蹇代國

（新疆喀什地區(qū)莎車縣人民醫(yī)院，新疆 莎車 844700）

0 引言

支氣管哮喘是臨床常見的慢性呼吸道疾病，炎癥細(xì)胞和細(xì)胞因子是患者發(fā)病的主要因素，其中白細(xì)胞介素-10和腫瘤壞死因子-α是呼吸道炎癥的重要因子。成人支氣管哮喘多在患者成年后第一次發(fā)作，主要的臨床表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難等方面，影響患者的生活質(zhì)量，病情嚴(yán)重甚至危及患者的生命健康[1-2]。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，成人支氣管炎發(fā)病時間長、治愈率低、對患者的肺功能傷害嚴(yán)重。近年來，成人支氣管炎的發(fā)病率顯著升高，且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，人們對成人支氣管炎的關(guān)注度也越來越高，如何為成人支氣管氣喘的患者提供療效顯著的治療哦防范已經(jīng)成為臨床研究的重點，臨床上治療支氣管哮喘多采用糖皮質(zhì)激素和支氣管擴張劑，效果相對較較好，但仍存在一定的局限性，其中孟魯司特鈉是最常用的白三烯受體拮抗劑，治療效果好，如能在布地奈德霧化吸入療法的基礎(chǔ)上增加孟魯司特鈉輔助治療，其臨床效果更為理想，我院為研究孟魯司特鈉輔助治療成人支氣管哮喘療效的臨床研究，選取我院2019年1月至2019年12月收治的100例成人支氣管哮喘患者作為臨床研究對象，現(xiàn)對我院的研究過程和結(jié)果做回顧和分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2019年1月至2019年12月收治的100例成人支氣管哮喘患者作為臨床研究對象，全部患者均臨床確診為成人支氣管炎患者，精神正常，患者及家屬知情并同意，排除患有其他呼吸道疾病，心、肝、腎等慢性疾病患者以及伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者[3]，隨機將研究對象分成對照組和觀察組，每組患者50例，對照組50例患者中，男23例，女27例，年齡50～78歲，平均（68.54±2.31）歲，病程為0.3至15年，平均（4.21±1.22）年，觀察組50例患者中，男25例，女25例，年齡51～76歲，平均（59.31±2.45）歲，病程為0.3至16年，平均（5.03±2.11）年，兩組患者的一般資料比較無明顯差異，不影響臨床研究結(jié)果，具有臨床可比性。

1.2 方法。支氣管哮喘患者治療時，首先應(yīng)對患者的日常生活的環(huán)境和生活習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)，避免接觸過敏原，減少變應(yīng)原，做好保暖措施，并進(jìn)行運動指導(dǎo)以加強患者的身體鍛煉，輔以飲食調(diào)節(jié)[4]。為所有患者提供吸氧治療、抗感染治療和解痙治療等常規(guī)療法，其中對照組患者采取布地奈德霧化吸入治療，每次吸入200～800 ug/d，分2-4次使用，治療周期為4周。觀察組患者在布地奈德霧化吸入治療的基礎(chǔ)上，輔助孟魯司特鈉治療，一天1次，每次5 mg，口服治療，3個月為一個療程，每2個月復(fù)查，按時隨訪[5]。

1.3 觀察指標(biāo)。將兩組臨床治療總有效率及哮喘評分進(jìn)行對比分析[6]。哮喘癥狀評分根相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，哮喘癥狀評分越高，癥狀越明顯，另治療效果評定分成顯效、有效和無效三種情況，顯效：患者所有臨床癥狀消失，早8:00最大呼氣流速結(jié)果超過80%，夜間無癥狀，治療中無急性發(fā)作，治療后無不良反應(yīng)；有效：患者白天臨床癥狀改善，早8:00最大呼氣流速在80%左右，夜間無癥狀，治療中發(fā)生哮喘，增加β2受體激動劑，每周4次；無效：患者白天臨床癥狀無明顯改善，哮喘病情未有效控制，甚至加重。治療總有效率=顯效/例數(shù)+有效/例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計和分析，計數(shù)資料使用（n/%）進(jìn)行表示，由χ2檢驗；計量資料使用（）表示，由t檢驗，P＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效對比。觀察組的臨床有效的患者為48例，治療有效率為96%，對照組的臨床有效的患者為40例，治療有效率為80%，觀察組患者的治療有效率顯著高于對照組，組間差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果對比（n，%)

2.2 兩組患者的哮喘癥狀評分比較。治療后，觀察組的患者的哮喘癥狀評分顯著高于對照組，組間差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表2 兩組患者哮喘評分對比（）

表2 兩組患者哮喘評分對比（）

組別 例數(shù) 癥狀評分觀察組 50 3.59±0.60對照組 50 2.21±0.22 t-＜0.05 P-

3 討論

隨著空氣質(zhì)量的惡化，呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)，其中支氣管哮喘是臨床作為常見的一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要是因為患者的呼吸道炎癥導(dǎo)致?；颊甙l(fā)生支氣管哮喘后會出現(xiàn)喘息、氣促、咳嗽、胸悶等臨床表現(xiàn)，如果為采取有效的干預(yù)措施，患者會直接面臨生命安全的威脅。根據(jù)發(fā)病年齡的不同，將哮喘分成成人哮喘和兒童哮喘，兒童哮喘多由過敏引起，臨床表現(xiàn)明顯，成人哮喘多由于感染引發(fā)，且危險性更大，成人哮喘發(fā)病晚、病情重，治療難度大，需長期治療，患者的經(jīng)濟(jì)壓力和心理壓力大，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，越來越多治療成人哮喘的藥物被研發(fā)出來，其中布地奈德霧化吸入療法能快速緩解患者的哮喘癥狀，但治療依從性、治療方式、吸入方法等多方面因素的影響下，臨床療效并不理想，臨床研究發(fā)現(xiàn)，孟魯司特鈉配合布地奈德的治療方案，不僅能夠改善哮喘患者的臨床癥狀，還能夠有效的改善臨床效果，達(dá)到有效治療成人哮喘疾病的目標(biāo)[7]。因此，在對成人支氣管哮喘患者進(jìn)行治療時，在常規(guī)療法的基礎(chǔ)上增加孟魯司特鈉佐治療，臨床療效理想，值得臨床上大范圍的應(yīng)用和推廣。