花 琴

（東臺市第三人民醫(yī)院超聲科 江蘇 鹽城 224226）

對于脂肪肝而言，其主要指在患者組織細胞內表現(xiàn)出肝臟脂肪聚集現(xiàn)象，同肝臟比較超過其質量程度＞5%，或者于組織上表現(xiàn)出＞30%肝細胞呈現(xiàn)出脂肪變性現(xiàn)象[1]。對于輕度脂肪肝患者而言，無法輕易查出其病癥表現(xiàn)，而對于中度脂肪肝患者而言，其呈現(xiàn)出肝痛以及肝大等系列疾病癥狀[2]；對于重度脂肪肝患者而言，會呈現(xiàn)出惡心嘔吐以及食欲不振等系列癥狀，未經及時治療后會呈現(xiàn)出肝硬化現(xiàn)象，對此確定有效方式針對肝臟疾病展開病情診斷，意義顯著[3]。本次研究將我院2018 年1 月—2020 年6 月收治的50 例脂肪肝以及酒精肝患者作為實驗對象；臨床針對所有脂肪肝以及酒精肝患者展開超聲診斷操作，就最終肝功能檢查情況以及不同性別疾病檢出情況進行觀察對比，以將肝臟疾病檢出率顯著提升，對患者有效治療做出充分保障，對于肝臟疾病患者病情康復進行顯著促進。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018 年1 月—2020 年6 月收治的50 例脂肪肝以及酒精肝患者作為實驗對象：女23 例，男27 例；年齡區(qū)間為39 ～83 歲，平均為（55.25±2.25）歲；納入標準：①患者均接受超聲診斷；②對于資料收集均可以配合；排除標準：①存在溝通方面障礙；②存在意識方面障礙。

1.2 方法

所有脂肪肝以及酒精肝患者在入院后，就疾病情況合理選擇彩色多普勒超聲診斷儀以及黑白B 型超聲診斷儀完成診斷，控制3.5 MHz 探頭頻率，針對患者肝臟位置利用探頭實施掃描，就肝臟形態(tài)、大小、內部回聲、包膜與肝內管道結構情況進行觀察，對于多切面掃描合理展開，并且就獲得超聲聲像圖展開統(tǒng)一記錄以及歸檔。

1.3 觀察指標

臨床針對所有脂肪肝以及酒精肝患者展開超聲診斷操作，就最終肝功能檢查情況以及不同性別疾病檢出情況進行觀察對比。

1.4 判斷標準

脂肪肝：輕度脂肪肝：患者肝臟形態(tài)以及大小均表現(xiàn)正常，肝臟表面呈現(xiàn)出光滑現(xiàn)象，邊緣表現(xiàn)銳利，表現(xiàn)出實質性回聲分布現(xiàn)象，存在較強前場回聲，但是未呈現(xiàn)出明顯后場回聲；就患者肝臟后緣進行觀察，表現(xiàn)為清晰輪廓，對于肝內管狀結構進行觀察，表現(xiàn)清晰；中度脂肪肝：患者肝臟呈現(xiàn)出輕度增大情況，表現(xiàn)為增強前場回聲以及減弱后場回聲。就肝內管狀結構進行觀察，表現(xiàn)較為模糊，表現(xiàn)出正常肝功能；重度脂肪肝：患者肝臟增大程度明顯，肝臟邊緣鈍并且肝臟形態(tài)飽滿，就實質回聲密集程度進行觀察，表現(xiàn)為一定程度加強，呈現(xiàn)出云霧狀前場回聲現(xiàn)象，表現(xiàn)為減弱后場回聲；就肝臟后緣輪廓進行觀察，表現(xiàn)出不清晰特點，對于肝實質以及膽囊壁回聲結合無法清晰顯示，同膽囊炎疾病較為類似，但是無法清晰辨認膽囊管狀結構，患者表現(xiàn)出腹部脹痛以及乏力現(xiàn)象，高密度脂蛋白含量表現(xiàn)為一定程度降低，甘油三酯結果正常[4]。

酒精肝：輕度酒精肝：患者肝臟形態(tài)以及大小呈現(xiàn)出輕度增大或者中度增大現(xiàn)象，表現(xiàn)為加強前場回聲以及減弱后場回聲現(xiàn)象，血管未做到清晰顯示，門靜脈管腔回聲表現(xiàn)為一定程度減弱，表現(xiàn)為肝靜脈變小，肝臟擴張不明顯，未表現(xiàn)出腹腔積液情況；中度酒精肝：患者表現(xiàn)出肝臟增大現(xiàn)象，肝實質回聲表現(xiàn)出增強現(xiàn)象，患者門靜脈以及分支表現(xiàn)為平行管狀結構現(xiàn)象，對患者實施彩色多普勒超聲檢查，發(fā)現(xiàn)患者呈現(xiàn)出肝動脈分支擴張現(xiàn)象；中度酒精肝：包膜厚度表現(xiàn)為一定程度增加，肝臟體積表現(xiàn)為縮小或者正常，肝實質回聲表現(xiàn)出彌漫性加強現(xiàn)象，表現(xiàn)為門靜脈變寬以及密集點狀現(xiàn)象，脾臟呈現(xiàn)出一定程度增大，表現(xiàn)出膽囊水腫現(xiàn)象，呈現(xiàn)出腹腔積液現(xiàn)象[5]。

1.5 統(tǒng)計學方法

對于所有脂肪肝以及酒精肝患者診斷結果通過統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0 展開處理，計數(shù)資料（肝功能檢查情況以及不同性別疾病檢出情況）行χ2檢驗，以n（%）表示，P＜0.05 說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 肝功能檢查情況對比

脂肪肝以及酒精肝患者在后場回聲衰竭程度以及管狀結構清晰程度方面比較差異不明顯（P＞0.05），見表1。

表1 兩組脂肪肝以及酒精肝患者肝功能檢查情況臨床對比[n（%）]

2.2 不同性別疾病檢出情況對比

對于脂肪肝疾病，女性患者比例高于男性患者比例明顯（P＜0.05）；對于酒精肝疾病，男性患者比例高于女性患者比例明顯（P＜0.05），見表2。

表2 脂肪肝及酒精肝患者不同性別疾病檢出情況臨床對比[n（%）]

3 討論

在人們生活習慣以及飲食結構發(fā)生逐漸改變情形下，脂肪肝患者例數(shù)以及酒精肝患者例數(shù)呈現(xiàn)出顯著增加[6]。對于脂肪肝疾病出現(xiàn)同自身慢性感染、長期營養(yǎng)不良、蛋白質缺乏、中毒、B 族維生素以及抗脂肪肝因素等存在相關性。高血糖、過度肥胖以及酒精中毒均會使患者患有肝臟疾病概率增加。就肝臟疾病在實施檢查期間，超聲診斷技術運用可獲得顯著效果，具體診斷期間呈現(xiàn)出直觀、無痛以及方便特點，通過就超聲聲像圖特征加以分析，能夠就受檢人員肝功能受損以及具體功能表現(xiàn)有效明確，針對脂肪肝以及酒精肝能夠進行有效辨別。

本次研究發(fā)現(xiàn)，對所有脂肪肝以及酒精肝患者完成超聲診斷后發(fā)現(xiàn)，屬于脂肪肝患者30 例，屬于酒精肝患者20 例；對于30 例脂肪肝患者，后場回聲衰竭屬于輕度患者12 例（40.00%），屬于中重度患者18 例（60.00%）；管狀結構患者屬于清晰患者10 例（33.33%），屬于不清晰患者20 例（66.67%）；對于20 例酒精肝患者，后場回聲衰竭屬于輕度患者7 例（35.00%），屬于中重度患者13 例（65.00%）；管狀結構患者屬于清晰患者8 例（40.00%），屬于不清晰患者12 例（60.00%），脂肪肝以及酒精肝患者在后場回聲衰竭程度以及管狀結構清晰程度方面比較差異不明顯（P＞0.05）；對于30 例脂肪肝患者而言，男性患者10 例（33.33%），女性患者20例（66.67%）；對于20 例酒精肝患者而言，男性患者17例（85.00%），女性患者3 例（15.00%）；對于脂肪肝疾病，女性患者比例高于男性患者比例明顯（P＜0.05）；對于酒精肝疾病，男性患者比例高于女性患者比例明顯（P＜0.05），充分證明超聲診斷方式運用于脂肪肝以及酒精肝疾病診斷中可行性。

綜上所述，超聲診斷方式有效運用，可就脂肪肝以及酒精肝疾病出現(xiàn)情況進行充分明確，能夠將肝臟疾病檢出率顯著提升，從而對患者有效治療做出充分保障，對于肝臟疾病患者病情康復進行顯著促進。