花 娟，史麗峰，閔彩芬

（江蘇省人民醫(yī)院溧陽(yáng)分院兒科 江蘇 常州 213300）

新生兒肺炎屬于一種呼吸道系統(tǒng)疾病，如果不進(jìn)行及時(shí)有效的治療會(huì)加重患兒病情，嚴(yán)重者甚至?xí)粑ソ邔?dǎo)致死亡[1-4]。人性化護(hù)理模式是一種強(qiáng)調(diào)以患者為中心的新型護(hù)理模式，可以有效提高患者的心理和精神適應(yīng)度[5-6]。本文探討新生兒肺炎實(shí)施人性化護(hù)理的效果，相關(guān)研究報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)納入2018 年1 月—12 月我院兒科收治的新生兒肺炎患兒68 例（對(duì)照組）和2019 年1 月—12 月我院兒科收治的新生兒肺炎患兒68 例（觀察組）進(jìn)行分析。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)X 線和臨床體征檢查確診為新生兒肺炎；（2）加入課題組前未進(jìn)行過(guò)其他方式治療；（3）家屬知情并同意本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并肝、腎等器官功能障礙；（2）加入課題組前接受過(guò)其他方式治療。對(duì)照組中男性患兒和女性患兒分別為35 例和33 例，日齡1 ～24 d，平均（10.29±2.35）d，體質(zhì)量2.4 ～3.3 k g，平均（2.81±0.56）k g。觀察組患兒中男性患兒和女性患兒分別為36 例和32 例，日齡2 ～25 d，平均（11.74±3.16）d，體質(zhì)量2.3 ～3.4 kg，平均（2.93±0.49）k g。對(duì)兩組患兒基礎(chǔ)資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組新生兒肺炎患兒 接受病情監(jiān)測(cè)、給藥指導(dǎo)、家屬疾病知識(shí)普及等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 觀察組新生兒肺炎患兒 接受人性化護(hù)理干預(yù)，具體包括：（1）通過(guò)與患兒家屬溝通，使他們更多的了解疾病相關(guān)知識(shí)，耐心解答他們的疑惑，取得他們的支持和配合。（2）對(duì)于可以自主進(jìn)食的患兒要鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，少食多餐，及時(shí)補(bǔ)充足夠的維生素、電解質(zhì)和水等；對(duì)于不能自主進(jìn)食的病情嚴(yán)重患兒，要需要通過(guò)靜脈滴注補(bǔ)充脂肪乳和氨基酸以提供足夠的熱量。（3）持續(xù)關(guān)注患兒體溫，如果有所升高，要及時(shí)進(jìn)行洗澡和擦浴等物理降溫；如果患兒體溫降低過(guò)大，要注意暖箱保溫和增加衣物等進(jìn)行增溫。（4）確?；純旱暮粑罆惩?，為了方便打開(kāi)氣道，要在患兒肩頸下墊上軟毛巾，及時(shí)為患兒進(jìn)行扣背、翻身和吸痰等。（5）加強(qiáng)對(duì)患兒的心理呵護(hù)，采用撫摸患兒頭部等方式增強(qiáng)他們的安全感，指導(dǎo)患兒母親如何與患兒親密接觸。

1.3 效果評(píng)價(jià)

比對(duì)兩組患兒的臨床治療效果、臨床癥狀消失時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、復(fù)發(fā)率、患兒家屬疾病相關(guān)知識(shí)水平以及護(hù)理滿意度。通過(guò)肺CT 改善情況評(píng)定臨床治療效果[7]：（1）無(wú)效：炎癥陰影、臨床癥狀和體征未發(fā)生改變或加重；（2）好轉(zhuǎn)：炎癥陰影出現(xiàn)縮小，臨床癥狀和體征有所改善；（3）基本痊愈：炎癥陰影顯著減小，炎癥、臨床癥狀和體征得到明顯改善；（4）痊愈：炎癥陰影全部消失，炎癥、臨床癥狀和體征消失?？傆行?（痊愈例數(shù)+基本痊愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。通過(guò)醫(yī)院自制的調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)患兒家屬疾病相關(guān)知識(shí)水平以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 22.0 軟件為本研究的數(shù)據(jù)處理軟件，計(jì)量資料用±s表示，比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)或率表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，認(rèn)定P＜0.05為差異顯著[8]。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒的臨床治療效果

觀察組患兒的臨床治療總有效率比對(duì)照組顯著提高（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患兒的臨床治療效果[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間

觀察組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間與對(duì)照組患兒相比，均顯著縮短（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間（ ± s，d）

表2 對(duì)比兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間（ ± s，d）

咳嗽消失時(shí)間組別 例數(shù) 肺部濕啰音消失時(shí)間憋喘消失時(shí)間肺部炎癥消失時(shí)間觀察組 68 6.43±1.53 4.19±1.48 5.14±1.36 7.62±2.28對(duì)照組 68 8.01±2.04 6.75±1.78 7.69±1.51 10.26±2.47 t 5.109 9.119 10.347 6.476 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 對(duì)比兩組患兒的體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間以及復(fù)發(fā)率

觀察組患兒的體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間以及復(fù)發(fā)率與對(duì)照組患兒相比，均顯著減少（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 對(duì)比兩組患兒的體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間以及復(fù)發(fā)率

2.4 對(duì)比兩組患兒家屬疾病相關(guān)知識(shí)水平以及護(hù)理滿意度

觀察組患兒家屬疾病相關(guān)知識(shí)水平以及護(hù)理滿意度與對(duì)照組患兒相比，均顯著更高（P＜0.05）。見(jiàn)表4。

表4 對(duì)比兩組患兒家屬疾病相關(guān)知識(shí)水平以及護(hù)理滿意度[n（%）]

3.討論

新生兒肺炎通常包括感染性肺炎和吸入性肺炎，是常見(jiàn)的新生兒感染性疾病，具有較高的發(fā)病率和致死率[7-8]。新生兒的多個(gè)器官均未得到完善發(fā)育，如果治療不及時(shí)，將會(huì)造成病情反復(fù)，對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育和身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響[9]。由于患兒不能言語(yǔ)，導(dǎo)致治療和護(hù)理難度上升，所以有效的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，社會(huì)的發(fā)展，傳統(tǒng)的以疾病為核心的護(hù)理理念遭到了沖擊，越來(lái)越多的人強(qiáng)調(diào)要以患者為中心，強(qiáng)調(diào)以人為本的護(hù)理理念，更加關(guān)注患者的精神和心理層面的需求[10]。人性化護(hù)理應(yīng)用在新生兒肺炎的護(hù)理中，要從患兒的角度出發(fā)，對(duì)患兒的飲食、體溫、呼吸道以及所處環(huán)境等進(jìn)行干預(yù)，積極與患兒家屬溝通，緩解他們的焦慮等負(fù)面情緒，進(jìn)而提高臨床治療效果。為了探討新生兒肺炎實(shí)施人性化護(hù)理的效果，本文結(jié)果表明，觀察組患兒的臨床治療總有效率為97.06%，觀察組患兒的各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間、患兒的體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間以及復(fù)發(fā)率與對(duì)照組患兒相比，均顯著縮短；觀察組患兒家屬疾病相關(guān)知識(shí)水平以及護(hù)理滿意度與對(duì)照組患兒相比，均顯著提高。

綜上所述，新生兒肺炎實(shí)施人性化護(hù)理有助于提升治療效果，縮短患兒臨床癥狀的消失時(shí)間，降低復(fù)發(fā)率，改善護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用。