陳威 黃玉蓉 陳錦華

[摘 要] 醫(yī)院是我國重要的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院整體的管理秩序直接影響到患者的就醫(yī)滿意度。在醫(yī)院改革過程中，培養(yǎng)一批高素質(zhì)的行政管理人才隊(duì)伍是社會(huì)發(fā)展的必然要求。文章通過對加強(qiáng)醫(yī)院行政管理隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)踐途徑進(jìn)行探索，旨在為醫(yī)院綜合管理模式完善和優(yōu)化提供有效思路，從而推動(dòng)我國醫(yī)療領(lǐng)域的有序發(fā)展。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院；行政管理；隊(duì)伍建設(shè)；實(shí)踐

中圖分類號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-1722（2021）05-0055-03

醫(yī)院行政管理工作涉及人員管理、綜合事務(wù)管理、安全保障管理等多項(xiàng)內(nèi)容。行政管理質(zhì)量直接影響醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的開展，如醫(yī)療設(shè)備等物資是否及時(shí)采購和分類保管、備用電源是否能夠及時(shí)啟動(dòng)、醫(yī)療服務(wù)中的用水用電等能否實(shí)時(shí)保障、患者就醫(yī)秩序是否能夠有效維護(hù)等，這些行政事務(wù)看似與醫(yī)療技術(shù)無關(guān)，但每一項(xiàng)都是醫(yī)院正常開展醫(yī)療工作的基礎(chǔ)保障。

一、醫(yī)院行政管理隊(duì)伍建設(shè)存在的問題

（一）沒有創(chuàng)新理念

醫(yī)院最基本的任務(wù)是保障病患生命健。醫(yī)院是一個(gè)不同于普通盈利性企業(yè)的特殊經(jīng)濟(jì)發(fā)展體，和普通企業(yè)存在本質(zhì)上的區(qū)別，醫(yī)院更多地面向整個(gè)社會(huì)群體所開放。在傳統(tǒng)的管理理念下，患者遇到任何問題首先想到的都是醫(yī)生，醫(yī)生成為解決病患問題第一責(zé)任人，無論是醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量問題還是病患自身問題，第一個(gè)想到的都是醫(yī)生；醫(yī)院的行政管理部門對于內(nèi)部人員的管理工作沒有做到位，沒有創(chuàng)新理念，思想落后。

（二）行政管理隊(duì)伍水平有待提高

近年來我國的醫(yī)療事業(yè)飛速發(fā)展，醫(yī)院的規(guī)模越來越大，對醫(yī)務(wù)人員的需求越來越大；在醫(yī)院管理者的觀念中，對行政人員的專業(yè)水平和個(gè)人素養(yǎng)都沒有引起相應(yīng)的重視，在對行政管理人員進(jìn)行招聘時(shí)，仍然存在著非專業(yè)人員擴(kuò)招的情況，這導(dǎo)致了醫(yī)院行政管理隊(duì)伍人員的質(zhì)量參差不齊，一些行政管理人員缺乏相應(yīng)的系統(tǒng)知識(shí)和實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，根本就不知道該如何進(jìn)行相應(yīng)的管理，對醫(yī)院行政管理的重要性認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致醫(yī)院行政管理隊(duì)伍整體的管理能力并不高，更甚者，部分行政管理人員完全不了解相應(yīng)的行政管理系統(tǒng)，在執(zhí)行相應(yīng)工作時(shí)沒有頭緒，盲目管理，需要解決的問題也沒有及時(shí)和醫(yī)生溝通，只是做一些完全沒有實(shí)際效果的管理工作，不能為醫(yī)院帶來實(shí)際的效益，對于醫(yī)院的長久發(fā)展沒任何用處。

二、通過行政培訓(xùn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院行政管理隊(duì)伍建設(shè)

培訓(xùn)是提高行政管理人員管理技能的重要途徑。在建設(shè)高素質(zhì)醫(yī)院行政管理隊(duì)伍過程中，培訓(xùn)工作要貫穿醫(yī)院綜合管理的始終。培訓(xùn)工作根據(jù)培訓(xùn)階段不同可以劃分為崗前培訓(xùn)、在崗培訓(xùn)等。崗前培訓(xùn)主要針對醫(yī)院行政管理職能部門的新員工。由于新入職人員對醫(yī)院各項(xiàng)制度和工作流程不熟悉、不了解，為了能夠提高新員工的適應(yīng)性，盡快發(fā)揮新員工的工作價(jià)值[1]，需要對新員工進(jìn)行崗前培訓(xùn)。在崗前培訓(xùn)中要結(jié)合醫(yī)院工作的特殊性，使崗前培訓(xùn)能夠更好地發(fā)揮行政管理隊(duì)伍建設(shè)的作用。在培訓(xùn)初始期間可以根據(jù)新員工的具體崗位和工作職責(zé)開展專項(xiàng)培訓(xùn)，如醫(yī)院人力資源管理部門員工可以主要對國家和本地區(qū)最新政策方針、醫(yī)院人力資源規(guī)劃以及干部隊(duì)伍人才梯隊(duì)建設(shè)等方面進(jìn)行培訓(xùn)；安保部門員工要對安全事件預(yù)防、應(yīng)急處置等內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)等。通過對新員工的在崗專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，能夠有效提高行政管理人員的專業(yè)素質(zhì)。就我國目前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r來看，醫(yī)院的數(shù)量越來越多，規(guī)模也越來越大，這也就導(dǎo)致了醫(yī)院對于行政管理人員進(jìn)行擴(kuò)招，而擴(kuò)招進(jìn)來的新員工有些可能根本就不了解醫(yī)院的行政管理工作，對于行政管理沒有具體的了解，而在員工上崗前對其進(jìn)行行政培訓(xùn)可以在很大程度上解決行政人員系統(tǒng)知識(shí)缺乏的問題，而且培訓(xùn)也是最直接、最有效的可以為醫(yī)院行政人員提供系統(tǒng)知識(shí)的有效方法。

三、通過責(zé)任傳導(dǎo)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院行政管理隊(duì)伍建設(shè)

醫(yī)院行政管理工作的實(shí)施離不開相關(guān)制度的保障，在行政管理隊(duì)伍建設(shè)中要充分利用制度規(guī)范來明確管理責(zé)任，從而保證每一項(xiàng)行政事務(wù)都能夠落實(shí)。責(zé)任制度的建立健全還能夠避免相關(guān)人員互相推諉，不愿承擔(dān)責(zé)任的狀況，以保證行政管理要求能夠順利執(zhí)行。醫(yī)院的制度內(nèi)容較多，如不同科室、辦公室等部門制度，為了提高醫(yī)院各項(xiàng)制度的貫徹落實(shí)需將各個(gè)行政崗位進(jìn)行職能劃分和聯(lián)系，保證職能開展的同時(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院行政管理的協(xié)調(diào)有序[2]。如醫(yī)院在采購醫(yī)療物資時(shí)，要建立嚴(yán)格的審批責(zé)任制，通過設(shè)計(jì)審批制度和流程，使醫(yī)療物資采購申請部門能夠根據(jù)實(shí)際需求提交采購量和采購類型，庫存管理部門要經(jīng)過負(fù)責(zé)人進(jìn)行庫存核查，確定庫存不足后根據(jù)采購數(shù)量確定金額；財(cái)務(wù)部門要執(zhí)行財(cái)務(wù)審批職責(zé)，并負(fù)責(zé)核實(shí)采購金額及撥付款項(xiàng)等。通過這樣嚴(yán)格規(guī)范的責(zé)任傳導(dǎo)，能夠極大地激發(fā)每個(gè)行政管理人員的責(zé)任心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院行政管理隊(duì)伍建設(shè)目標(biāo)。

四、通過定向培養(yǎng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院行政管理隊(duì)伍建設(shè)

定向培養(yǎng)模式是為醫(yī)院行政管理隊(duì)伍輸送新鮮血液的重要方式。在定向培養(yǎng)中，醫(yī)院與大專院校行政管理專業(yè)建立緊密的人才合作培養(yǎng)關(guān)系，通過為在校優(yōu)秀學(xué)生提供行政管理實(shí)習(xí)場所，使優(yōu)秀管理人才能夠提前熟悉醫(yī)院環(huán)境和文化，在走上工作崗位后快速適應(yīng)[3]。醫(yī)院還可以鼓勵(lì)在校的行政管理專業(yè)學(xué)生去積極參加職業(yè)技能鑒定考試，提高學(xué)生的崗位能力。也能夠?yàn)獒t(yī)院更加科學(xué)合理地引進(jìn)和選拔高等人才提供支持和依據(jù)。

五、通過績效考核實(shí)現(xiàn)醫(yī)院行政管理隊(duì)伍建設(shè)

醫(yī)院應(yīng)組織專人開展行政管理績效考核工作，考核內(nèi)容需要涵蓋醫(yī)院行政事務(wù)的方方面面，考核標(biāo)準(zhǔn)盡量細(xì)化，并采用定量考核與定性考核相結(jié)合的方式，從而既保證績效考核的公平公正性，又能保證考核的全面完整性?？冃Э己说臅r(shí)間不能局限于某一個(gè)具體階段，如季度考核、年度考核等，而是要將績效考核工作滲透到醫(yī)院行政管理工作的全過程[4]。醫(yī)院考核小組成員可以采用隨時(shí)隨地的考核方式，通過抽查與定期檢查相結(jié)合的方式增強(qiáng)行政管理考核的實(shí)效性。為了提高行政管理人員的工作積極性，醫(yī)院可以建立一定的獎(jiǎng)勵(lì)制度，對優(yōu)秀行政管理人員進(jìn)行精神和物質(zhì)的獎(jiǎng)勵(lì)，通過激勵(lì)手段使行政管理人員形成良好的服務(wù)意識(shí)和愛崗敬業(yè)精神，并最終化被動(dòng)接受考核為主動(dòng)自我約束，在醫(yī)院內(nèi)部形成積極的行政管理氛圍和內(nèi)在聚合力，從而更好地實(shí)現(xiàn)促進(jìn)醫(yī)院行政管理隊(duì)伍建設(shè)的目標(biāo)。

六、通過設(shè)立專業(yè)管理機(jī)制實(shí)現(xiàn)醫(yī)院行政管理隊(duì)伍建設(shè)

通過設(shè)立醫(yī)院行政部門的管理機(jī)制可在一定程度上實(shí)現(xiàn)建設(shè)醫(yī)院行政隊(duì)伍的目的。雖然醫(yī)院行政部門對于新入職員工都是經(jīng)過一系列嚴(yán)格選拔的，但入職新手還是要在具體實(shí)踐過中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，才能夠在管理過程中找到合適方法，而醫(yī)院設(shè)置的管理內(nèi)容既包含了醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)也包含了一些日常行政管理知識(shí)、相應(yīng)責(zé)任制度、考核機(jī)制、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制、懲罰機(jī)制等[5]。只有在醫(yī)院日常行政工作中適當(dāng)融入管理知識(shí)和工作發(fā)展內(nèi)涵，才能夠幫助剛?cè)肼毠芾砣藛T充分了解醫(yī)院情況，幫助新入職人員建立積極工作心態(tài)，讓他們能夠全身心投入到醫(yī)院管理工作中。或者是對一些入職已久的老員工進(jìn)行一些專業(yè)的管理培訓(xùn)，畢竟這些在職員工都擁有了相應(yīng)的工作經(jīng)驗(yàn)和資歷，對于醫(yī)院的管理工作也比較了解。但是目前的醫(yī)院行政管理水平還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需要不斷的改善管理水平，才能夠讓醫(yī)院在未來的競爭中做到持續(xù)發(fā)展，幫助醫(yī)院在核心競爭中穩(wěn)步前進(jìn)[6]。一些國家新發(fā)布的醫(yī)療改革政策和患者對于醫(yī)療服務(wù)水平的要求，還有新時(shí)代對于醫(yī)院管理方面的要求以及一些創(chuàng)新管理等等都是我們建設(shè)管理機(jī)制的主要內(nèi)容。為建設(shè)出健全的醫(yī)院行政專業(yè)管理機(jī)制，醫(yī)院可以邀請一些在醫(yī)療行政管理方面有較高造詣的專家到醫(yī)院做講座，幫助這些在職行政管理人員能夠?qū)芾碇R(shí)有一個(gè)更加深切的理解和應(yīng)用。

七、通過提升納新需求水平實(shí)現(xiàn)醫(yī)院行政管理隊(duì)伍建設(shè)

行政管理人員的專業(yè)水平和個(gè)人素養(yǎng)是提升醫(yī)院整體服務(wù)水平的關(guān)鍵因素之一，只有行政管理人員擁有了優(yōu)秀的管理知識(shí)體系，并且對于醫(yī)院行政管理工作有一定程度的了解，才能夠幫助醫(yī)院在我國整體的醫(yī)療改革背景下做到穩(wěn)步提升，并且能夠在患者需求和醫(yī)院資源之間找到一個(gè)平衡點(diǎn)，緩解醫(yī)患之間的關(guān)系，幫助醫(yī)院整體提高綜合實(shí)力。如果想要做好醫(yī)院行政管理隊(duì)伍建設(shè)，就要醫(yī)院管理隊(duì)伍的行政人員有一個(gè)較高的要求，并且在選拔醫(yī)院行政人員的過程中，對他們的個(gè)人素養(yǎng)和專業(yè)水平進(jìn)行嚴(yán)格的審查和篩選，要求每一位新的行政管理人員都是擁有高效專業(yè)水準(zhǔn)的優(yōu)秀人才，通過層層篩選[7]。與此同時(shí)，結(jié)合醫(yī)院未來的發(fā)展需求，不僅在專業(yè)能力和個(gè)人素養(yǎng)方面對這些應(yīng)聘的人員進(jìn)行考察，而且，在個(gè)人修養(yǎng)、工作能力、思想政治、還有服從程度上對他們進(jìn)行多方面的測評，只有這樣才能夠篩選出真正對醫(yī)院未來發(fā)展有利的綜合型人才，在選拔的過程中一定要保持公平競爭的原則，對各位應(yīng)聘人員進(jìn)行嚴(yán)格的選拔，使整個(gè)人員納新的質(zhì)量能夠得到整體的提升，進(jìn)而從根本上提高整個(gè)醫(yī)院行政管理隊(duì)伍的整體實(shí)力，保證醫(yī)院在進(jìn)行行政管理的過程中決策的科學(xué)性、合理性。在對醫(yī)院行政管理人員納新方面進(jìn)行嚴(yán)格的把控，也是為了從根本上提高醫(yī)院行政管理隊(duì)伍的水平，讓這支隊(duì)伍能夠真正立足于醫(yī)院長久發(fā)展這一角度，為整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

八、通過完善激勵(lì)分配制度實(shí)現(xiàn)醫(yī)院行政管理隊(duì)伍建設(shè)

醫(yī)院是一個(gè)由各個(gè)部門組成的整體，醫(yī)院的發(fā)展需要各個(gè)職位人員共同作用，管理中應(yīng)該根據(jù)每個(gè)部門、每個(gè)人的具體工作情況和對醫(yī)院的貢獻(xiàn)程度進(jìn)行合理的分配，且不能太過于遵循傳統(tǒng)分配制度，應(yīng)發(fā)展一些具有創(chuàng)新理念的多職位獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，讓行政人員能夠在工資和升職方面得到一些便利，一旦獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制多了起來，在行政人員心里留下這樣的一個(gè)工作理念：只要認(rèn)真努力的對待每一份工作就會(huì)得到相應(yīng)的報(bào)酬，而且如果做的好還會(huì)有額外的獎(jiǎng)勵(lì)[8]。一旦這種獎(jiǎng)勵(lì)制度扎根在每一位行政人員的心里，就可以提高管理人員的工作熱情，提高行政管理人員工作的積極性，讓管理員工明白通過提高工作效率和自己的工作成績可以得到相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)，也要針對一些在職員工建立相應(yīng)的考核機(jī)制，幫助那些積極工作的員工得到一些相應(yīng)的機(jī)會(huì)，而針對那些較為懶惰的員工，就要建立起相應(yīng)的淘汰制度，在醫(yī)院中構(gòu)建出一個(gè)積極努力的工作循環(huán)，而且不要建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，在員工犯錯(cuò)誤時(shí)也要給予一定的懲罰，如果只是單純的對工作努力的員工進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對一些不努力的員工沒有作為，就會(huì)導(dǎo)致有部分人只希望安于現(xiàn)狀，他們會(huì)不考慮通過競爭得到獎(jiǎng)勵(lì)，而是，順便降低對于自己的要求，保持一種得過且過的工作態(tài)度，長此以往就會(huì)不只是破壞行政管理隊(duì)伍的工作作風(fēng)，甚至是會(huì)影響到整個(gè)醫(yī)院的工作態(tài)度。所以，在完善好獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，做好分配任務(wù)的前提下，也要適當(dāng)?shù)目紤]淘汰制度和考核制度，如果真的有這樣的一部分人不愿意努力，得過且過，那么通過考核制度和淘汰制度也可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，對其進(jìn)行溝通，或者是將其調(diào)整到其他適合的崗位，而不是留在行政管理的隊(duì)伍里。完善獎(jiǎng)勵(lì)分配制度的目的是為了激勵(lì)醫(yī)院行政管理人員能夠認(rèn)真工作，真誠的對待每一件事務(wù)，做好自己的本質(zhì)工作，也是為了幫助整個(gè)醫(yī)院的人員系統(tǒng)提供一個(gè)良性的循環(huán)。通過獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制能夠更好地提高工作效率，工作人員意識(shí)到只要做好自己的工作就會(huì)得到相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，只有這樣才能夠慢慢地打響醫(yī)院的知名度，為醫(yī)院吸引到更多優(yōu)秀得高質(zhì)量人才，提升醫(yī)院整體的服務(wù)質(zhì)量，讓醫(yī)院能夠在未來激烈的競爭中穩(wěn)步發(fā)展。

九、結(jié)語

過去的醫(yī)療服務(wù)中將注意力都集中在醫(yī)院的醫(yī)療水平上，而對醫(yī)院各個(gè)科室和部門之間的協(xié)調(diào)性和溝通性重視不足，從而造成了醫(yī)院行政管理混亂等一系列問題。行政管理人員承擔(dān)著重要的醫(yī)療保障職責(zé)，是醫(yī)院整體醫(yī)務(wù)人員中不可缺少的一部分，有著舉足輕重的作用，醫(yī)院也應(yīng)該對行政管理工作重視起來，而且醫(yī)院行政管理隊(duì)伍建設(shè)對促進(jìn)醫(yī)院整體實(shí)力的提高有著重要的作用。

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