劉方明

前列腺是男性特有的一塊“神秘土地”，它既屬于泌尿系統(tǒng)，也屬于生殖系統(tǒng)。一旦它鬧點小脾氣，就會影響男性生活的多個方面。在泌尿外科門診中，前列腺疾病患者超半數(shù)。但許多人對前列腺以及前列腺疾病一知半解，加之近兩年一些虛假的廣告宣傳把前列腺炎渲染成了一種與男性生育甚至癌癥相關(guān)的“重大疾病”，使不少患者背上了沉重的心理負擔(dān)。所以，要想戰(zhàn)勝前列腺炎，正確認知及學(xué)會“放松”至關(guān)重要。

焦慮是前列腺“殺手”

前列腺是附屬性腺，形態(tài)類似一個倒置的錐體，位于膀胱和盆底肌肉之間，包住尿道。前列腺炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿不盡、排尿困難等排尿異常癥狀，會陰部、下腹部、陰莖、陰囊、腰骶部等部位不適。這種病分為急性、慢性細菌性和非細菌性，臨床上大多為慢性。依據(jù)目前的研究，前列腺炎的發(fā)生與以下因素有關(guān)：

壞習(xí)慣？？久坐不動、長時間開車、騎自行車等，導(dǎo)致會陰部長時間受壓，直接減慢盆底血流速度；飲酒后，注入盆底的血液量增加，前列腺內(nèi)部滯留的血液就會擠壓著難以流動；性生活過頻、性交被迫中斷，或性生活過度壓抑，也會造成局部充血。

壓力大？？緊張、焦慮不但會引起前列腺局部疼痛和不適，也會增高尿道壓力，促使尿液反流形成惡性循環(huán)；另一方面，遷延不治的癥狀催生了悲觀心理，會使病情進一步惡化。

感染？？前列腺的腺管與尿路直接相通，很多微生物如細菌、霉菌、病毒等就順著尿路播散而來，其中以細菌，尤其是大腸桿菌最多見。

免疫因素？？臨床研究發(fā)現(xiàn)，免疫系統(tǒng)過度防御，會引起不必要的炎癥反應(yīng)，比如慢性無菌性前列腺炎。

其他因素？？機體抵抗力下降時接受不正規(guī)的前列腺按摩，在消毒不嚴(yán)格的基礎(chǔ)上向前列腺內(nèi)注射藥物等，也可能危害前列腺，誘發(fā)炎癥。

前列腺炎其實很好治

前列腺炎是一種很容易控制的常見病。美國國立衛(wèi)生研究院為各種治療前列腺炎的方法排了個序，有效率由高到低依次是：抗生素、α-受體阻滯劑、消炎藥、止痛藥、理療、手術(shù)。通過這個排序很容易看出，治療前列腺炎，普通藥物是最有效的，那些“高難度”的治療手段反而效果不怎么樣。

抗生素？？對于由因病原菌感染引發(fā)的前列腺炎，可根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果選擇前列腺腺體內(nèi)藥物濃度較高的敏感抗生素，如氟喹諾酮類藥物，治療至少維持4～6周。

α-受體拮抗劑？？無論是細菌性前列腺炎還是非細菌性前列腺炎患者，其前列腺、尿道平滑肌以及膀胱頸的張力都有所增加，在進行排尿時，后尿道內(nèi)壓會增高，從而導(dǎo)致尿液反流至前列腺管，進而導(dǎo)致前列腺痛等癥狀。而使用α-受體拮抗劑，如特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪和坦索羅辛等，能夠有效改善這些癥狀，且對預(yù)防感染復(fù)發(fā)具有重要意義。

止痛、消炎藥？？對于存在炎癥的患者，可以使用非甾體抗炎藥，如消炎痛；也可使用具有消炎、清熱解毒作用的中藥。另外，別嘌醇可在一定程度上降低前列腺液中尿酸的濃度，起到減輕炎癥，緩解疼痛的效果，可當(dāng)作輔助治療方法進行選擇。

理療？？對于一些較為頑固的病例，在進行上述治療的同時可輔助物理治療，比如熱療、按摩、生物反饋聯(lián)合電刺激治療等，從而改善前列腺腺體內(nèi)的血液循環(huán)，促進炎癥消退，消除組織水腫，緩解盆底肌肉痙攣。

手術(shù)治療？？對于一些反反復(fù)復(fù)發(fā)作的慢性細菌性前列腺炎，可行前列腺摘除手術(shù)，或行前列腺電切術(shù)。但這一方法一定要謹慎選擇。

在臨床治療過程中，患者一定要放松心態(tài)，減輕精神壓力，如此才能消除因身心障礙引起的惡性循環(huán)，使癥狀得到明顯改善，對預(yù)防病情復(fù)發(fā)也有重要作用。