劉春紅

濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科

輸液是臨床常用的治療方法，是將藥物通過人體靜脈輸入體內(nèi)而達到治療的效果，該種方法簡單便捷、起效速度較快，所以多數(shù)患者治療時會選擇輸液，但是在實際輸液過程中其會因多種因素而引發(fā)護患糾紛，老年科患者年齡大自身具有特殊性，再加上醫(yī)護人員的工作量較大不能照顧到每一位患者所以就會降低其滿意度，因此給予其相應的護理措施非常關(guān)鍵[1]。本次研究主要對老年科臨床輸液患者應用優(yōu)質(zhì)護理的價值進行分析。

一、臨床資料

（一）一般資料

選取我院老年科138例臨床輸液患者，均為2018年8月至2019年9月間接收，隨機分為對照組（n=69）和觀察組（n=69），對照組男、女各38例、31例，平均（75.6±6.4）歲，觀察組男、女各37例、32例，平均（75.3±6.2）歲，經(jīng)過對比兩組一般資料顯示無差異P＞0.05。

（二）方法

1.對照組。常規(guī)護理：提前向患者說明輸液應注意的問題，做到三查七對，觀察患者輸液時的各項體征，及時換藥拔針，若有異常情況發(fā)生立即給予針對性治療。

2.觀察組。優(yōu)質(zhì)護理：（1）環(huán)境護理：患者年齡較大心理比較敏感，對輸液區(qū)的環(huán)境有較高要求，醫(yī)護人員要保證空氣流通，合理設(shè)置室內(nèi)溫度及濕度同時定期對其公共區(qū)域進行清潔及消毒，可以在輸液區(qū)設(shè)置座椅及飲水機，方便患者家屬能隨時休息及飲用，另外可以將健康知識宣教牌放置在輸液區(qū)，加強其對輸液相關(guān)知識的掌握。（2）服務意識：患者入院后醫(yī)護人員熱情接待，對于病情嚴重或行動不便的患者可以提供輪椅等幫助，根據(jù)患者病情的嚴重程度可酌情先輸液，為了避免浪費時間，醫(yī)護人員要維持好現(xiàn)場秩序，告知其輸液的相關(guān)流程進而縮短其等待時間。（3）心理及操作護理：患者輸液前可能會有緊張、焦慮等情緒，醫(yī)護人員主動與其交流，說明輸液的安全性并給予適當?shù)墓膭?，穿刺時根據(jù)規(guī)定實施操作做到三查七對，了解患者有無病史，盡可能保證一次性穿刺成功，降低反復穿刺對患者造成的損傷，穿刺成功后妥善固定，輸液完成拔針后指導患者正確按壓穿刺點防止?jié)B血。

（三）評價指標

（1）采用SAS、SDS量表評估患者的心理狀況，各20項分4級評分，臨界分值50分，評分越高患者焦慮、抑郁癥狀越嚴重。（2）采用自制量表評估患者的滿意度，總分100分，≥80分為非常滿意；60-79分滿意；＜60分不滿意。（3）記錄兩組護患糾紛發(fā)生率并對比。

（四）統(tǒng)計學方法

二、結(jié)果

（一）兩組護理后心理狀況對比

護理后觀察組SAS、SDS評分低于對照組，差異顯著P＜0.05，見表1：

表1 兩組護理后心理狀況對比（，分）

表1 兩組護理后心理狀況對比（，分）

（二）兩組滿意度及護患糾紛發(fā)生率對比

觀察組滿意度高于對照組，且護患糾紛發(fā)生率低于對照組，差異顯著P＜0.05，見表2：

表2 兩組滿意度及護患糾紛發(fā)生率對比（n，%）

三、討論

老年科輸液患者有一定的特殊性，其輸液過程中存在的風險較多，再加上多數(shù)患者伴有基礎(chǔ)疾病，在一定程度上增加了不良反應的發(fā)生，同時老年患者的心理較敏感，情緒波動較大容易受各種因素而影響輸液，進而降低其治療效果，為有效保證患者輸液的安全性給予其護理措施尤為重要，以往應用的常規(guī)護理有效果但一般，其不能較好滿足患者的需求，所以容易導致護患糾紛的發(fā)生，因此應選擇一種高效的護理方法[2]。

優(yōu)質(zhì)護理嚴格遵循以人為本的原則，從多方面為患者提供優(yōu)質(zhì)、舒適的護理服務，提高其護理質(zhì)量的同時降低護患糾紛的發(fā)生。醫(yī)護人員會先對輸液取的環(huán)境進行管理，保持空氣流通并做好清潔及消毒工作，為方便患者及家屬設(shè)置座椅及飲水機，通過知識宣教牌提高其對相關(guān)知識的了解。輸液時醫(yī)護人員會結(jié)合患者的實際病情酌情處理，給予其適當?shù)墓膭钜约訌娀颊叩呐浜隙龋僮鲿r完全按照規(guī)定實施，提前詢問患者的病史，保證能一次性穿刺成功，防止多次穿刺對患者造成的損傷，加強其治療效果的同時提高患者對護理工作的滿意度[3]。本次研究結(jié)果顯示護理后觀察組SAS、SDS評分低于對照組，且觀察組滿意度高于對照組，護患糾紛發(fā)生率低于對照組。

綜上所述，老年科臨床輸液患者應用優(yōu)質(zhì)護理可降低其護患糾紛，改善患者心理狀況的同時增加其滿意度，值得推廣。