陳潔
提起血常規(guī)檢查,相信很多人都不會感到陌生。這是一種臨床上常用的檢查手段,在進行常規(guī)體檢或檢查某種疾病時都會有它。但實際上,很多人并不了解為什么要做血常規(guī)檢查,也看不懂報告,看到報告里各種升降的箭頭符號容易胡亂猜疑。那血常規(guī)檢查到底如何看?血常規(guī)能看出什么呢?下面就帶您了解一下。
大多數(shù)人對血常規(guī)檢查存在一定的認(rèn)識誤區(qū),主要體現(xiàn)在以下3個方面:其一,認(rèn)為血常規(guī)檢查就等同于所有的抽血檢查,包括血糖、血脂、肝功能等;其二,主要是為了檢查患者是否存在血液疾病;其三,血常規(guī)檢查實際上并沒有多大用處。
針對以上所述的錯誤認(rèn)知,有必要為大家解釋一下。血常規(guī)檢查是通過對血細(xì)胞形態(tài)以及數(shù)量變化進行觀察,以此來判斷血液狀況以及相關(guān)疾病的一種檢查手段。血常規(guī)的檢測內(nèi)容并不包括血脂、腎功能、肝功能等指標(biāo),這些都?xì)w于生化類檢查。
身體出現(xiàn)感染或疾病時,往往憑感覺并不能及時發(fā)現(xiàn),只能通過血液檢查才能發(fā)現(xiàn)疾病或疾病的苗頭。最直觀的是,能看出患者是否存在貧血。血常規(guī)檢查中有一項指標(biāo)是血紅蛋白,其數(shù)量的多少與貧血有著直接關(guān)系。最常用是,檢查患者有無細(xì)菌或病毒感染的問題。一些寄生蟲感染的問題,也能通過血常規(guī)檢查出來。另外,血常規(guī)檢查還能發(fā)現(xiàn)一些諸如紫癜等血液類疾病。
拿到血常規(guī)報告,人們會發(fā)現(xiàn)上面有很多的指標(biāo)和數(shù)據(jù),感到十分的頭疼。但其實血常規(guī)檢查報告,只要看懂以下3個指標(biāo)就可以了。
血紅蛋白:臨床上又稱作血紅素,是紅細(xì)胞中特有的一種紅色蛋白質(zhì)。其主要作用是與氧結(jié)合,進行氧氣和二氧化碳的運輸。血紅蛋白常被作為評判患者有無貧血的重要依據(jù)。參考值:正常男性為(120~160)g/L,女性為(110~150)g/L。貧血可見于多種疾病,主要包括:①紅細(xì)胞過度被破壞而引起的各種溶血性貧血;②造血原料不足導(dǎo)致的缺鐵性貧血,俗稱營養(yǎng)不良;③骨髓受到惡性腫瘤細(xì)胞侵襲,如骨髓瘤、白血病等。
白細(xì)胞計數(shù):外周血白細(xì)胞起源于骨髓的造血干細(xì)胞,白細(xì)胞包括粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞三大類,其中粒細(xì)胞又分為中性分葉核粒細(xì)胞、中性桿狀核粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。白細(xì)胞計數(shù)是測定血液中各種白細(xì)胞的總數(shù)。白細(xì)胞分類計數(shù)則是將血液制成涂片后進行分類,并求得各種白細(xì)胞的比值。不同因素可導(dǎo)致不同類型的白細(xì)胞發(fā)生變化,因此,白細(xì)胞分類計數(shù)變化,比白細(xì)胞總數(shù)更能反映機體的生理或病理狀態(tài)。
比如:中性粒細(xì)胞增多,多見于急性感染或化膿性感染、中毒、出血等;中性粒細(xì)胞減少,多見于傷寒、副傷寒、瘧疾、布氏桿菌病、某些病毒感染、血液病、過敏性休克、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少癥或缺乏癥、脾功能亢進、自身免疫性疾病及中毒損傷;嗜酸性粒細(xì)胞增多,多見于過敏性疾病、皮膚病、寄生蟲病和血液病;嗜酸性粒細(xì)胞減少,多見于傷寒、副傷寒、嚴(yán)重?zé)齻?;嗜堿性粒細(xì)胞增多,多見于慢性粒細(xì)胞性白血病、淋巴細(xì)胞瘤、紅細(xì)胞增多癥、骨髓纖維化或轉(zhuǎn)移癌等;嗜堿性粒細(xì)胞減少,多見于速發(fā)性過敏反應(yīng)如蕁麻疹、過敏性休克等;淋巴細(xì)胞增多,多見于傳染病和血液病;淋巴細(xì)胞減少,多見于傳染病的急性期、放射病、細(xì)胞免疫缺陷病或接觸放射線等。
血小板:血小板的基本生理作用是參與機體的凝血和止血,正常值范圍為(100~300)×109/L。通常來說,血小板數(shù)量過低,常見于尿毒癥、再生障礙性貧血、急性白血病等。血小板數(shù)量過多,常見于骨折、急性感染、缺鐵性貧血等。