鄭曉紅

冬春交替之際，氣溫忽冷忽熱，加之室內(nèi)比較溫暖，如果外出時(shí)面部遭到冷風(fēng)的侵襲，很容易發(fā)生面癱。最近，來我院就診的面癱患者比前段時(shí)間有所增加，其中有病后體弱的老年人，也有因過度疲勞或酒后受風(fēng)的中年人，甚至還有中小學(xué)生。所以，春寒料峭之際，一定要注意防范面癱。

口眼歪斜為主要表現(xiàn)

面癱又稱面神經(jīng)麻痹，是一種以口眼歪斜為主要癥狀的疾病。該病通常急性發(fā)作，表現(xiàn)為突然一側(cè)面部額紋消失，眼睛不能閉合，鼻唇溝變淺，口角下垂，患側(cè)不能做皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰和噘嘴等動(dòng)作；部分患者初起時(shí)有耳后、耳下疼痛等。面癱一年四季都可發(fā)生，但以冬春兩季，即寒冷、風(fēng)大的季節(jié)多發(fā)。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該病的產(chǎn)生是因勞作過度、機(jī)體正氣不足、脈絡(luò)空虛、衛(wèi)外不固，風(fēng)寒或是風(fēng)熱趁虛入侵人體面部相關(guān)經(jīng)絡(luò)，進(jìn)而導(dǎo)致其經(jīng)筋功能失調(diào)、氣血痹阻，無法對(duì)筋肉進(jìn)行約束而出現(xiàn)。另外，病毒性或非特異性感染（如變態(tài)反應(yīng)）及局部的骨膜炎也可造成面神經(jīng)水腫、受壓導(dǎo)致神經(jīng)麻痹。情況較輕者，由于神經(jīng)受壓、髓鞘外層損傷，可導(dǎo)致傳導(dǎo)速度阻滯。如治療及時(shí)，排除水腫壓迫，功能可完全恢復(fù)。嚴(yán)重者則造成神經(jīng)永久性損傷，可留下嚴(yán)重的后遺癥。

早期針灸取良效

很多人認(rèn)為出現(xiàn)面癱首先應(yīng)看西醫(yī)，一周后再做針灸配合治療。其實(shí)最好的治療方式是在病發(fā)后同時(shí)看西醫(yī)、做針灸，中西醫(yī)結(jié)合的方式可以帶來最好的療效。面癱的治療時(shí)間一般為一個(gè)月，其中第一周為疾病初發(fā)，第二周達(dá)到最嚴(yán)重的程度，第三周開始隨著藥物起效、神經(jīng)管水腫消退，癥狀漸漸好轉(zhuǎn)，至第四周逐漸康復(fù)。在這個(gè)過程中，西醫(yī)主要用藥物消除水腫，營養(yǎng)神經(jīng)并抗感染。

針灸治療時(shí)，以健側(cè)肢體的腧穴為主，選取地倉、風(fēng)池、翳風(fēng)、四白、迎香、太陽、頰車、牽正等穴位進(jìn)行針刺；并選取患側(cè)列缺、合谷、足三里、懸鐘、太沖穴等進(jìn)行針刺治療。該治療需每日進(jìn)行1次，每次留針時(shí)間控制在45分鐘左右。同時(shí)，可根據(jù)病情，對(duì)頭面部穴位進(jìn)行艾灸或神燈照射治療。除此之外，為進(jìn)一步提高治療效果，可以在如上治療約10天后，加以電針治療。

面癱康復(fù)操輔助治療

在面癱初期，患者還可以在治療基礎(chǔ)上，進(jìn)行癱瘓面肌的被動(dòng)活動(dòng)——沿著面頰、顳部和額部位置進(jìn)行環(huán)形的順時(shí)針按摩。按摩穴位為下關(guān)、上官、大迎、翳風(fēng)、迎香穴、陽白。5～10分/次，2次/天。

也可以在神經(jīng)功能逐漸恢復(fù)后進(jìn)行面肌表情練習(xí)：緊閉嘴巴，將臉頰鼓起膨脹，停留數(shù)秒后還原，連續(xù)10次；抬額閉眼練習(xí)，用力抬起額頭，運(yùn)動(dòng)額肌并出現(xiàn)額橫紋，然后閉緊雙眼，運(yùn)動(dòng)患側(cè)眼輪匝肌，交叉進(jìn)行這兩個(gè)動(dòng)作；皺眉訓(xùn)練，皺緊眉頭，將左右眉盡量靠近，眉間出現(xiàn)皺紋，停留數(shù)秒還原，連續(xù)10次；噘嘴訓(xùn)練，噘起嘴巴，停留數(shù)秒還原，連續(xù)10次；示齒訓(xùn)練，嘴唇微張，上下齒咬合，停留數(shù)秒還原，連續(xù)10次。早晚各進(jìn)行1次，10分/次。

體虛者不要迎風(fēng)走

對(duì)于面癱，還是應(yīng)該以預(yù)防為主：1.首先要注意保暖，應(yīng)避開風(fēng)寒對(duì)面部的直接襲擊，尤其是年老體弱、病后、過勞、酒后及患有高血壓病、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)痛等慢性疾病者，盡可能不要迎風(fēng)走。開車及坐車時(shí)，盡量不要將車窗搖下，盡可能不要讓風(fēng)直吹面部；2.少吃或不吃冰冷飲料，多食新鮮蔬菜、粗糧、豆制品；3.勿用冷水洗臉，每晚睡前用熱水泡腳10～20分鐘后進(jìn)行足底按摩；4.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，保證充足睡眠，以提高抗病能力，防止感冒及病毒感染；5.晨練時(shí)，最好待太陽出來后，不要過早地在寒風(fēng)中鍛煉；6.疲勞或洗浴后，特別是蒸桑拿后，避免受風(fēng)。