李天秀
常言道,病來如山倒。因此從源頭上預防疾病的發(fā)生,對于我們每個人,特別是中老年人顯得尤為重要。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,疫苗是有效的疾病預防措施,每年估計能避免200萬~300萬人死亡。在保護人類免遭疾病痛苦和死亡威脅的同時,疫苗還可以大大降低醫(yī)療費用,是極具成本效益的健康投資之一。
然而,目前大眾對兒童通過接種疫苗來預防感染性疾病的認知度較高,卻忽略了成人免疫,尤其中老年人群是多種感染性疾病的易感人群,接種疫苗不僅能夠增強他們的免疫力,還能有效降低相關感染性疾病發(fā)生的風險。就目前而言,中老年人根據(jù)自身情況,可以接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗等預防常見的一些感染性疾病。
老年人因免疫功能低下或伴有一種以上的基礎疾病(如高血壓、冠心病等),常因流感并發(fā)癥而危及生命,接種流感疫苗可有效防止流感及相關并發(fā)癥。因流感病毒易于變異,每年流感疫苗所用的毒株都是新的,所以流感疫苗每年都要打,尤其建議以下高危險人群及時接種:≥65歲以上的人群;養(yǎng)老院中的長期居住者;有嚴重疾病的人群(如有心臟病、糖尿病、哮喘、肺部疾病和感染艾滋病病毒的人群)。另外,老年人的照料者也要注射流感疫苗以預防流感的傳播。
另外,對于流感疫苗的接種劑量與接種時間也是值得注意的,一般建議每人接種1針,尤其在流感流行高峰前1~2個月接種能更有效發(fā)揮疫苗的保護作用,故而推薦在每年的9~11月時,可進行疫苗接種。價格在150~350元左右/針(部分地區(qū)60歲以上免費接種)。
肺炎鏈球菌感染是世界范圍內(nèi)肺部感染最常見的病原菌,其可導致侵襲性肺炎鏈球菌性疾病,包括腦膜炎、菌血癥性肺炎、胸膜炎和關節(jié)炎等。盡管有抗菌藥的治療,但《肺炎鏈球菌性疾病相關疫苗應用技術指南》中提到,在發(fā)達國家中,其導致的老年人病死率約為30%~40%,老年人由于免疫功能下降,加之合并多種慢性病,是肺炎球菌感染的高危人群,且死亡率高,因此也建議及時進行接種。
該疫苗沒有特定的接種時機,可在一年四季任意階段進行接種,建議60歲及以上老年人接種,接種針數(shù)為1針。必要時可于第1次注射后,在第6年時再進行1次注射。價格為200元左右/針(部分地區(qū)60歲以上免費接種)。
《帶狀皰疹中國專家共識》指出,帶狀皰疹的發(fā)病率和嚴重程度隨年齡增長而增加,50歲以后尤為明顯。據(jù)估計,我國50歲及以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹病例約156萬,而接種疫苗是控制帶狀皰疹發(fā)病最有效的措施。
帶狀皰疹除了會在身體單側出現(xiàn)成群的水皰,令人飽受皮疹之苦,最常見的并發(fā)癥是帶狀皰疹后神經(jīng)痛(簡稱PHN),導致灼燒、電擊、刀刺般疼痛,發(fā)生率隨著年齡增加而上升,部分患者的疼痛甚至可以超過1年以上,有的可以達到10年甚至更長,對患者自身和家屬的生活質量都有非常大的影響。
該疫苗適用于50歲及以上的人群,需肌肉注射兩次(間隔2~6個月)。常見不良反應有疼痛、發(fā)紅、腫脹,以及肌痛、疲乏、頭疼、發(fā)熱和胃腸道癥狀等。價格為1600元左右/針。
需提醒的是,雖然很多疫苗臨床試驗表明和其他疫苗一起接種也安全,但考慮到中老年人身體的適應能力,建議不同疫苗要錯開時間接種,最好間隔2周以上再接種另一款疫苗。