劉艷

在常規(guī)體檢中，肝功能檢查是必不可少的項(xiàng)目。它主要是通過各種生化試驗(yàn)方法，檢測與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)，如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白、球蛋白、凝血酶原活動度等，以反映肝臟功能基本狀況。肝功能檢查可以幫助患者及早發(fā)現(xiàn)和診斷某些肝膽系統(tǒng)疾病，如急/慢性肝炎、酒精肝、藥物性肝炎、脂肪肝、肝硬化等。

一般來說，受檢者在做肝功能檢查前，醫(yī)務(wù)人員會交代一些注意事項(xiàng)，以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.空腹進(jìn)行

正常人血液內(nèi)含有一定量大分子的β和γ球蛋白，可與某些化學(xué)試劑結(jié)合而沉淀，而小分子的白蛋白和α1-球蛋白，則可防止沉淀的產(chǎn)生。因此，正常人血清中加入規(guī)定的化學(xué)試劑后，由于白蛋白的抑制作用，不發(fā)生沉淀或有輕微沉淀。而肝病患者由于血清中白蛋白減少，β和γ球蛋白增多，其血清中加入化學(xué)試劑以后，發(fā)生明顯的沉淀。進(jìn)食后，血清中成分發(fā)生改變，加入化學(xué)試劑后，即使正常人的血清也會發(fā)生程度不同的沉淀。特別是食入高蛋白或高脂肪食物，則發(fā)生沉淀更明顯。報(bào)告的結(jié)果容易使醫(yī)生把正常人誤診為肝病患者。因此為了使檢查結(jié)果更準(zhǔn)確，肝功能檢查前一天晚餐應(yīng)避免飲酒，不要進(jìn)食高脂肪、高蛋白食物，晚上9點(diǎn)后不要再進(jìn)食，檢查當(dāng)天不能吃早餐。但是切記不可超時(shí)長空腹，一般為8～12小時(shí)，否則會使膽紅素含量增加，影響檢查結(jié)果。

2.合理飲食

有些人為了給空腹做準(zhǔn)備，前一天的晚餐會吃很多，有人還會吃些油膩、辛辣、刺激性大的食物。這種做法是不對的，也會影響到第二天的檢查結(jié)果。晚餐不能不吃，但禁食油膩、辛辣及脂肪含量高的食物，應(yīng)適量吃些清淡食物，如新鮮蔬菜和水果。另外要注意，不要吃胡蘿卜，或者富含豐富葉黃素的食品，否則會導(dǎo)致血清呈黃色，進(jìn)而對黃疸指數(shù)的測量和計(jì)算造成一定程度的影響。

3.吃藥之前要斟酌

肝臟在人體內(nèi)的作用之一就是解毒，有些藥物會加重肝臟負(fù)擔(dān)，造成肝功能暫時(shí)性損傷，從而影響肝功能檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。比如，維生素D會影響膽紅素的測定值，阿片類藥物可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶活性升高，解熱鎮(zhèn)痛藥如保泰松、復(fù)方阿司匹林、撲熱息痛及消炎痛等可導(dǎo)致膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶升高。另外，多種藥物同時(shí)使用時(shí)，可引起藥物代謝酶變化，引起代謝性肝功能異常，從而影響肝功能檢查結(jié)果。所以，普通健康人群在肝功能檢查前一天最好停藥，一些需要長期服藥的慢性病患者則需要在檢查前咨詢主治醫(yī)生是否可以停藥。另外，若受檢查者有感冒癥狀，最好等感冒痊愈之后的一星期再進(jìn)行肝功檢查。

4.保證充足睡眠和好情緒

必須要確保充足的睡眠和良好的情緒，不可以熬夜和生氣，以免對肝功能的檢查造成影響。檢查前也不要進(jìn)行太過劇烈的運(yùn)動，因?yàn)檫\(yùn)動量太大會使得其他組織中的轉(zhuǎn)氨酶向血液釋放，而轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值升高大多數(shù)是肝臟疾病的信號，這會讓醫(yī)生出現(xiàn)錯(cuò)誤的判讀。檢查當(dāng)天應(yīng)到醫(yī)院后安靜休息20分鐘后再抽血化驗(yàn)。

5.掌握抽血時(shí)間

最好在早晨8點(diǎn)半左右進(jìn)行該檢查，最晚不能晚于中午12點(diǎn)，否則會因機(jī)體激素調(diào)節(jié)而影響檢查結(jié)果。但若有特殊情況需要下午進(jìn)行抽血，可與醫(yī)生進(jìn)行溝通。

如果抽血檢測肝功能，發(fā)現(xiàn)指標(biāo)出現(xiàn)異常，也請別過分擔(dān)心。因?yàn)橛袝r(shí)候肝功能異?？赡芘c您前一晚沒有嚴(yán)格禁食、化驗(yàn)誤差等因素有關(guān)，所以您要做的第一件事就是復(fù)查。如果復(fù)查結(jié)果仍然有問題，那么您就應(yīng)該給予足夠的重視，要到醫(yī)院接受正規(guī)的治療了。