劉 文，齊國強

2016年8月，在全國衛(wèi)生與健康大會上，習(xí)近平總書記指出：把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位[1]。要建立健全健康教育體系，提升全民健康素養(yǎng)，推動全民健身和全民健康深度融合?？梢哉f沒有全民健康，就沒有全面小康。大健康的發(fā)展理念，為我國全面小康社會群眾體育未來發(fā)展明確了方向，成為全面小康社會的重要組成，催生了大健康理念下全面小康社會“健康體育”這一概念的產(chǎn)生。

縱觀我國城鄉(xiāng)體育的發(fā)展，特別是《全民健身綱要》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》頒布實施以來，以城市社區(qū)為重點的城市群眾體育得到了較快的發(fā)展。但是，長期以來，城市和鄉(xiāng)村是我國群眾體育發(fā)展過程中兩個不同層次的分支，“健康”和“體育”更是兩個不同形式的存在，加之我國獨特的二元化結(jié)構(gòu)，受到政策環(huán)境、經(jīng)濟基礎(chǔ)、健康意識、公共服務(wù)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展不平衡等諸多因素影響，城鄉(xiāng)健康體育的差距在進一步加大[2]，制約著全面小康社會健康體育城鄉(xiāng)多元化的融合發(fā)展。研究全面小康社會健康體育城鄉(xiāng)多元化融合發(fā)展，闡述在大健康背景下，城鄉(xiāng)健康體育在全面小康社會發(fā)展過程中的基本思路，使人們對城鄉(xiāng)健康體育的發(fā)展，有一個全新的認識，進而改善城鄉(xiāng)健康體育公共服務(wù)體系，有助于縮小城鄉(xiāng)群眾健康體育的差距，促進城鄉(xiāng)社區(qū)健康體育的融合發(fā)展，為政府提供決策依據(jù)。

一、全面小康社會城鄉(xiāng)健康體育多元化融合的基本要素

(一)全面小康社會健康體育的發(fā)展要素

黨的十九大報告中指出“滿足人民對美好生活的更高期待，破解前進道路上的難題”；“按照黨的十六大、十七大、十八大提出的全面建成小康社會各項要求，突出抓重點、補短板、強弱項……使全面建成小康社會得到人民認可、經(jīng)得起歷史檢驗”。“健康+體育”的融合是大健康時代城鄉(xiāng)社會發(fā)展的必然趨勢,全面小康社會“城鄉(xiāng)+健康+體育”的融合，是建設(shè)惠及十幾億人口更高水平的小康社會的應(yīng)有之意。這其中包含著滿足解決溫飽以后廣大人民群眾對美好生活的向往與追求，包含創(chuàng)造性地把發(fā)展戰(zhàn)略與當代我國國情相結(jié)合的認識提高到一個前所未有的高度，包含為全面建設(shè)小康社會健康體育發(fā)展確立了時代坐標，同時凸顯了中國特色健康體育的發(fā)展導(dǎo)向以及全面小康社會健康體育發(fā)展的動力與訴求。

(二)全面小康社會健康體育多元化的構(gòu)成要素

從構(gòu)成角度看，全面小康社會城鄉(xiāng)體育的建設(shè)離不開健康生活、健康服務(wù)、健康保障、健康環(huán)境和健康產(chǎn)業(yè)五個方面的基礎(chǔ)構(gòu)成要素?！敖】刁w育”作為一個整體概念，它包含了健康和體育兩個方面內(nèi)含，是健康和體育的深度融合。健康體育不僅是一種身體活動的方式，更是一種健康教育的手段，是積極的生活方式和健康追求、精神追求等方面的多元化存在形式。健康體育就是在健康中國的“大健康”視野下，全周期、全人群地保障人的身心健康[3]。周期性的參與體育活動是維護生命張力、降低慢病風(fēng)險、對抗亞健康最有效的方法，更是對抗衰老、延長壽命、提高生存質(zhì)量的重要方式。健康體育多元結(jié)構(gòu)的存在體系，在不同層級和方面有著各自不同的功能，體現(xiàn)健康體育的多元性和多功能性。

(三)健康體育產(chǎn)業(yè)融合的供給要素

2016年10月，國務(wù)院辦公廳出臺了《關(guān)于加快發(fā)展健身休閑產(chǎn)業(yè)的指導(dǎo)意見》，“加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)”已經(jīng)上升為國家戰(zhàn)略[4]。在大健康背景下，城鄉(xiāng)健康體育產(chǎn)業(yè)與城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展融為一體，已成為全面小康社會建設(shè)的重要發(fā)展趨勢；健康體育產(chǎn)業(yè)的發(fā)展是實現(xiàn)有效供給的基礎(chǔ)和載體，更是城鄉(xiāng)健康體育融合發(fā)展的訴求。把挖掘和培育城鄉(xiāng)健康體育產(chǎn)業(yè)多元化要素與產(chǎn)業(yè)價值鏈布局有機結(jié)合起來，樹立新思路，完善健康體育產(chǎn)業(yè)和空間規(guī)劃，推動城鄉(xiāng)頂層設(shè)計、產(chǎn)業(yè)規(guī)劃和要素整合的多元化供給格局，提高健康體育產(chǎn)業(yè)供給結(jié)構(gòu)對城鄉(xiāng)健康體育消費需求變化的適應(yīng)性和靈活性，提升健康體育產(chǎn)業(yè)全要素生產(chǎn)效率，可滿足城鄉(xiāng)居民日益增長的健康體育的消費供給需求，促進健康體育產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，實現(xiàn)城鄉(xiāng)健康體育多元化主體的有效供給。

二、全面小康社會城鄉(xiāng)健康體育多元化融合的影響因素

(一)城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展不平衡因素

“經(jīng)濟基礎(chǔ)決定上層建筑”。體育屬于社會上層建筑的一個組成部分，同時又是社會公共服務(wù)內(nèi)容的一部分，我國獨特的“城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟社會結(jié)構(gòu)”模式導(dǎo)致城市農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展不均衡，部分地區(qū)農(nóng)民享受國家公共服務(wù)的權(quán)利受到限制，一定程度上侵蝕了農(nóng)民的生存權(quán)和發(fā)展權(quán)，進而造成了我國長達幾十年的城鄉(xiāng)間經(jīng)濟文化發(fā)展的差距和公共服務(wù)不均衡的局面積重難返。改革開放后，我國加快了傳統(tǒng)社會向現(xiàn)代社會轉(zhuǎn)型的步伐，社會結(jié)構(gòu)分化整合，社會利益消長調(diào)整正在悄然進行，但是中國社會二元化結(jié)構(gòu)的特征并未得到徹底的改變，城市和農(nóng)村的結(jié)構(gòu)性差距依然存在，造成城鄉(xiāng)體育公共資源配置差異進一步加劇。農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)在政策支持、經(jīng)費投入、健身場館、健身路徑、發(fā)展規(guī)劃、管理機構(gòu)、健身指導(dǎo)員隊伍等方面嚴重不足，導(dǎo)致城鄉(xiāng)健康體育發(fā)展不均衡的差距進一步拉大。

(二)城鄉(xiāng)社會公共服務(wù)理念滯后因素

公共管理體制的完善是健康體育政策有效執(zhí)行的保障。我國城鄉(xiāng)體育公共服務(wù)長期以來主要是由政府來主導(dǎo)，公共服務(wù)由政府進行統(tǒng)一指令安排。地方政府行政部門，特別是經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)和廣大農(nóng)村，發(fā)展地方經(jīng)濟解決群眾溫飽問題，歷來是歷屆政府工作的第一要務(wù)，也是廣大人民群眾自身的最大需求，而著眼于未關(guān)注來長遠發(fā)展的群眾精神文化、精神面貌、身心康樂為主體的健康體育問題，則稍顯微不足道或可有可無。同時，部分管理者對健康體育的科學(xué)性和緊迫感缺乏足夠的認識。加之城鄉(xiāng)體育公共服務(wù)供給與農(nóng)村居民真實需求之間存在偏差，既制約了城鄉(xiāng)社會體育公共服務(wù)供給的有效性，也造成了農(nóng)村體育公共服務(wù)的被動發(fā)展。同時公共管理的無序狀態(tài)、健康體育管理體制的不完善也容易造成體育公共政策執(zhí)行不力和公共服務(wù)滯后，從而影響城鄉(xiāng)健康體育公共服務(wù)體系的正常發(fā)展。

(三)城鄉(xiāng)居民健康體育的認知因素

健康體育包含身體、精神、心理、生理、社會、環(huán)境等方面的生命全周期的諸多層面，它是針對大健康時代發(fā)展、社會需求和健康承載而提出的一種全局理念。目前，我國城鄉(xiāng)在社會、經(jīng)濟、文化發(fā)展等方面存在巨大差異，城鄉(xiāng)居民體育健康意識的差距在進一步拉大。農(nóng)村居民對健康體育的認識仍然停留在運動場競爭的層面，與城市居民相比，對體育與勞動、體育與健康、體育與娛樂、體育與文化等缺乏更深刻的認識和理解。城鄉(xiāng)居民在健身理念、健身需求、活動時間、體育消費等方面，仍存在較大的差距。一方面農(nóng)村傳統(tǒng)休閑、養(yǎng)生體育活動面臨失傳或消失的危險；另一方面城市體育活動偏重于賽事、廣場舞、跑步等聚集性活動。

(四)城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平因素

健康素養(yǎng)是人們運用掌握的健康知識和技能，解決自身健康問題、維護和促進自身健康的能力。依據(jù)《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能(試行)》，健康素養(yǎng)分為三個方面：基本健康知識和理念素養(yǎng)、健康生活方式與行為素養(yǎng)、基本技能素養(yǎng)。健康素養(yǎng)水平作為健康的重要決定因素，有助于提高人們的健康水平，有助于人們選擇健康的生活方式和行為。據(jù)調(diào)查，2016年我國居民健康素養(yǎng)水平為11.58%，其中健康生活方式與行為素養(yǎng)水平僅為9.79%[5]。而2020年健康素養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果顯示，我國城市居民健康素養(yǎng)水平為28.08%，農(nóng)村居民為20.02%；城鄉(xiāng)居民健康生活方式與行為素養(yǎng)水平為26.44%(1)本文在修改過程中參考了最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)，參見《2020年全國居民健康素養(yǎng)水平升至23.15% 》，網(wǎng)址鏈接：http://www.gov.cn/xinwen/2021-04/01/content_5597287.htm。，相較于2016年均有較大的提升。但是，從監(jiān)測結(jié)果來看，城鄉(xiāng)居民總體健康素養(yǎng)水平、健康生活方式與行為素養(yǎng)水平仍偏低，維護和促進健康能力不足，城市居民的健康素養(yǎng)水平明顯高于農(nóng)村居民，這些都在制約著我國全面小康社會城鄉(xiāng)健康體育的協(xié)調(diào)發(fā)展。

三、全面小康社會城鄉(xiāng)健康體育多元化融合的基本構(gòu)想

(一)全面小康社會城鄉(xiāng)健康體育的基本含義

健康體育是改革開放以來我國群眾體育實踐中出現(xiàn)的一種新的體育形態(tài)，是我國大眾體育發(fā)展到一定時期所形成的一種新型的體育存在形式，是全面小康社會的基礎(chǔ)因子之一。全面小康社會城鄉(xiāng)健康體育的基本含義，就是以促進人類健康和諧發(fā)展為目的的體育健身活動形式，滿足全面小康社會城鄉(xiāng)居民不斷增長的體育健康文化需求，倡導(dǎo)文明健康的生活方式，提高公民的健康水平，推動我國體育經(jīng)濟和健康產(chǎn)業(yè)的進一步發(fā)展與提高，從而促使經(jīng)濟更加發(fā)展、文化更加豐富、社會更加和諧、人民更加健康；表現(xiàn)為體育人口的快速增長，體育生活化、健康化、組織化、消費化、娛樂化蔚然成風(fēng)，職業(yè)體育、產(chǎn)業(yè)體育快速啟動，健康體育作為文化娛樂業(yè)、健康產(chǎn)業(yè)的新興業(yè)態(tài)，迅速成為城鄉(xiāng)社會的健康熱點、消費熱點和投資熱點，有利于有效促進全面小康社會經(jīng)濟和城鄉(xiāng)社會全面發(fā)展。

(二)城鄉(xiāng)健康體育多元化融合的發(fā)展目標

“全面小康社會城鄉(xiāng)健康體育多元化融合體系”是指“大健康”的背景下，城市社區(qū)健康體育與農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康體育，是相互作用且相互依存的有機整體，是發(fā)展過程和發(fā)展目標的統(tǒng)一體，涵蓋了社會管理、公共服務(wù)、基礎(chǔ)設(shè)施、健康文化、體育產(chǎn)業(yè)等方面，其存在形式為“以城帶鄉(xiāng)，以鄉(xiāng)促城，相互融合、協(xié)調(diào)發(fā)展”。全面小康社會健康體育的發(fā)展目標，就是要通過城市和農(nóng)村社區(qū)體育公共資源的合理配置、管理制度的服務(wù)完善、組織體系的逐步健全、活動內(nèi)容的不斷豐富、生活環(huán)境的持續(xù)改變，最終最大限度地實現(xiàn)城鄉(xiāng)社區(qū)健康體育的功能，同時實現(xiàn)城鄉(xiāng)健康體育的協(xié)調(diào)融合發(fā)展，達到增強城鄉(xiāng)居民主動參與意識，改善居民健康生活方式，完善社會資源有效整合，發(fā)展社區(qū)文化，滿足城鄉(xiāng)社區(qū)居民不斷增長的體育健康需求，提高城鄉(xiāng)居民的健康素質(zhì)，實現(xiàn)全面小康社會城鄉(xiāng)體育和諧發(fā)展的整體目標。

四、全面小康社會城鄉(xiāng)健康體育多元化融合的發(fā)展路徑

(一)政府管理部門為主體，統(tǒng)一認識、科學(xué)規(guī)劃，確立城鄉(xiāng)健康體育多元化融合發(fā)展的公共服務(wù)體系

按照《體育法》《全民健身綱要》的要求，結(jié)合我國全民健身計劃第二步戰(zhàn)略和黨的十九大提出的“全面小康社會”“健康中國戰(zhàn)略”“鄉(xiāng)村振興、區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略”和“兩個一百年”的奮斗目標，針對當前我國社會政治、經(jīng)濟發(fā)展的實際，可以政府為主導(dǎo)，積極發(fā)揮健康體育在全面小康社會發(fā)展過程中，豐富人民精神文化生活、提高人民健康水平的作用。同時，要科學(xué)規(guī)劃，在政策、體制、組織管理、活動方式、人才培養(yǎng)、經(jīng)費來源以及場地布局等方面將農(nóng)村與城市社區(qū)體育協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建適合城鄉(xiāng)社會健康體育多元化融合的公共管理服務(wù)體系。

(二)城市社區(qū)為先導(dǎo)，突出健康理念，推進城鄉(xiāng)社區(qū)健康體育多元化服務(wù)供給的合理化和標準化進程

城鄉(xiāng)多元化要求城市與農(nóng)村要打破“二元”壁壘，促使各生產(chǎn)要素在城鄉(xiāng)之間合理流動、協(xié)同優(yōu)化、合理分布，促進城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟、生活結(jié)合在一起，共同發(fā)展，逐步縮小差距，直至消滅差距[6]。作為我國健康體育公共服務(wù)的基本單位，城鄉(xiāng)社區(qū)要密切關(guān)注當前大健康背景下，社會大眾健康體育的需求和變化，以及國家體育、健康產(chǎn)業(yè)的動態(tài)，以城市為先導(dǎo)，通過社區(qū)服務(wù)，建立常態(tài)化和實效化的體育健康發(fā)展長效機制，用大健康的思想和理念引導(dǎo)鄉(xiāng)村居民，使其在健康理念上逐漸接受新觀念。優(yōu)化城鄉(xiāng)健康體育公共資源多元化供給與配置，既要平衡城鄉(xiāng)體育公共資源供給的結(jié)構(gòu)合理性，更要兼顧城鄉(xiāng)居民健康體育需求和價值訴求的不同，以提供不同的健康產(chǎn)品和服務(wù)為前提，充分考慮農(nóng)村居民的健康需求，提高健康體育公共資源的利用率和覆蓋率，平衡健康體育公共資源的合理布局，發(fā)揮城市社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施、資金、人才和管理等方面的優(yōu)勢，優(yōu)化資源服務(wù)供給結(jié)構(gòu)，促進城鄉(xiāng)健康體育公共服務(wù)標準化體系構(gòu)建，推動城鄉(xiāng)健康體育融合發(fā)展。

(三)拓寬城鄉(xiāng)健康體育融資渠道，促進融合發(fā)展，加快城鄉(xiāng)生態(tài)文明、健康體育、休閑文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展進程

促進發(fā)展健康體育產(chǎn)業(yè)，是滿足城鄉(xiāng)群眾健康生活需求的有效途徑，是拓寬資金來源的有效渠道，也是促進城鄉(xiāng)體育可持續(xù)發(fā)展的必然要求。把挖掘城鄉(xiāng)健康體育元素與培育產(chǎn)業(yè)價值鏈有機聯(lián)系起來，政府可通過積極的財政、稅收、補貼、獎勵等政策性措施，大力扶持健康體育產(chǎn)業(yè)優(yōu)先發(fā)展，充分調(diào)動民間資本市場化運作的積極性，促進具有健康體育元素的養(yǎng)老服務(wù)、生態(tài)文明、休閑旅游、文化創(chuàng)意、影視傳媒、會展經(jīng)濟、教育培訓(xùn)等產(chǎn)業(yè)的深度融合[7]。進一步強化金融服務(wù)和政策導(dǎo)向，注重農(nóng)村民族傳統(tǒng)健康體育項目的開發(fā)與保護，鼓勵全社會相關(guān)企業(yè)，關(guān)注對健康體育產(chǎn)品的研發(fā)和利用，豐富城鄉(xiāng)健康體育產(chǎn)品的市場供給，形成“政府+企業(yè)”和“農(nóng)村+城市”融為一體的體育產(chǎn)業(yè)多元化市場供給體系。

(四)運用現(xiàn)代社會網(wǎng)絡(luò)、信息資源，積極構(gòu)建城鄉(xiāng)健康體育多元化融合的網(wǎng)絡(luò)化、信息化管理系統(tǒng)

借鑒城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會一體化協(xié)調(diào)發(fā)展的生態(tài)理念，按照“以城帶鄉(xiāng)，以鄉(xiāng)促城，相互融合、協(xié)調(diào)發(fā)展”的城鄉(xiāng)健康體育多元化融合發(fā)展思路，運用先進的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建立“城市—區(qū)、縣—鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)三級互動的信息化、網(wǎng)絡(luò)化管理服務(wù)”體系，政府實施網(wǎng)格化管理服務(wù)，實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補、城鄉(xiāng)互動的城鄉(xiāng)健康體育多元化發(fā)展新格局，建立城鄉(xiāng)健康體育多元化融合網(wǎng)絡(luò)管理體系，具體參見圖1。

圖1 城鄉(xiāng)健康體育多元化融合網(wǎng)絡(luò)管理模式圖

健康體育在城鄉(xiāng)融合發(fā)展中具有重要且獨特的作用。黨的十九大報告中明確提出鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，目前應(yīng)努力形成城鄉(xiāng)一體、城鄉(xiāng)融合、城鄉(xiāng)和諧的新型發(fā)展格局。健康與體育相互聯(lián)系、互為依存，其融合代表高生產(chǎn)力水平和高消費能力， 反映的是人的需求層次的高級化， 是大健康時代全面小康社會的必然訴求。

伴隨著人民生活水平的提高，體育健身消費和消費買健康的意識都將逐步增強，體育產(chǎn)業(yè)必將成為經(jīng)濟社會發(fā)展新的增長點。城鄉(xiāng)健康體育多元化融合的根本是健康與體育等要素的融合與互動，城鄉(xiāng)健康體育融合發(fā)展既有利于民族傳統(tǒng)體育項目和傳統(tǒng)養(yǎng)生思想的保護與傳承，也能豐富人們的文化生活，在促進振興鄉(xiāng)村、繁榮城鄉(xiāng)健康體育文化發(fā)展、 推動城鄉(xiāng)全面小康社會高質(zhì)量發(fā)展中具有不可替代的重要作用。