高文莉 紹興市人民醫(yī)院

一、公立醫(yī)院招標(biāo)采購中存在的問題

（一）招標(biāo)采購體制機(jī)制不健全

目前，公立醫(yī)院在招標(biāo)采購過程中普遍存在管理體系不健全等問題，公立醫(yī)院顯然非常重視臨床一線醫(yī)療管理工作，往往在醫(yī)院招標(biāo)采購方面卻沒有引起足夠重視，以至于招標(biāo)采購體系不健全、不完善，出現(xiàn)合同過期應(yīng)招未招的現(xiàn)象。眾所周知，招標(biāo)采購是一項(xiàng)程序繁雜，又限制較多的過程，醫(yī)院的各個(gè)科室都會(huì)穿插其中，由于在進(jìn)行招標(biāo)采購管理工作中缺乏系統(tǒng)性、整體性等理念，以至于出現(xiàn)信息不對稱、流程不暢等問題，甚至給醫(yī)院帶來了一定的經(jīng)濟(jì)損失。此外，采購管理體系不健全不完善，也會(huì)影響招標(biāo)采購過程的規(guī)范性，如少數(shù)企業(yè)為中標(biāo)而采取不正當(dāng)?shù)母偁幨侄?，影響公平性?/p>

（二）招標(biāo)采購人員專業(yè)素養(yǎng)較低

現(xiàn)階段，公立醫(yī)院招標(biāo)采購工作中招標(biāo)采購團(tuán)隊(duì)或個(gè)人的綜合素質(zhì)能力相對較差，很多公立醫(yī)院在開展招標(biāo)采購工作時(shí)相關(guān)負(fù)責(zé)人并不具備專業(yè)的招標(biāo)采購知識(shí)，而且對市場中各類醫(yī)療物資的變化情況不甚了解，缺乏對市場動(dòng)態(tài)情況的把握，因此導(dǎo)致在開展具體工作時(shí)存在一些盲目、效率低下的問題，甚至出現(xiàn)了浪費(fèi)現(xiàn)象。還有少數(shù)采購人員職業(yè)道德素養(yǎng)不高，在醫(yī)療物資采購過程中出現(xiàn)商業(yè)賄賂現(xiàn)象，造成不正當(dāng)競爭，致醫(yī)院不必要的提高成本。

二、改進(jìn)公立醫(yī)院招標(biāo)采購環(huán)節(jié)的有效對策

（一）進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療采購市場秩序

針對上述存在招標(biāo)采購管理機(jī)制不健全的問題，首先需完善相關(guān)規(guī)章制度和采購規(guī)范程序。一方面，政府必須要加強(qiáng)對招標(biāo)采購市場的監(jiān)督和管理，進(jìn)一步完善立法，筑牢第一道防火墻，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際發(fā)展動(dòng)態(tài)調(diào)整年度政府集中采購目錄，做到有法可依，有章可循；另一方面，招標(biāo)采購采用線上、線下或政采云平臺(tái)采購等多種方式，加快醫(yī)院醫(yī)療物資的采購速度；其他，公立醫(yī)院也要積極組織專班認(rèn)真研究和學(xué)習(xí)招標(biāo)采購方面的知識(shí)，及時(shí)掌握招標(biāo)采購政策和規(guī)定，這樣，從專業(yè)素養(yǎng)和行風(fēng)建設(shè)兩方面提高招標(biāo)采購管理方面的能力。通過法律約束和能力的提升必然能夠有效規(guī)范采購市場秩序、提高醫(yī)療物資采購的質(zhì)量和效率。

（二）加強(qiáng)招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)的監(jiān)管

通常而言，招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)是以營利為目的的經(jīng)營性組織，但履行合同，遵從職業(yè)道德是他們開展經(jīng)營的底線，招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)也要做到誠實(shí)守信、誠信經(jīng)營、規(guī)范收費(fèi)，通過醫(yī)院加強(qiáng)招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，建立相應(yīng)的誠信評(píng)價(jià)機(jī)制，以及代理機(jī)構(gòu)自身職業(yè)道德的約束等是促使經(jīng)營者走向成長和發(fā)展的核心競爭力，正因如此，招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)必須要牢固樹立職業(yè)道德意識(shí)，在具體的工作開展過程中嚴(yán)守職業(yè)道德底線，合法經(jīng)營。

（三）公立醫(yī)院要嚴(yán)格招標(biāo)隊(duì)伍建設(shè)

公立醫(yī)院開展招標(biāo)采購工作時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面，第一，醫(yī)院采購部門要指派業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、思想素質(zhì)高、具有豐富采購經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員統(tǒng)籌管理相關(guān)采購工作，要嚴(yán)格篩查投標(biāo)企業(yè)的各項(xiàng)資質(zhì)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)深入一線調(diào)查其經(jīng)營許可和生產(chǎn)許可證的具體詳細(xì)內(nèi)容，確保投標(biāo)方提供資料的準(zhǔn)確性以及參與競標(biāo)的合法性。第二，醫(yī)院招標(biāo)采購須統(tǒng)一出口，規(guī)范程序，各部門職責(zé)分工明確，避免多頭管理多頭采購的現(xiàn)象。第三，醫(yī)院需加強(qiáng)招標(biāo)采購后續(xù)驗(yàn)收環(huán)節(jié)的監(jiān)管，應(yīng)制定相應(yīng)的流程，對重大項(xiàng)目在驗(yàn)收環(huán)節(jié)讓各個(gè)部門、科室共同指派人員參與驗(yàn)收，逐一核對簽字。第四，加強(qiáng)合同履約的監(jiān)管，使招標(biāo)采購結(jié)果正確落實(shí)和執(zhí)行。

（四）嚴(yán)格規(guī)范投標(biāo)人投標(biāo)行為

對投標(biāo)人的相關(guān)行為進(jìn)行規(guī)范能夠確保投標(biāo)人能夠按照正規(guī)的招投標(biāo)流程參與投標(biāo)，確保整個(gè)招投標(biāo)環(huán)境公平公正，因此公立醫(yī)院有必要在進(jìn)一步制定和完善投標(biāo)人信用管理機(jī)制，或在醫(yī)院內(nèi)建立一個(gè)招投標(biāo)企業(yè)信用庫等形式設(shè)置公立醫(yī)院招投標(biāo)準(zhǔn)入門檻，并通過建立適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)入制度來盡可能的營造良性競標(biāo)的環(huán)境。而對于一些弄虛作假、不當(dāng)競爭的企業(yè)要加強(qiáng)管理，從招投標(biāo)信用庫中移除，情節(jié)十分惡劣的還應(yīng)當(dāng)移交給司法機(jī)關(guān)處理。

（五）嚴(yán)格監(jiān)督醫(yī)療招標(biāo)全過程

正所謂沒有監(jiān)督不成管理，監(jiān)督是管理的前提，對于公立醫(yī)院招標(biāo)采購工作而言事先應(yīng)建立健全各項(xiàng)監(jiān)督機(jī)制、成立監(jiān)督部門或小組，從而對整個(gè)招投標(biāo)工作全過程進(jìn)行全方位監(jiān)督。首先，在設(shè)施設(shè)備上給予支持，安裝錄音錄像實(shí)時(shí)監(jiān)控并保存招標(biāo)全過程記錄，確保公立醫(yī)院招標(biāo)采購工作的開展有理有據(jù)。其次，在監(jiān)督的形式上大膽創(chuàng)新，如建立三級(jí)監(jiān)督模式，各科室設(shè)立網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督員，實(shí)施網(wǎng)格化管理，讓監(jiān)督工作網(wǎng)絡(luò)化、透明化，定期公布監(jiān)督任務(wù)、監(jiān)督結(jié)果、設(shè)置監(jiān)督舉報(bào)熱線等。最后，還要做好各項(xiàng)監(jiān)督懲戒措施，尤其是對于舉報(bào)人要嚴(yán)格保密。

三、結(jié)語

總之，公立醫(yī)院醫(yī)療物資招標(biāo)采購對于醫(yī)院的聲譽(yù)和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行十分關(guān)鍵，因此重視醫(yī)療招標(biāo)各項(xiàng)管理工作，提高招標(biāo)效率并對招標(biāo)過程進(jìn)行嚴(yán)格、規(guī)范的管理，而這需要政府、醫(yī)院和企業(yè)等多方的共同努力，只有這樣才能夠真正確保整個(gè)招標(biāo)過程的公平公正、規(guī)范有效。