末梢血的采集，收集的組間患者血液樣本進(jìn)行C反應(yīng)蛋白測定，應(yīng)用C反應(yīng)蛋白定量分析儀實(shí)施檢測，血液常規(guī)檢查則利用血液流動(dòng)細(xì)胞計(jì)數(shù)儀進(jìn)行化驗(yàn)分析，需要根據(jù)說明書進(jìn)行嚴(yán)格操作。

1.3 觀察指標(biāo)。比對兩組小兒患者的WBC數(shù)量和全血CRP濃度，判定標(biāo)準(zhǔn)：CRP參數(shù)檢測值在10毫克/L以上即判定陽性，血液中WBC計(jì)數(shù)在10×109/L以上既判定陽性，對于研討組患兒的單一白細(xì)胞數(shù)量、C反應(yīng)蛋白濃度與兩者聯(lián)合的檢驗(yàn)陽性率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。SPSS 22.0數(shù)據(jù)分析，陽性率檢驗(yàn)方式為卡方，表示方式為（n%），（）表示、t數(shù)據(jù)檢驗(yàn)細(xì)胞數(shù)量與全血CRP濃度，P＜0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1 WBC數(shù)量與全血CRP濃度。研討組、參照組全血CRP濃度及WBC數(shù)量進(jìn)行組間比較，研討組各項(xiàng)指標(biāo)均偏高（P＜0.05），見表1。

表1 WBC數(shù)量與全血CRP濃度比對

表1 WBC數(shù)量與全血CRP濃度比對

組別 例數(shù) WBC數(shù)量（×109/L） 全血CRP濃度（mg/L）研討組 76 13.54±4.67 87.68±16.74參照組 76 5.08±1.27 20.67±5.54 t 15.2393 33.1300 P＜0.05 ＜0.05

2.2 研討組3種檢測陽性率。對于研討組患兒應(yīng)用W B C 數(shù)量、全血C R P 濃度、聯(lián)合檢測三種方式的檢測結(jié)果進(jìn)行比較，聯(lián)合檢測陽性檢出率明顯較高（P＜0.05），見表2。

表2 3種檢測陽性率比較（n，%）

3 討論

兒科細(xì)菌性感染病情相對復(fù)雜，臨床中較多見的有細(xì)菌性肺部炎癥、腦膜炎、上呼吸道感染、化膿性扁桃體炎等，雖然病毒性感染及細(xì)菌性感染的疾病在臨床上的表現(xiàn)較為相似，但在藥物治療方面存在較大的差異性，因此需要判斷患兒是否為細(xì)菌性感染疾病，使患兒盡早接受對癥治療，有效改善預(yù)后情況[3]。

白細(xì)胞屬于有核細(xì)胞，能夠在人體中起到特異性免疫的作用，可以通過不同機(jī)制對病原體進(jìn)行消滅，有效參與免疫反應(yīng)，是人體中對外來異物進(jìn)行抵御的重要機(jī)制，當(dāng)人體受到感染時(shí)，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平上升。當(dāng)小兒患者的產(chǎn)生恐慌、焦躁緊張心理時(shí)，也可導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平有所提升?；純涸谑艿讲糠旨?xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)未產(chǎn)生顯著變化，很容易出現(xiàn)誤診現(xiàn)象[4-5]。因此，此方法用于對患兒的疾病感染類型進(jìn)行檢測分型有重要意義。

感染性疾病是兒科中相對常見的發(fā)病種類，病毒及細(xì)菌是誘發(fā)感染的主要原因，只有對其致病原因進(jìn)行準(zhǔn)確判斷才能實(shí)現(xiàn)對癥治療，提升療效，臨床中一般利用采血檢測的方法實(shí)現(xiàn)有效判斷，但此種方法容易受到外界因素的干擾，診斷率較低，對于后續(xù)的針對性治療會(huì)產(chǎn)生影響，相關(guān)報(bào)道顯示，細(xì)菌性感染與全血C反應(yīng)蛋白濃度之間有一定的關(guān)聯(lián)，兒科細(xì)菌性感染疾病診斷中利用全血C反應(yīng)蛋白及血常規(guī)進(jìn)行檢查，其中發(fā)現(xiàn)全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢查方法診斷準(zhǔn)確率更高，同時(shí)全血C反應(yīng)蛋白檢測具備操作快速、簡便以及靈敏度較高的優(yōu)點(diǎn)，不會(huì)影響血流動(dòng)力，有效提升兒科細(xì)菌性疾病感染的陽性檢出率，為后續(xù)治療提供重要依據(jù)，使患兒盡早康復(fù)得到了有效保障[6-7]。

綜上所述，患兒采取全血CRP測定結(jié)合血液常規(guī)化驗(yàn)檢查能夠有效提升臨床診斷疾病的感染類型，能夠提升檢查準(zhǔn)確率，有效降低了漏診、誤診的情況發(fā)生。