陳雙林

（武漢東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)左嶺街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 武漢 430078）

0 引言

卵巢囊腫是臨床上常見且多發(fā)的一種婦科疾病，是指卵巢內(nèi)形成液體或固體的囊狀結(jié)構(gòu)，屬于女性生殖器的一種腫瘤疾病[1]。卵巢囊腫的臨床癥狀包括盆腔部位疼痛、性交時(shí)疼痛、壓迫癥狀等，對(duì)患者的生活、健康有著極大的影響。該疾病如沒有得到及時(shí)有效的治療，容易導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生，如蒂扭轉(zhuǎn)、囊腫破裂、惡變等，這對(duì)于患者的健康威脅較大。所以對(duì)于卵巢囊腫要提高重視，及時(shí)就醫(yī)。目前臨床上對(duì)于該疾病的治療以藥物為主，替硝唑就是常用治療藥物，但是單一應(yīng)用該藥物的療效不算理想[2]。婦炎消膠囊在治療卵巢囊腫方面也發(fā)揮著重要的作用，基于此，本研究就對(duì)婦炎消膠囊與替硝唑的聯(lián)合治療效果進(jìn)行分析，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究納入時(shí)間為2016年8月至2020年8月，納入對(duì)象為該階段本院收治的79例卵巢囊腫患者。將79例患者分為兩組進(jìn)行對(duì)比，對(duì)照組中患者數(shù)量為39例，其中患者年齡為21～50歲，平均（32.5±2.1）歲，病程為5個(gè)月至4年，平均（2.1±0.5）年。觀察組中患者數(shù)量為40例，其中患者年齡為22～49歲，平均（32.6±1.5）歲，病程為4個(gè)月至4年，平均（2.3±0.6）年。兩組患者在一般資料方面比較，數(shù)據(jù)無顯著差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)腹腔鏡檢查及影像學(xué)檢查診斷；所有患者均表示同意且愿意配合研究開展；所有患者均有盆腔炎病史。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他婦科疾??；近期有相關(guān)藥物治療史；存在精神、溝通障礙；存在妊娠及異位妊娠；對(duì)本次研究所應(yīng)用藥物存在禁忌癥等患者。

1.2 方法。對(duì)照組患者給予替硝唑治療，治療藥物為替硝唑氯化鈉注射液，生產(chǎn)廠家為山東鳳凰制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20057418，治療方法為靜脈滴注治療，每次400 mg，每日1次，如為經(jīng)期則需停藥，連續(xù)治療2周。觀察組患者給予婦炎消膠囊聯(lián)合替硝唑治療，其中替硝唑治療與上述對(duì)照組治療方法一致，在此基礎(chǔ)上給予患者康婦炎膠囊治療，生產(chǎn)廠家為貴州益佰女子大藥廠有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20025333，規(guī)格：0.45 g×12粒，每次3粒，每日3次，如為經(jīng)期則需停藥，連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)。對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行觀察，根據(jù)患者盆腔疼痛、性交痛等臨床癥狀改善程度對(duì)患者治療效果進(jìn)行評(píng)判，如癥狀基本消失，則為顯效；如癥狀明顯改善，則為有效；如癥狀無變化，則為無效[3]。觀察兩組患者治療前后卵巢囊腫三徑之和情況。觀察兩組患者治療前后卵巢動(dòng)脈血流狀況，觀察指標(biāo)包括搏動(dòng)指數(shù)、收縮期峰值流速、阻力指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS 20.0軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，計(jì)數(shù)資料采用字χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間治療效果比較。對(duì)照組和觀察組治療總有效率分別為79.5%和92.5%，對(duì)比之下觀察組總有效率更高，比較有顯著差異（P＜0.05），見表1。

2.2 組間治療前后卵巢囊腫三徑之和對(duì)比。治療前，兩組卵巢囊腫三徑之和對(duì)比無顯著差異（P＞0.05）；治療后，觀察組卵巢囊腫三徑之和（3.2±0.4）cm明顯更小，與對(duì)照組比較形成明顯差異（P＜0.05），見表2。

表2 組間治療前后卵巢囊腫三徑之和對(duì)比

表2 組間治療前后卵巢囊腫三徑之和對(duì)比

組別 例數(shù) 治療前 治療后對(duì)照組 39 10.5±1.2 5.0±0.6觀察組 40 10.6±1.1 3.2±0.4 t - 0.011 7.693 P - ＞0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者治療前后卵巢血流動(dòng)力學(xué)比較。治療前，兩組搏動(dòng)指數(shù)、收縮期峰值流速、阻力指數(shù)三項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果比較均無明顯差異（P＞0.05）；治療后，觀察組搏動(dòng)指數(shù)、收縮期峰值流速、阻力指數(shù)三項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，比較有顯著差異（P＜0.05），見表3。

表3 組間治療前后卵巢血流動(dòng)力學(xué)比較

表3 組間治療前后卵巢血流動(dòng)力學(xué)比較

組別 例數(shù) 搏動(dòng)指數(shù) 收縮期峰值流速 阻力指數(shù)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 39 0.88±0.11 0.95±0.13 11.11±11.2 12.20±1.21 0.76±0.12 0.80±0.12觀察組 40 0.89±0.12 0.99±0.41 11.15±11.1 14.11±1.16 0.75±0.13 0.87±0.13 t - 0.024 7.147 0.011 7.581 7.145 7.141 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

卵巢囊腫是女性群體中高發(fā)的一種婦科疾病，其屬于盆腔炎性疾病的后遺癥。很多患者在發(fā)生盆腔炎性疾病后，由于沒有得到及時(shí)有效的治療，隨著疾病的不斷發(fā)展，疾病容易轉(zhuǎn)入慢性炎癥，進(jìn)而組間破壞組織，導(dǎo)致盆腔內(nèi)廣泛粘連、增生，同時(shí)形成疤痕，進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管增粗、積水、積膿，最終形成卵巢囊腫[4]。卵巢囊腫的發(fā)生會(huì)在很大程度上影響患者的生活、健康，甚至?xí)鸺彝ド钫系K。所以對(duì)于卵巢囊腫必須給予及時(shí)有效的治療。目前臨床上治療卵巢囊腫的方法較多，如藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等，具體治療方案的選擇需要根據(jù)患者的年齡、囊腫大小、類型等進(jìn)行確定[5]。一般對(duì)于病情較輕、囊腫較小的患者，可以選擇藥物進(jìn)行治療。而為了提高患者的治療效果和預(yù)后效果，合理選擇藥物方案也顯得十分重要。

替硝唑是治療婦科疾病的常用藥物，在治療厭氧菌感染、原蟲疾病方面發(fā)揮著重要的作用，相比甲硝唑，替硝唑可以更好的發(fā)揮抗炎作用[6]。在治療卵巢囊腫中應(yīng)用替硝唑可以迅速消除患者炎癥情況，對(duì)改善患者臨床癥狀具有重要的作用。但是單一應(yīng)用替硝唑的整體效果不算十分理想，如患者恢復(fù)較慢，遷延不愈等?；诖?，本研究就提出了婦炎消膠囊與替硝唑聯(lián)合治療的方案。本次研究結(jié)果顯示，組間治療效果比較，兩組治療總有效率分別為79.5%和92.5%，數(shù)據(jù)結(jié)果相比較觀察組總有效率更高，比較有顯著差異（P＞0.05）。由此可見，聯(lián)合用藥更有利于提高治療效果。這是因?yàn)槁?lián)合用藥可以促進(jìn)藥效得到協(xié)同發(fā)揮，進(jìn)而有利于達(dá)到更好的治療效果。中醫(yī)認(rèn)為卵巢囊腫與外感寒邪、寒凝氣滯、水濕不運(yùn)、氣血失調(diào)有關(guān)，所以治療以活血化瘀、清熱解毒、散結(jié)化濕為主。而婦炎消膠囊作為一種中成藥，在治療卵巢囊腫中就可以發(fā)揮這些作用，進(jìn)而有效改善患者病情。組間治療前后卵巢囊腫三徑之和對(duì)比，治療前，兩組卵巢囊腫三徑之和對(duì)比無顯著差異（P＞0.05）；治療后，觀察組卵巢囊腫三徑之和（3.2±0.4）cm明顯更小，與對(duì)照組比較形成明顯差異（P＜0.05）。這是因?yàn)閶D炎消膠囊中成分包括天花粉、大黃、牡丹皮、蒼術(shù)、烏藥等，諸藥合用，可以起到活血化瘀、清熱解毒、消炎止痛的功效。

婦炎消膠囊在提高患者免疫力、改善微循環(huán)方面也發(fā)揮著重要的作用，其用藥后可以促進(jìn)患者炎性包塊吸收，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)損傷粘膜修復(fù)。兩組患者治療前后卵巢血流動(dòng)力學(xué)比較，治療前，兩組搏動(dòng)指數(shù)、收縮期峰值流速、阻力指數(shù)三項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果比較均無明顯差異（P＞0.05）；治療后，觀察組搏動(dòng)指數(shù)、收縮期峰值流速、阻力指數(shù)三項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，比較有顯著差異（P＜0.05）。由此可見，婦炎消膠囊與替硝唑的聯(lián)合應(yīng)用還可以有效改善患者卵巢囊腫血流動(dòng)力學(xué)水平，進(jìn)而更好的促進(jìn)患者恢復(fù)健康。

綜上所述，在治療卵巢囊腫中，應(yīng)用婦炎消膠囊聯(lián)合替硝唑的治療效果顯著，聯(lián)合用藥下，可以更好的改善患者卵巢囊腫情況，提高患者治療效果，這對(duì)促進(jìn)患者更快更好的恢復(fù)健康具有重要的意義，值得積極推廣與應(yīng)用。