江艷芬

CT即電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，CT檢查是現(xiàn)代一種較先進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)。它是利用精確準(zhǔn)直的X線束、γ射線、超聲波等，與靈敏度極高的探測器一同圍繞人體的某一部位進(jìn)行一個(gè)接一個(gè)的斷面掃描，具有掃描時(shí)間快、圖像清晰等特點(diǎn)。

針對顱腦外傷、大腦梗塞、腦腫瘤、腦出血等顱內(nèi)病變進(jìn)行腦部CT檢查，是最適合也最準(zhǔn)確的。相比其他檢查項(xiàng)目，腦部CT會更加敏感，它對于掃描大腦中的硬組織顯現(xiàn)度更高，可以提高腦部檢查結(jié)果準(zhǔn)確率，醫(yī)生通過腦部CT可以直接看到腦內(nèi)的骨折、異物以及血腫等情況。而且腦部CT作為一種非入侵式檢查，可以清楚地將大腦不同橫斷面的解剖以及腦組織結(jié)構(gòu)顯現(xiàn)出來。

相對于普通X線檢查，CT掃描對胸部病變的敏感性更高，它不僅可以顯示出病灶，還能顯示出病灶的大小、形狀、密度、輪廓等，常用來確診是否存在胸腔積液、淋巴結(jié)或者腫瘤性病變。此外，CT檢查還可用于診斷心血管系統(tǒng)、盆腔臟器、腹部器官等部位的病變。

CT檢查在診斷疾病的同時(shí)，可能對人體造成一定傷害，甚至誘發(fā)癌癥。有人便為此拒絕CT檢查。那么，一次CT檢查會對人體造成多大傷害？致癌幾率有多大？

以X射線CT為例，該檢查的危害主要來源于X射線產(chǎn)生的電離輻射，早在2017年，世界衛(wèi)生組織就將所有類型的電離輻射列在一類致癌物清單中。那是不是只要接受電離輻射照射就一定會致癌呢？答案是否定的，電離輻射對人體的影響取決于電離輻射的種類、劑量、照射條件及機(jī)體的敏感性。

要知道，我們每個(gè)人每天其實(shí)都在接觸電離輻射，這是自然界天然放射性核素發(fā)出的射線，無法規(guī)避。經(jīng)過計(jì)算，每個(gè)人每年接受的這些電離輻射劑量約為2.4mSv，稱為本底輻射，而本底輻射水平對健康是沒有影響的。雖然CT檢查的輻射水平一般都高于本底輻射水平，如頸部CT的平均電離輻射劑量為3mSv、胸部CT的平均電離輻射劑量為8mSv，但只有高劑量的電離輻射照射才可能增加患癌幾率。

研究發(fā)現(xiàn)，如果單次照射100mSv，會提高4.8%的患癌幾率。如果單次照射4000mSv以上，人會直接死亡。而一次普通的CT檢查遠(yuǎn)達(dá)不到這個(gè)量，且在進(jìn)行CT檢查時(shí)也會遵循3大原則：①正當(dāng)化，需確保檢查對人體造成的危害比利益更??；②最優(yōu)化，在實(shí)際檢查過程中，盡可能選擇小劑量、短時(shí)間，將劑量范圍控制在最低水平，減少不必要的照射；③限值化，在進(jìn)行CT掃描檢查過程中，一定要保證照射劑量未超出規(guī)定劑量限值，以此來最大程度降低危害性。對普通人而言，比起一年1次，甚至幾年1次的CT檢查，更該擔(dān)心吸煙帶來的電離輻射。如果每天吸20支煙，那每年的輻射水平大約在0.5～2mSv，因此還有個(gè)說法，“煙民的肺是世界上輻射最強(qiáng)的地方”。

當(dāng)然，這也不是說CT檢查就安全無害。對于1歲以下的小兒、孕婦及60歲以上老人應(yīng)慎重考慮是否CT檢查。此外，CT檢查時(shí)可能用到造影劑，也稱對比劑，在它的幫助下能更清楚地看到體內(nèi)組織的血流情況及一些病變組織的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。對比劑不良反映的發(fā)生率比較低，且絕大部分為輕度不良反應(yīng)，主要是惡心嘔吐、瘙癢、皮疹等，但也需引起重視。造影劑的主要成分是碘，甲狀腺功能亢進(jìn)期的患者不能用，有糖尿病、腎病、過敏性哮喘等或者從前對造影劑發(fā)生過中、重度過敏反應(yīng)，也要慎重選擇，并且檢查前一定要告知醫(yī)生和護(hù)士。

綜上所述，CT檢查確實(shí)會對人體造成一定傷害，但只要不是短時(shí)間內(nèi)多次行CT檢查，或一次進(jìn)行多部位的掃描，CT檢查整體是利大于弊的，一次CT檢查也不會致癌。