亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        益腎生精顆粒對腎陽虛型少弱精子癥精液質(zhì)量及性激素的影響*

        2021-05-07 13:52:18歐陽洪根黃源鵬林紹彬
        光明中醫(yī) 2021年8期
        關(guān)鍵詞:肉堿左旋精液

        歐陽洪根 黃源鵬 林紹彬

        由于生活環(huán)境污染以及性傳播疾病蔓延等因素,男性的精液質(zhì)量呈下降趨勢,男性不育的發(fā)生率有增加的趨勢[1]。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),在已婚育齡夫婦中,不育癥的發(fā)病率約為10%,其中男性因素約占50%,以精液異常、少精、弱精癥患者最為常見[2]。西醫(yī)治療少弱精子癥藥物療效有限,而且治療過程中不良作用比較多。中醫(yī)藥治療少弱精子癥有明顯的優(yōu)勢,不但能取得較好的治療效果,而且相對安全,故中醫(yī)藥治療男性不育癥方面的研究越來越受到關(guān)注。本研究選取了符合條件的少弱精子癥患者55例,服用中藥益腎生精顆粒3個(gè)月,療效比較滿意,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料收集符合條件的少弱精子癥患者110例,均為2017年1月—2018年7月于我院就診的患者。按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成治療組55例和對照組55例。治療組平均病程(3.12±1.53)年,平均年齡(31.85±7.21)歲;對照組平均病程(3.07±1.61)年,平均年齡(32.02±6.97)歲。2組病程、年齡無顯著性差異(P>0.05)。

        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

        1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照WHO《人類精液檢驗(yàn)與處理實(shí)驗(yàn)室手冊》(第5版)擬定:夫妻性生活正常,同居1年以上未避孕未孕;精子濃度<15×106/ml;前向運(yùn)動精子<32%;女方生殖功能無異常。

        1.2.2 中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》和《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬定。腎陽虛證:主癥:婚后不育;精子稀少;性欲淡漠。次癥:夜尿增多;腰膝酸軟;舌淡苔白;脈沉細(xì)無力。具備主癥“婚后不育”,兼有其余主癥1項(xiàng)或次癥2項(xiàng)即可診斷。

        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)腎陽虛證;簽署知情同意書。

        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)①年齡<22歲或>45歲;②精子濃度<5×106/ml;③II度以上精索靜脈曲張;④睪丸發(fā)育不良;⑤染色體異常;⑥殖道梗阻或不完全性逆行射精;⑦臟器嚴(yán)重疾病影響生育者;⑧煙酒成癮和環(huán)境毒物接觸史;⑨放療或化療史;⑩不能堅(jiān)持治療或拒絕復(fù)查者,以及研究者認(rèn)為不適宜參加臨床試驗(yàn)者。符合其中任一項(xiàng)者均被排除。

        1.5 方法

        1.5.1 治療方法治療組:口服中藥益腎生精顆粒(江陰天江藥業(yè)有限公司提供)。主要方藥:菟絲子、沙苑子、淫羊藿、熟地黃各15 g,覆盆子、鹽補(bǔ)骨脂、制何首烏、枸杞子、黨參、黃芪、山藥、金櫻子、骨碎補(bǔ)各10 g,黑螞蟻、陳皮各6 g,服用時(shí)將上述方藥配伍的中藥顆粒倒入杯中,先加少量溫開水沖化調(diào)勻,然后再加溫水約200 ml,每日1劑,分早晚2次服用。對照組:口服左卡尼汀口服液(東北制藥集團(tuán)沈陽第一制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H19990372),10 ml/次,3次/d,餐中服用。2組療程均為3個(gè)月,治療期間均停用其他藥物。

        1.5.2 觀察指標(biāo)精液檢測參照WHO《人類精液檢驗(yàn)與處理實(shí)驗(yàn)室手冊》(第5版)標(biāo)準(zhǔn)。要求禁欲3~5 d,采用全自動精液質(zhì)量分析儀檢測2組患者精液,包括精子濃度、前向運(yùn)動精子、精子總活力、精子存活率、體積等參數(shù)。性激素檢測采用化學(xué)發(fā)光法,包括睪酮(T)、雌二醇(E2)、黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)。

        1.5.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)參照WHO《不育夫婦標(biāo)準(zhǔn)檢查與診斷手冊》和《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評定。治愈:配偶受孕或雖未受孕,但經(jīng)治療后精子濃度≥15×106/ml,前向運(yùn)動精子≥32%;有效:治療后精子濃度、前向運(yùn)動精子,至少有1項(xiàng)提高>30%;無效:治療后精液觀察指標(biāo)無明顯改善。

        1.5.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)分析采用SPSS 19.0版統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用t檢驗(yàn),等級資料用Ridit檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.01為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 2組患者治療后臨床療效比較見表1。

        表1 2組患者臨床療效比較 (例,%)

        2.2 2組患者治療前后精液參數(shù)變化比較見表2。

        2.3 2組患者治療前后性激素變化比較見表3。

        表2 2組患者治療前后精液各參數(shù)比較 (例,

        表3 2組治療對性激素的影響 (例,

        3 討論

        臨床上有很多因素可以導(dǎo)致男性不育,而少弱精則是其中一個(gè)非常重要的因素。國內(nèi)學(xué)者唐乾利等[3]研究發(fā)現(xiàn),少弱精因素占男性不育原因的40%左右。肖紅梅等[4]研究發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致少弱精的原因非常多,包括內(nèi)分泌因素、感染因素、遺傳基因異常、藥物損傷、環(huán)境污染、營養(yǎng)因素、年齡因素以及不良嗜好如吸煙、飲酒等。造成男性不育以及精液異常的原因很多尚未完全明確,即使現(xiàn)在己知病因的男性不育中部分發(fā)病機(jī)制仍未完全闡明,并且缺乏特效的治療方法,而經(jīng)驗(yàn)用藥的臨床效果并不十分理想[5]。

        近年來有學(xué)者開始把左旋肉堿(左卡尼汀)用于治療男性不育。左旋肉堿在男性生殖中有很重要的作用,左旋肉堿在人類附睪組織中含量非常豐富,其濃度是血清中的2000倍,但附睪本身并不合成左旋肉堿,主要來自飲食攝取和體內(nèi)生物合成。國內(nèi)學(xué)者谷榮華等[6]研究發(fā)現(xiàn),少弱精子癥患者精漿中左旋肉堿的濃度和總量都明顯低于正常人。國外有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),給男性不育患者補(bǔ)充左旋肉堿,能改善不育男性的精子活動率,但是在提升精子濃度方面仍存在局限[7]。本研究中對照組經(jīng)過口服左卡尼汀3個(gè)月后,其存活率、總活力、前向運(yùn)動精子明顯優(yōu)于治療前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),但精子濃度沒有明顯改善,結(jié)果與國外學(xué)者研究類似。這說明患者少弱精可能與其體內(nèi)缺乏左旋肉堿有關(guān),臨床上可以通過補(bǔ)充左旋肉堿來改善患者的少弱精狀態(tài)。

        少弱精子癥屬于中醫(yī)學(xué)中“精少”“精稀”“精冷”的范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“腎藏精,主生殖”,人體生殖功能的好壞主要取決于腎中精氣的盛衰。人體腎氣充沛,精血旺盛,則其精液充足,精子活力良好;如果人體腎氣失充、精氣虧損,可導(dǎo)致其精子數(shù)量減少,質(zhì)量降低,導(dǎo)致男性不育,所以治療男性不育主要求之于腎[8]。 益腎生精顆粒是我院治療男性不育的經(jīng)驗(yàn)方,方中菟絲子、沙苑子、淫羊藿、補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎溫陽,益腎固精;熟地黃、何首烏、枸杞子滋補(bǔ)腎精、助陽固精,于陰中求陽;黨參、山藥、黃芪健脾益氣助精; 覆盆子、金櫻子益腎固精;骨碎補(bǔ)補(bǔ)腎活血;黑螞蟻含有多種微量元素、氨基酸以及豐富的維生素,具有補(bǔ)腎益精的作用;陳皮健脾理氣,能防止大量滋膩之品有礙脾胃功能。全方具有補(bǔ)腎益精、溫陽固精之功效。本研究中治療組經(jīng)過服用具有補(bǔ)腎益精,溫陽固精功效的益腎生精顆粒3個(gè)月后,療效顯著,其精子的濃度、前向運(yùn)動精子、總活力、存活率明顯優(yōu)于治療前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),這說明少弱精子癥的治療從腎入手是正確的,有效的。

        男性精子的發(fā)生由其體內(nèi)的生殖激素調(diào)節(jié),睪酮是男性重要的生殖激素,它與男性的性功能和生育能力均密切相關(guān), 而且在精子生成過程中起著非常重要的作用。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),中藥淫羊藿具有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的作用,其可以促進(jìn)睪丸間質(zhì)細(xì)胞睪酮分泌,提高雄性激素水平,有助于精子形成[9,10];本研究結(jié)果顯示,服用益腎生精顆粒3個(gè)月后可以提高患者睪酮水平,降低雌二醇水平,治療前后對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        鋅元素是維持男性生殖功能重要的微量元素, 在男性生殖系統(tǒng)中含量較高。鋅元素可直接參與精子的生成、成熟、獲能,并且可延緩精子膜的脂質(zhì)氧化,維持胞膜結(jié)構(gòu)的完整性和穩(wěn)定性[11]。國內(nèi)學(xué)者趙榮坡等[12]等研究發(fā)現(xiàn),少弱精子癥患者精漿鋅含量明顯低于正常生育者,這類患者的少弱精狀態(tài)可能與其精漿鋅含量下降有關(guān)。而補(bǔ)腎中藥富含鋅、銅、鐵、錳等微量元素,能影響性腺發(fā)育和精子的產(chǎn)生、代謝、成活和活力[13]。這可能是富含補(bǔ)腎中藥的益腎生精顆粒取得良好療效的原因之一。

        現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,菟絲子有保護(hù)人類精子的作用,具有保護(hù)雄性動物的生殖器官、促進(jìn)睪丸發(fā)育、防止生精細(xì)胞的氧化損傷與凋亡等功能[14]。枸杞子能降低外界不良物理因素對精子細(xì)胞的損傷,促進(jìn)精子細(xì)胞的發(fā)育,具有保護(hù)和修復(fù)生殖系統(tǒng)的功能[15]。國內(nèi)學(xué)者王萬春等[16]研究發(fā)現(xiàn),補(bǔ)腎壯陽藥有類激素樣作用,且含鋅量高,能改善下丘腦-垂體-睪丸性腺軸的功能,能促進(jìn)睪丸發(fā)育,促進(jìn)精液分泌和精子質(zhì)量的改善。本研究結(jié)果顯示,具有補(bǔ)腎益精,溫陽固精的益腎生精顆粒治療腎陽虛型少弱精子癥療效顯著,明顯優(yōu)于左卡尼汀口服液,尤其是在改善精子濃度、前向運(yùn)動精子、精子總活力及存活率方面效果更佳,且未見明顯的與藥物有關(guān)的不良反應(yīng),值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

        猜你喜歡
        肉堿左旋精液
        豬人工授精精液采集、處理和保存方法
        牛冷凍精液的制作、保存和解凍方法
        非杓性高血壓宜選用左旋氨氯地平
        氨氯地平:“左旋”是否更好
        左旋的柳
        布達(dá)拉(2019年3期)2019-06-11 05:34:00
        肉堿為寶寶健康造福
        公兔精液冷凍保存技術(shù)
        L-肉堿對熱應(yīng)激大鼠機(jī)體脂質(zhì)代謝的影響
        精液長時(shí)間冷凍儲存與冷凍復(fù)蘇率的相關(guān)性研究
        吃左旋肉堿能夠減肥嗎?
        太大太粗太爽免费视频| 少妇高潮潮喷到猛进猛出小说| 人妻夜夜爽天天爽三区麻豆AV网站| 亚洲无线码一区在线观看| 日本一区二区免费看片| 无码av中文一区二区三区| 影视先锋av资源噜噜| 久久久一本精品99久久| 亚洲女人天堂成人av在线| 亚洲av中文无码字幕色本草| 国产精品人妻一码二码尿失禁| 国产艳妇av在线出轨| 亚洲国产精品av麻豆一区| 精品精品国产高清a毛片| 亚洲高潮喷水无码av电影| 在线视频青青草猎艳自拍69| 久久精品国产黄片一区| 成人内射国产免费观看| 久热在线播放中文字幕| 国产免费的视频一区二区| 国产老熟女精品一区二区| 99久久精品国产一区二区三区| 免费av在线国模| 中文字幕丰满人妻被公强| 体验区试看120秒啪啪免费| 欧美v亚洲v日韩v最新在线| 手机AV片在线| 亚洲综合在线观看一区二区三区| 在线观看精品视频网站| 亚洲成a人片在线网站| 92自拍视频爽啪在线观看| 亚洲三区在线观看内射后入| 亚洲精品毛片一区二区三区| 中文字幕日本人妻一区| 三级国产精品久久久99| 成人妇女免费播放久久久| 亚欧乱色束缚一区二区三区| 中文字幕女同人妖熟女| 国产亚洲欧美精品久久久| 91性视频| 精品嫩模福利一区二区蜜臀|