呂東剛 山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校

王燕 山東省煙臺(tái)市牟平區(qū)第二實(shí)驗(yàn)小學(xué)

中醫(yī)藥是中華民族歷經(jīng)幾千年傳承至今的重要民族瑰寶，蘊(yùn)含了中華民族博大精深的哲學(xué)文化思想內(nèi)涵與精髓。其中，“中醫(yī)教育源遠(yuǎn)流長，錘煉出許多獨(dú)特的教學(xué)傳承模式。其中，師承教育堪稱中醫(yī)傳道授業(yè)模式的精粹。師承教育的發(fā)展遠(yuǎn)早于中醫(yī)院校教育，至今仍是院校教育的有效補(bǔ)充，對(duì)中醫(yī)流派的發(fā)育與傳承產(chǎn)生了深刻的影響?！盵1]中醫(yī)師承教育蘊(yùn)含著豐富而有價(jià)值的教育思想，與當(dāng)下職業(yè)教育改革中倡導(dǎo)的現(xiàn)代學(xué)徒制有異曲同工之妙。本文擬通過對(duì)二者進(jìn)行分析比較的基礎(chǔ)上，探討兩者融合對(duì)當(dāng)代職業(yè)教育思想的啟示與價(jià)值。

一、中醫(yī)師承教育與現(xiàn)代學(xué)徒制的歷史內(nèi)涵

（一）中醫(yī)師承教育的歷史內(nèi)涵

中醫(yī)師承教育是隨著中醫(yī)藥的規(guī)模、內(nèi)涵、人員數(shù)量、作用功能的日益增大而逐漸產(chǎn)生的，其最早產(chǎn)生的時(shí)間已經(jīng)無可考據(jù)，但是從中國古代關(guān)于中醫(yī)藥的名醫(yī)傳記等歷史典籍記載來看，是伴隨中醫(yī)藥產(chǎn)生、發(fā)展、成熟等各個(gè)發(fā)展階段。如古代名醫(yī)扁鵲、華佗、孫思邈、張仲景、葉天士等都有相關(guān)師承、收徒、授徒的相關(guān)記載，而且中醫(yī)藥發(fā)展歷史進(jìn)程中，還因師承不同而形成了極具中國特色的種類繁多的中醫(yī)派別，出現(xiàn)了諸如傷寒派、脾胃派、滋陰派、寒涼派、溫補(bǔ)派、溫病派等中醫(yī)流派，這些流派在中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論基礎(chǔ)上形成了自己門派的特色診病、治病技術(shù)和施藥、用藥要領(lǐng)，成為中醫(yī)藥系統(tǒng)的重要組成部分。除此之外，不同中醫(yī)流派還十分重視對(duì)本流派思想、技術(shù)的總結(jié)與提煉，又形成了自成體系的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)著作成果，如《傷寒論》《脾胃論》《千金方》《金匱要略》等傳于后世，成為后來中醫(yī)藥承繼者學(xué)習(xí)參悟中醫(yī)藥的經(jīng)典之作。及至現(xiàn)當(dāng)代，因特殊歷史原因中醫(yī)藥傳承發(fā)展屢遭挫折，但是依賴中醫(yī)師承教育依然以極強(qiáng)的生命力活躍于民間，為中醫(yī)藥人才的繁衍發(fā)展作出了不可磨滅的重要貢獻(xiàn)。

（二）現(xiàn)代學(xué)徒制的歷史內(nèi)涵

現(xiàn)代學(xué)徒制源于現(xiàn)代西方工業(yè)社會(huì)產(chǎn)業(yè)技術(shù)革命大發(fā)展時(shí)期，其直接根源是由于當(dāng)時(shí)各資本主義國家如德國、英國等工業(yè)迅速發(fā)展急需大量懂技術(shù)、有一定文化水平的產(chǎn)業(yè)工人，于是出現(xiàn)了以快速有效培養(yǎng)大量產(chǎn)業(yè)工人的教育模式，這就是現(xiàn)代學(xué)徒制的雛形。當(dāng)下，我國職業(yè)教育改革中的現(xiàn)代學(xué)徒制來源于此，又具有濃厚的中國特色，旨在突破長期以來職業(yè)院校學(xué)術(shù)培養(yǎng)中理論與技能脫節(jié)、技能教學(xué)水平實(shí)效性不高的瓶頸，在辦學(xué)空間上實(shí)現(xiàn)了從職業(yè)院校封閉環(huán)境轉(zhuǎn)化為校企合作辦學(xué)，充分發(fā)揮了企業(yè)的活力與價(jià)值，使企業(yè)中具有高深技能技藝的師傅、能手能夠在工作實(shí)踐中現(xiàn)場帶徒傳授本領(lǐng)，實(shí)現(xiàn)了馬克思主義教育觀中的“教育與生產(chǎn)勞動(dòng)相結(jié)合”，為現(xiàn)代職業(yè)教育實(shí)現(xiàn)產(chǎn)教融合提供了切實(shí)可行的有益范式。

二、中醫(yī)師承教育與現(xiàn)代學(xué)徒制的耦合

中醫(yī)師承教育與現(xiàn)代學(xué)徒制雖然產(chǎn)生的文化歷史背景不同，但是在教育理念、教育內(nèi)容、教育方式三方面存在高度耦合。

（一）教育理念耦合

中醫(yī)師承教育致力于培養(yǎng)具有較高綜合素質(zhì)的、集大成的中醫(yī)繼承者。對(duì)繼承者的要求不僅要具有高超的中醫(yī)技藝，同時(shí)還需要具有高尚的醫(yī)德，師傅往往需要廣泛考察、重點(diǎn)培養(yǎng)，對(duì)于最終培養(yǎng)成在品德、技能等各方面經(jīng)得起考驗(yàn)的流派衣缽繼承者，從這個(gè)意義上講，德才兼?zhèn)涫瞧浠窘逃砟睢，F(xiàn)代學(xué)徒制旨在為現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)發(fā)展培養(yǎng)德優(yōu)技高的技術(shù)技能型人才，不僅僅要使學(xué)徒具備相關(guān)工作技能，更要培育崇高的工匠精神，使學(xué)徒盡快成長為一名成熟的現(xiàn)代職業(yè)人。綜上所述，二者在教育理念上具有高度的耦合。

（二）教育內(nèi)容耦合

中醫(yī)藥學(xué)在其幾千年的發(fā)展歷史中形成了一整套醫(yī)療技術(shù)技能，如耳熟能詳?shù)耐剢柷小八脑\法”、針灸、拔罐、中藥炮制、推拿等實(shí)用有效的技藝技能，因此在中醫(yī)師承教育中中醫(yī)藥相關(guān)技術(shù)技能成為必不可少的重要教育內(nèi)容。另外，中醫(yī)師承教育及其注重中醫(yī)思想文化的傳承創(chuàng)新，通過中醫(yī)理念的革新實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥技術(shù)技能在傳承中不斷創(chuàng)新。現(xiàn)代學(xué)徒制的出現(xiàn)之初就把工作技能作為首要的教育內(nèi)容，換句話說，突出技能導(dǎo)向是現(xiàn)代學(xué)徒制的典型首要特征。學(xué)徒通過在實(shí)際的生產(chǎn)場景中學(xué)習(xí)、訓(xùn)練形成相對(duì)成熟的生產(chǎn)技能，以此來滿足社會(huì)產(chǎn)業(yè)技術(shù)進(jìn)步所需要的大量技術(shù)技能型人才。但是，單純的技術(shù)技能傳授已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代社會(huì)產(chǎn)業(yè)部門對(duì)人才的需求，以工匠精神等為代表的產(chǎn)業(yè)文化、職業(yè)道德成為促進(jìn)學(xué)徒技能潛在生長的內(nèi)生動(dòng)力，也已經(jīng)成為現(xiàn)代學(xué)徒制教育內(nèi)容中不可分割的重要組成部分。

（三）教育方式耦合

中醫(yī)師承教育以其鮮明的師徒相授的教育方式而得名，在教育方式上主要通過師傅的言傳身教對(duì)徒弟進(jìn)行全方位的指導(dǎo)與教育。其中，既包括師傅手把手教授中醫(yī)藥相關(guān)技藝技能，同時(shí)也包括徒弟在與師傅朝夕相處的過程中受到師傅言行舉止的熏陶，從而形成對(duì)中醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)道德的認(rèn)知與感悟，最終才能得到師傅內(nèi)在精神意蘊(yùn)與外在醫(yī)療技能的真?zhèn)?。而現(xiàn)代學(xué)徒制則是由現(xiàn)代職業(yè)院校學(xué)生到實(shí)際的企業(yè)工廠中拜師學(xué)藝，由企業(yè)師傅帶領(lǐng)學(xué)徒在實(shí)際的企業(yè)生產(chǎn)中見習(xí)、實(shí)習(xí)，通過實(shí)際生產(chǎn)勞動(dòng)的學(xué)習(xí)過程進(jìn)而形成一定技術(shù)技能水平的教育方式。在這一過程中，學(xué)徒一方面通過企業(yè)師傅在生產(chǎn)現(xiàn)場指導(dǎo)的方式實(shí)現(xiàn)對(duì)技能的掌握學(xué)習(xí)，另一方面則是通過身臨其境的切身體驗(yàn)形成對(duì)企業(yè)、產(chǎn)業(yè)文化的認(rèn)知，最終成為具有較高職業(yè)素養(yǎng)、現(xiàn)代企業(yè)精神的技能型人才。

三、融合創(chuàng)新打造中國特色學(xué)徒制

（一）古今融合：構(gòu)建新型師徒關(guān)系

中醫(yī)師承教育與現(xiàn)代學(xué)徒制由于受到中外不同歷史文化影響，在師徒關(guān)系上呈現(xiàn)出不同特色。中醫(yī)師承教育中的師徒關(guān)系充滿了濃厚的中華傳統(tǒng)倫理文化意味，其中的具有倫理色彩的“人情味”更濃一些，然而弊端則是師生之間的權(quán)責(zé)界限比較模糊。現(xiàn)代學(xué)徒制則以西方文化為內(nèi)核，在師徒關(guān)系上注重體現(xiàn)民主、平等、法制等現(xiàn)代社會(huì)理念，師徒雙方各自恪守明確的權(quán)利和義務(wù)，其缺點(diǎn)就是師徒關(guān)系容易導(dǎo)致形式、刻板、僵化，不利于深度交流。當(dāng)下構(gòu)建新型師生關(guān)系應(yīng)致力于將二者優(yōu)點(diǎn)相融合，在師徒關(guān)系上達(dá)到亦師亦友的狀態(tài)境界，既能在學(xué)習(xí)過程中體現(xiàn)師徒各自的權(quán)利與義務(wù)，又能在現(xiàn)實(shí)生活中實(shí)現(xiàn)人倫關(guān)照。

（二）中外融合：提升學(xué)徒制育人實(shí)效

中醫(yī)師承教育與現(xiàn)代學(xué)徒制在育人實(shí)效性上可謂是優(yōu)劣互見。首先，從育人質(zhì)量上來看，中醫(yī)師承教育更勝一籌。在中醫(yī)師承教育中注重完整人的培養(yǎng)，“不僅重視專業(yè)知識(shí)的傳授和學(xué)習(xí)，還重視傳統(tǒng)文化和相關(guān)學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)及高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培育”[2]，最終要經(jīng)過師傅的重重考驗(yàn)才能學(xué)藝有成。而現(xiàn)代學(xué)徒制由于校企合作育人機(jī)制的不完善，存在校企權(quán)責(zé)不明、師徒教學(xué)積極性不高等問題，在培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)量上參差不齊。其次，從育人的數(shù)量及標(biāo)準(zhǔn)化程度來看，現(xiàn)代學(xué)徒制則占有優(yōu)勢(shì)?，F(xiàn)代學(xué)徒制在培養(yǎng)學(xué)生數(shù)量和效率上明顯占有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，其以高等院校學(xué)制安排為時(shí)間計(jì)劃，以相關(guān)制度為實(shí)施保障，以考試等評(píng)價(jià)手段為依托，實(shí)現(xiàn)了技能型產(chǎn)業(yè)人才的量產(chǎn)化。而中醫(yī)師承教育則可能數(shù)十年甚至終其一生才能產(chǎn)出一位集大成者，這樣的弊端就是有導(dǎo)致傳承中斷的風(fēng)險(xiǎn)。最后，打造中國特色學(xué)徒制既要借鑒中國傳統(tǒng)師承教育高質(zhì)量育人的思想，又要“建立持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，更好地發(fā)揮現(xiàn)代學(xué)徒制在職業(yè)教育人才培養(yǎng)中的價(jià)值和優(yōu)勢(shì)，全面提升技術(shù)技能人才培養(yǎng)質(zhì)量，”[3]在不斷改善創(chuàng)新中打造成為能夠培養(yǎng)高質(zhì)量應(yīng)用型技術(shù)技能型人才的具有中國特色的學(xué)徒制育人模式。