·黨雙鎖

人物檔案

黨雙鎖：醫(yī)學(xué)博士、教授、研究員、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院感染.肝病科主任

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)整合感染與防控專業(yè)委員會(huì)副主任委員

中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病分會(huì)常委

中國(guó)醫(yī)藥質(zhì)量管理協(xié)會(huì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)分會(huì)常委

中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)遺傳代謝性肝病協(xié)作組委員

陜西省重點(diǎn)傳染病專病專防專家委員會(huì)副主任委員

西安醫(yī)學(xué)會(huì)肝病專業(yè)委員會(huì)主任委員

國(guó)家科技獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)審專家

住院醫(yī)師規(guī)范化教材內(nèi)科學(xué)《感染科分冊(cè)》副主編；系《世界華人消化雜志》共同主編、《中國(guó)肝病雜志》副主編；《中華實(shí)驗(yàn)與臨床感染病雜志》、《肝臟》、《臨床肝膽病雜志》、《實(shí)用肝臟病雜志》等中文期刊編委；《World Journal of Clinical Cases 》副主編，《World Journal of Gastrointestinal Oncology 》、《World Journal of Hepatology》、《Infection International》等刊編委。主持國(guó)家自然科學(xué)基金3項(xiàng),承擔(dān)和參與國(guó)家、衛(wèi)生部及省級(jí)科學(xué)研究基金21項(xiàng)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文200余篇，其中SCI收錄論文50余篇。主編專著6部。陜西省科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。

2020我們與新冠斗爭(zhēng)，一路走來(lái)，國(guó)內(nèi)疫情已經(jīng)在控制之下。大家可以在常態(tài)下工作生活，但是當(dāng)前新型冠狀病毒肺炎疫情仍處于全球大流行時(shí)期，截至2021年1月1日，全球新冠肺炎累計(jì)確診病例近8000萬(wàn)，死亡170萬(wàn)。前段時(shí)間，國(guó)內(nèi)情況中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)也有所增加，我國(guó)的黑龍江、北京、新疆、大連、青島、天津先后出現(xiàn)了小規(guī)模的聚集性疫情，國(guó)內(nèi)疫情反彈的壓力仍然巨大。英國(guó)傳來(lái)新冠病毒變異。我們一方面做好重視新冠疫情防控，一方面有序推開疫苗接種。我給大家介紹一些有關(guān)疫苗的小知識(shí)，供大家參考了解。

盡早通過(guò)疫苗主動(dòng)免疫建立起群體免疫，成為當(dāng)前阻斷新冠病毒傳播的關(guān)鍵。

疫苗的分類：我國(guó)疫苗分為兩類：一類疫苗是國(guó)家規(guī)定接種的疫苗，由政府公開招標(biāo)采購(gòu)、免費(fèi)接種。例如用于兒童常規(guī)免疫接種、補(bǔ)充免疫和應(yīng)急接種等。孩子在入托、入學(xué)前一般需要完成接種，如卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、乙腦疫苗，乙肝疫苗等。二類疫苗是指由公民自費(fèi)并且自愿接種的其他疫苗，這一類的疫苗同樣重要，只不過(guò)國(guó)家還沒有條件實(shí)行免費(fèi)供應(yīng)，主要包括流感嗜血桿菌疫苗、肺炎疫苗、輪狀病毒疫苗、手足口病疫苗,成人后補(bǔ)種的乙肝疫苗等等。

目前全球主要的新冠疫苗分為以下幾種：滅活疫苗；減毒活疫苗；重組蛋白疫苗，也稱基因工程重組亞單位疫苗；核酸疫苗（mRNA或DNA疫苗）；病毒載體疫苗（復(fù)制或非復(fù)制）；多肽疫苗。

目前我國(guó)疫苗研發(fā)也處于全球第一方陣，其中滅活疫苗和腺病毒載體疫苗兩種技術(shù)路線共5個(gè)疫苗進(jìn)行了III期臨床試驗(yàn)。目前國(guó)內(nèi)第一批用上的疫苗主要是滅活疫苗，包括國(guó)藥中生公司和科興公司兩大公司。

核酸疫苗是全世界都在積極探索的疫苗研發(fā)新技術(shù)，包括了mRNA疫苗和DNA疫苗，是通過(guò)編碼的蛋白基因序列的質(zhì)粒載體，經(jīng)肌肉注射或微彈轟擊等方法導(dǎo)入宿主體內(nèi)，通過(guò)宿主細(xì)胞表達(dá)抗原蛋白，誘導(dǎo)宿主細(xì)胞產(chǎn)生對(duì)該抗原蛋白的免疫應(yīng)答，以達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的。新冠核酸疫苗是將編碼S蛋白的基因，mRNA或者DNA直接注入人體，利用人體細(xì)胞在人體內(nèi)合成S蛋白，刺激人體產(chǎn)生抗體。優(yōu)點(diǎn)為研制時(shí)不需要合成病毒，流程簡(jiǎn)單，安全性較高，缺點(diǎn)是目前還無(wú)無(wú)成功先例，在動(dòng)物方面有應(yīng)用。多數(shù)國(guó)家無(wú)法大規(guī)模生產(chǎn)，可能因價(jià)格較貴而難以普及到低收入國(guó)家。

國(guó)外使用的輝瑞和莫德納生產(chǎn)的 mRNA 疫苗，它們接種后最常見的副作用是注射部位的酸痛，其他副作用包括疲勞，頭痛，肌肉酸痛，發(fā)冷，關(guān)節(jié)痛，甚至可能發(fā)燒。在這兩種mRNA疫苗試驗(yàn)中，副作用一般持續(xù)時(shí)間通常是24到48小時(shí)，最多不超過(guò)幾天，往往第二劑注射后的副作用更為常見。在疫苗的接種過(guò)程中，副作用可能因新冠疫苗的類型而異。

對(duì)于新冠疫苗接種中的一些常見問(wèn)題，大家都比較關(guān)注，我就了解的試著簡(jiǎn)要回答，一一幫大家解惑：

1.新冠疫苗該如何接種？需要接種幾次？

我國(guó)現(xiàn)在使用的新冠疫苗是滅活疫苗，研究發(fā)現(xiàn)疫苗發(fā)揮作用的時(shí)間主要是在接種疫苗第二劑的2周后。因此需要注射兩劑，相隔2到3周復(fù)種一次。

國(guó)外上市的輝瑞-BioNTech 新冠疫苗和莫德納新冠疫苗都是基于mRNA方法生產(chǎn)的，每人需要接種兩針，其中輝瑞疫苗兩針的間隔為21天，莫德納疫苗兩針間隔為28天。

2.接種疫苗過(guò)程可能導(dǎo)致人患上新冠嗎？

接種疫苗是不會(huì)導(dǎo)致人患上新冠的，新冠疫苗使用的是滅活的病毒、病毒的部分（如刺突蛋白）或該病毒的基因，這些都不會(huì)導(dǎo)致新冠傳播。

3.疫苗能提供多長(zhǎng)時(shí)間的保護(hù)？

目前科學(xué)家們?nèi)栽谘芯孔⑸湟呙绾蟮谋Ｗo(hù)期，初步推斷至少在半年以上。但尚無(wú)確切結(jié)論。

4.有過(guò)敏史的人群可以接種嗎？

不可以。

5.孕婦兒童該接種疫苗嗎？

目前沒有相關(guān)研究數(shù)據(jù)，暫不推薦在此類人群中接種新冠疫苗。

6.那些人群不宜接種新冠疫苗？

發(fā)熱患者；急性病發(fā)作患者，嚴(yán)重慢性疾病、處于慢性疾病的急性發(fā)病期者；兒童（小于18歲），妊娠期婦女或哺乳期婦女；對(duì)疫苗中任何成分過(guò)敏者，既往發(fā)生過(guò)疫苗嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者，如急性過(guò)敏反應(yīng)、蕁麻疹、皮膚濕疹、呼吸困難、血管神經(jīng)性水腫或腹痛者。此外患有影響免疫系統(tǒng)的慢性病或接受抗腫瘤藥物治療（如化療）等患者應(yīng)考慮暫緩接種新冠疫苗。服用免疫抑制的人群也建議不宜接種。

7.接種疫苗后需要注意什么？

接種新冠疫苗后，受種者要在接種門診留觀30分鐘，觀察是否有過(guò)敏反應(yīng)，留觀后無(wú)異常方可離開，若離開后出現(xiàn)高熱大于38.5℃，或局部紅腫大于2.5cm，需及時(shí)向接種醫(yī)生報(bào)告并盡快醫(yī)院就診。接種當(dāng)日注射部位保持干燥并注意個(gè)人衛(wèi)生，適當(dāng)安排休息。接種后一周內(nèi)避免接觸個(gè)人既往已知過(guò)敏物及常見致敏原，盡量不飲酒、不進(jìn)食辛辣刺激或海鮮類食物，建議清淡飲食、多喝水。

疫苗是人類戰(zhàn)勝傳染病最佳法寶；是控制瘟疫的秘密武器；是減低病毒感染率最有效方法；是代價(jià)最小、成效最佳的戰(zhàn)疫良方。希望大家多了解一些疫苗知識(shí)，用好它，為人類造福。