陳文廣

（黃石有色醫(yī)院，湖北 黃石 435005）

0 引言

消化性潰瘍是臨床中常見的一種消化系統(tǒng)疾病，其病發(fā)原因與患者的健康飲食和生活習(xí)慣等有很大的關(guān)系[1]。消化性潰瘍?nèi)绻谇捌跊]有得到有效治療，有很大可能向慢性病發(fā)展，從而長期影響到患者的消化功能，嚴(yán)重的情況下甚至有可能出現(xiàn)消化道穿孔、腹膜感染等現(xiàn)象。就目前而言，要想根治消化性潰瘍還有著很大的難度，其主要原因就是消化道部位比較特殊，藥物治療見效比較慢，周期長，加上長期用藥可能出現(xiàn)消化道穿孔和腹痛等現(xiàn)象[2]。本研究采用阿莫西林聯(lián)合碳酸鋁鎂片與蘭索拉唑治療消化道潰瘍，并對98例患者進(jìn)行實驗觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選擇我院2019年2月至2020年2月收治的98例消化道潰瘍患者作為此研究對象，并采取數(shù)字隨機法，將其分為對照組和觀察組，每組49例。其中對照組患者中有男26例，女23例；年齡為21～67歲，平均（46.32±4.62）歲；病程為3個月至5年，平均（12.32±2.10）個月。觀察組患者中有男21例，女28例；年齡為23～71歲，平均（48.39±5.91）歲；病程為2.5個月至4.5年，平均（10.52±1.65）個月。對比兩組數(shù)據(jù)，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，但是具有可比性。入組標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢查均為消化道潰瘍疾病；②所有患者年齡都大于18歲，且無精神問題、視聽能力正常；能夠與醫(yī)師和護(hù)士進(jìn)行有效交流；③所有患者及患者家屬對此次研究均已知情，并簽訂書面知情書，表示愿意接受醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)和安排；排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途因故退出研究組；②患者及患者家屬不同意，不愿意聽從醫(yī)生和護(hù)士安排的；③有傳染病和先天性營養(yǎng)不良的；④不愿意聽從醫(yī)生和護(hù)士人員安排和指導(dǎo)者；⑤心、肝、腎、脾功能不全者。⑥妊娠期女性。本研究經(jīng)過本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法。經(jīng)過檢查確診后，分別給予兩組患者不同的藥物治療。在用藥之前對患者進(jìn)行藥敏試驗，避免患者對藥物過敏的情況發(fā)生。給予對照組患者采用蘭索拉唑治療，要求患者每天一次，一次30 mg，在中午飯后口服[3]。用藥周期為30天。在用藥期間對患者進(jìn)行密切觀察，如發(fā)現(xiàn)有藥物不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止用藥，排除實驗觀察，針對患者情況，提出具體方案進(jìn)行合理治療。在用藥期間需要采用胃鏡對患者的消化道潰瘍情況進(jìn)行觀察。觀察組采用阿莫西林聯(lián)合碳酸鋁鎂片與蘭索拉唑治療。蘭索拉唑用藥與對照組相同。阿莫西林藥物使用含量為500 mg，每天兩次，每次250 mg，碳酸鋁鎂片每天早上空腹服用以此，每次為30 mg，堅持用藥30天[4]。同樣需要密切觀察患者的藥物不良情況，并采用胃鏡進(jìn)行觀察。

1.3 療效判定。比較兩組患者的治療總有效率。其中分為顯效、有效和無效。顯效：手術(shù)患者臨床癥狀完全消失；有效，手術(shù)患者臨床癥狀部分消失；無效，手術(shù)患者臨床癥狀沒有消失跡象，有的還有加重程度。統(tǒng)計兩組患者在用藥期間出現(xiàn)的并發(fā)癥，并加以記錄。常見并發(fā)癥有腹瀉、咽喉干苦、腹部脹痛、惡心嘔吐等癥狀。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料用絕對值和構(gòu)成比表示，如果劑量資料呈正態(tài)分布且方差齊采用t檢驗，如果劑量資料不符合正態(tài)性分布用秩和檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05，表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比。對照組的治療總效率為61.22%，其中無效治療率為38.74%；觀察組的治療總有效率為95.92%，其中治療無效率僅為4.08%；對比兩組數(shù)據(jù)P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組藥物治療安全性分析。對照組患者在使用藥物期間出現(xiàn)并發(fā)癥的人次為9次，其中腹瀉2例，咽喉干苦2例，腹部脹痛1例，惡心嘔吐1例，并發(fā)癥發(fā)生率為18.36%；觀察組患者在使用藥物期間出現(xiàn)并發(fā)癥的人次為3次，其中腹瀉1例，腹部脹痛1例，惡心嘔吐1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.12%。對比兩組數(shù)據(jù)P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。發(fā)現(xiàn)，單獨使用蘭索拉唑治療消化道潰瘍，其治療效果不顯著，因此采用聯(lián)合藥物治療。聯(lián)合治療消化道潰瘍疾病的出發(fā)點依舊是一直幽門桿菌[6]。而阿莫西林左右一種常見的抗生素，對抑制幽門桿菌有著顯著效果，可以在短時間內(nèi)起到改善炎癥效果，其蘭索拉唑聯(lián)合使用能夠起到很好的治療效果。而考慮到消化道疾病在長時間治療期間對胃腸黏膜有著很大的刺激，甚至有可能出現(xiàn)穿孔等嚴(yán)重危害，因此需要加強對胃粘膜的保護(hù)，而碳酸鋁鎂片是很好的保護(hù)胃粘膜的藥劑。碳酸鋁鎂片在經(jīng)過口服之后，能夠有效避免胃酸以藥物對黏膜的刺激，很好的保護(hù)了黏膜，從而提高了用藥的安全性。

本研究采用阿莫西林聯(lián)合碳酸鋁鎂片與蘭索拉唑治療消化道潰瘍，結(jié)果顯示對照組的治療總效率為61.22%，其中無效治療率為38.74%；觀察組的治療總有效率為95.92%，其中治療無效率僅為4.08%，對比兩組數(shù)據(jù)P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。對照組患者在使用藥物期間出現(xiàn)并發(fā)癥的人次為9次，其中腹瀉2例，咽喉干苦2例，腹部脹痛1例，惡心嘔吐1例，并發(fā)癥發(fā)生率為18.36%；觀察組患者在使用藥物期間出現(xiàn)并發(fā)癥的人次為3次，其中腹瀉1例，腹部脹痛1例，惡心嘔吐1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.12%。對比兩組數(shù)據(jù)P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。對比兩組數(shù)據(jù)P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 兩組藥物治療安全性分析[n（%）]

3 討論

消化道潰瘍是臨床中常見的一種疾病，該疾病主要是由于幽門桿菌感染引起，其發(fā)病癥狀有腹瀉、咽喉干苦、腹部脹痛、惡心嘔吐等，給患者生活帶來一定的影響。有臨床研究表明，清楚幽門桿菌能夠降低患者的并發(fā)癥狀和減少消化道潰瘍的發(fā)生[5]。在臨床中治療消化道潰瘍的方式有很多，蘭索拉唑是一種新型藥物，該藥物在治療消化道潰瘍時間短，見效快，且副作用比較少，具有很強的滲透性，因此被廣泛應(yīng)用。蘭索拉唑能夠快速的穿過消化道細(xì)胞膜，并有效作用潰瘍面，對幽門桿菌有著很強的抑制作用，并且蘭索拉唑能夠經(jīng)過肝臟代謝，對身體的危害比較小，安全機制比較高，長時間服用不良反應(yīng)比較少。正是因為這些特點，蘭索拉唑首選為治療消化道潰瘍疾病的藥物。但是經(jīng)過臨床實驗

綜上所述，采用阿莫西林聯(lián)合碳酸鋁鎂片與蘭索拉唑治療消化道潰瘍有顯著效果，值得臨床推廣。