賴小漩

錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

腹股溝疝又稱作疝氣，該種病癥在各年齡段都有發(fā)生，但是病癥多發(fā)是在小兒，小兒發(fā)生疝氣后，會(huì)引起疼痛，影響患兒身體健康，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起死亡。目前，對(duì)小兒疝氣主要使用手術(shù)治療，其中常用手術(shù)類型為腹腔鏡手術(shù)，該種手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、小兒手術(shù)后并發(fā)癥少，因此，小兒疝氣采用腹腔鏡手術(shù)治療能夠提高治療效果。但是，小兒在腹腔鏡手術(shù)治療過(guò)程中，由于小兒年齡因素在手術(shù)時(shí)配合度不高，影響手術(shù)效果。為了解決小兒采用腹腔鏡治療存在的問(wèn)題，可以對(duì)小兒手術(shù)治療時(shí)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，該種護(hù)理方法能夠從全方位為患兒提供護(hù)理服務(wù)，使小兒能夠順利完成手術(shù)治療?；诖耍窘M研究小兒疝氣采用腹腔鏡治療過(guò)程中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)護(hù)理，觀察該種護(hù)理方法效果。

一、一般資料與方法

（一）一般資料

將我科小兒疝氣106例作為觀察對(duì)象，并且分成甲組與乙組。甲組有患兒53例，年齡1歲--9歲，平均年齡5.13±0.52歲，男35例，女18例。乙組有患兒53例，年齡1歲--9歲，平均年齡5.08±0.57歲，男34例，女19例。（P＞0.05），資料無(wú)差異。

（二）方法

1.乙組。乙組采用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，該種護(hù)理有以下內(nèi)容：首先是護(hù)理人員采用操作護(hù)理，護(hù)理人員用操作護(hù)理時(shí)需要使用無(wú)菌操作，減少患兒手術(shù)感染概率發(fā)生。其次是觀察護(hù)理，觀察患兒生命體征，保證其手術(shù)安全。

2.甲組。甲組在乙組護(hù)理基礎(chǔ)上開(kāi)展手術(shù)室護(hù)理干預(yù)：

①術(shù)前訪視護(hù)理。健康教育：患兒在手術(shù)過(guò)程中配合度差會(huì)影響手術(shù)效果，而且小兒配合度和患兒家屬有直接關(guān)系，但是許多患兒家屬對(duì)腹腔鏡手術(shù)知識(shí)不了解，導(dǎo)致其沒(méi)有積極配合治療，影響小兒手術(shù)的開(kāi)展。為了解決該方面的問(wèn)題，護(hù)理人員需要對(duì)患兒家屬開(kāi)展健康教育，幫助其了解手術(shù)知識(shí)。護(hù)理人員采用健康教育過(guò)程中首先可以使用音頻宣教法，該種方法是對(duì)將宣教知識(shí)音頻化，通過(guò)播放音頻幫助小兒家屬掌握手術(shù)知識(shí)。護(hù)理人員應(yīng)用音頻宣教時(shí)，可以對(duì)手術(shù)知識(shí)介紹、手術(shù)注意事項(xiàng)宣教等內(nèi)容使用音頻宣教法。同時(shí)，護(hù)理人員采用宣教模式中還可以采用視頻宣教法，該種方法是將宣教知識(shí)內(nèi)容視頻化，通過(guò)播放視頻使家屬掌握宣教內(nèi)容。護(hù)理人員采用的視頻宣教方法優(yōu)點(diǎn)是能夠提高家屬理解能力，因此可以在一些專業(yè)技術(shù)宣教中使用該種宣教方法，比如手后自我護(hù)理技術(shù)宣教時(shí)，可以采用該種宣教模式。

和患兒建立親密感：護(hù)理人員開(kāi)展術(shù)前訪視工作時(shí)，還需和小兒建立親密醫(yī)患關(guān)系，使小兒不會(huì)對(duì)護(hù)理人員感覺(jué)陌生，該種情況下小兒手術(shù)時(shí)才會(huì)積極配合。護(hù)理人員建立患兒友善關(guān)系可以從以下方面開(kāi)展，首先是說(shuō)話語(yǔ)氣需親和，并且面部表情需要有友善感，這種方法才能夠和患兒拉近感情。其次是多和患兒交流，必要時(shí)可以和患兒一起開(kāi)展游戲，這種方法也可以和小兒建立和諧醫(yī)患關(guān)系。手術(shù)前準(zhǔn)備：護(hù)理人員開(kāi)展術(shù)前準(zhǔn)備過(guò)程中，需要幫助患兒完成各項(xiàng)檢查工作，以便手術(shù)能夠順利開(kāi)展。同時(shí)在手術(shù)前需要指導(dǎo)患兒腸道準(zhǔn)備，并且在手術(shù)前30分鐘內(nèi)完成手術(shù)設(shè)備準(zhǔn)備，以便患兒能夠順利開(kāi)展手術(shù)。

②術(shù)中護(hù)理。心理護(hù)理：小兒在進(jìn)入到手術(shù)室過(guò)程中，護(hù)理人員需要陪同進(jìn)入，該種方法能夠減少患兒進(jìn)入到陌生環(huán)境產(chǎn)生恐懼感引起心理緊張?；純簛?lái)到手術(shù)室后，護(hù)理人員需要和患兒開(kāi)展交談工作，有效轉(zhuǎn)移患兒注意力，減少患兒緊張心理發(fā)生。操作護(hù)理：患兒來(lái)到手術(shù)室后，護(hù)理人員需要調(diào)整手術(shù)室溫度和濕度，并且為患兒開(kāi)通靜脈通道，以便麻醉工作能夠順利開(kāi)展。手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員需要協(xié)助醫(yī)生完成氣腹操作，如果有必要時(shí)可以對(duì)使用的液體和器材進(jìn)行加溫處理，這種護(hù)理方法能夠幫助患兒維持體溫正常，減少手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。手術(shù)后護(hù)理：患兒完成手術(shù)后，護(hù)理人員需要為患兒清理血跡，并且更換干凈衣物，且覆蓋棉被幫助患兒保持體溫?；純荷w征正常后，可以將其護(hù)送回病房。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSSI22.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

甲組和乙組住院時(shí)間、滿意度對(duì)照在表1呈現(xiàn)：

表1 兩組住院時(shí)間和護(hù)理滿意度對(duì)照

三、討論

小兒疝氣治療過(guò)程中使用腹腔鏡手術(shù)時(shí)為了提高手術(shù)治療效果，可以采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。該種護(hù)理方法中首先采用健康教育，幫助患兒家屬了解手術(shù)知識(shí)，使其配合度提高。其次是開(kāi)展心理護(hù)理，和患兒建立友善關(guān)系，能夠使患兒積極配合手術(shù)。最后是操作護(hù)理，護(hù)理人員采用護(hù)理操作方法，幫助患兒完成手術(shù)。

在本組研究過(guò)程中，為了獲得小兒疝氣腹腔鏡手術(shù)治療時(shí)采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)效果，使用兩組對(duì)照分析。從甲組和乙組住院時(shí)間、滿意度對(duì)照中分析，甲組分別是3.16±0.48（分）、94.32±10.63（分），乙組分別是5.70±0.86（分）、82.10±9.31（分），（t=7.145，p=0.000），結(jié)果有差異。從上述分析獲得，患兒采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)效果優(yōu)良，該方法值得推廣。