朱本浩

有關(guān)資料顯示，目前全世界約有7千萬人患有肥胖癥，肥胖人數(shù)每五年就增加一倍。同時，兒童肥胖率逐年增多。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，肥胖已成為一種世界范圍內(nèi)的流行病。

我國的形勢也非常嚴(yán)峻。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們物質(zhì)生活的改善，越來越多的兒童悄然加入了肥胖者的行列。據(jù)2017年《中國兒童肥胖報告》指出，目前主要大城市0到7歲兒童肥胖率約為4.3%，7歲以上學(xué)齡兒童肥胖率約為7.3%。0到7歲的肥胖兒童估測有476萬，7歲以上學(xué)齡兒童超重、肥胖達(dá)3496萬，兩者加起來近4000萬。已成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)保健十分關(guān)注的問題。

兒童肥胖的原因

兒童肥胖癥的病因迄今尚未完全明了。但目前的研究發(fā)現(xiàn)與以下幾種因素有關(guān)。

遺傳因素 據(jù)有關(guān)研究顯示，父母均胖者，子代肥胖率為70%～80%;父母之一肥胖的，子代肥胖率為40%～50%;雙親不胖的，子代肥胖率約為10%。

胎內(nèi)因素 婦科研究發(fā)現(xiàn)，一般孕婦在整個孕期體重增加11公斤左右。若超過此標(biāo)準(zhǔn)，特別是妊娠后3個月體重增加過多者，可誘發(fā)胎兒肥胖和難產(chǎn)，導(dǎo)致嬰兒肥胖。

中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)因素 中樞神經(jīng)存在著精密的熱量平衡調(diào)節(jié)功能，控制體重相對穩(wěn)定。如果這些中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡，就會導(dǎo)致機體攝入熱量超過正常需要量而致肥胖。

飲食因素 包括兩個方面。（1）營養(yǎng)過剩所致，生活中的美味佳肴愈來愈多，以致兒童攝入熱量過多。（2）微量營養(yǎng)素缺乏所致，微量營養(yǎng)素是指那些在人體內(nèi)含量不多，但不可缺少的重要營養(yǎng)素，如各種維生素、微量元素等。科學(xué)證實，人體在能量代謝和脂肪轉(zhuǎn)化為能量消耗的過程中，需要多種營養(yǎng)素的參與。如果機體對鐵、鈣、鋅等攝取不足時，就會影響能量的代謝和脂肪的轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致肥胖。

運動因素 學(xué)齡兒童學(xué)習(xí)緊張，課外作業(yè)過多，導(dǎo)致坐的時間過長，活動時間過少，能量消耗少而肥胖。

精神因素 有的兒童由于精神壓力如親屬傷亡、父母離異、學(xué)習(xí)成績差等，而以吃食物作為解除緊張、煩惱、挫折、厭煩、無聊的手段，從“吃”中取得心理上的安慰或補償。這同樣可導(dǎo)致肥胖。

兒童肥胖的危害有哪些

血脂高 資料顯示，肥胖兒童血脂明顯高于正常兒童。血脂紊亂是動脈粥樣硬化的高危因素之一。

易患高血壓 兒童高血壓是指學(xué)齡前兒童血壓高于110/70毫米汞柱，學(xué)齡兒童血壓高于120/80毫米汞柱，12歲以上血壓高于130/90毫米汞柱。北京市調(diào)查發(fā)現(xiàn)，肥胖兒童患高血壓的危險是非肥胖兒童的3倍。因為肥胖兒童身體體積增大，使代謝總量及身體耗氧量增加，這就使心臟負(fù)擔(dān)加重，血壓隨之上升。

高胰島素血癥和糖尿病 肥胖兒童普遍存在高胰島素血癥，為維持糖代謝需要，長期被迫分泌大量胰島素，導(dǎo)致胰島分泌功能衰竭，進(jìn)而引起糖尿病。

易誘發(fā)脂肪肝 重度肥胖兒童脂肪肝發(fā)病率高達(dá)80%，兒童肥胖是誘發(fā)脂肪肝的重要危險因素，高血壓、高血脂是肥胖兒童發(fā)生脂肪肝的危險信號。

易患呼吸道疾病 肥胖兒童胸壁脂肪堆積，壓迫胸廓，使其擴張受限，順應(yīng)性降低，橫隔運動受限，影響肺通氣功能，并使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。

易患消化系統(tǒng)疾病 臨床資料顯示，肥胖兒童消化系統(tǒng)疾病的患病率是15%，明顯高于正常兒童（4%的患病率）。

免疫功能低下 肥胖兒童免疫功能低下，細(xì)胞活性明顯降低，因而易患感染性疾病。

容易出現(xiàn)性早熟 男性肥胖兒童血睪酮含量和女性肥胖兒童血清脫氫表雄酮硫酸酯含量明顯高于正常兒童，體脂增多可引起。腎上腺激素分泌量增多，使下丘腦對循環(huán)中性激素閾值的敏感性降低，出現(xiàn)性早熟。

智商低 肥胖兒童的總智商和操作商低于健康兒童，其活動、學(xué)習(xí)、交際能力低，久而久之會出現(xiàn)抑郁、自卑，使兒童對人際關(guān)系敏感、性格內(nèi)向、社會適應(yīng)能力低，影響兒童心理健康。

兒童肥胖癥的預(yù)防

肥胖的危害是顯而易見的，那么，如何防止自己家中的孩子成為“小胖墩”呢？請家長們注意以下幾項預(yù)防措施。

培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣 從小培養(yǎng)孩子定時、定量進(jìn)餐的好習(xí)慣。從小學(xué)開始就應(yīng)該一日三餐，課間不要加餐，不要孩子吃零食，鼓勵按時吃正餐。愛吃零食或不吃早餐的媽媽特別要注意了，趕快改掉自己的壞習(xí)慣，不要帶壞了孩子。為了幫助孩子養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，家長要以身作則，保持良好的飲食習(xí)慣，對孩子進(jìn)行潛移默化的影響。

適當(dāng)增加體力活動 要給孩子玩耍的時間和空間，即便是幼童也不要總是關(guān)在室內(nèi)，有時間就帶孩子到戶外活動。家長可以帶稍大孩子一起晨練，放手讓孩子去參加小朋友的群體游戲，從小培養(yǎng)孩子的勞動習(xí)慣，鼓勵做家務(wù)活;限制孩子看電視的時間，培養(yǎng)多種娛樂活動的興趣;幫助孩子養(yǎng)成樂觀情緒、良好的生活習(xí)慣和有規(guī)律的作息時間等，對防范高血壓很有幫助。

不要濫用滋補類食品 有些父母以為滋補保健品可以幫助孩子生長發(fā)育，于是經(jīng)常買給孩子吃。然而反受其害，不僅發(fā)生了肥胖，還出現(xiàn)了性早熟。有人對人參、蜂王漿等11種滋補藥品進(jìn)行臨床與實驗研究，發(fā)現(xiàn)人參的興奮垂體促性腺激素作用，是造成健康兒童性早熟的原因;蜂王漿中也含促性腺激素樣物質(zhì)。所謂的某些滋補藥都不同程度地含有激素成分或類激素樣物質(zhì)，健康兒童不可亂用。

調(diào)整肥胖兒童的飲食 要注意限制肥胖兒童高熱量、高脂肪、高糖、高膽固醇食物（如肥肉、動物內(nèi)臟、油炸食品、奶油甜點、堅果類、冰激凌、巧克力等）的攝入?？缮车氖澄锉M量生食，這樣熱量低且營養(yǎng)成分高。使體內(nèi)處于熱量負(fù)平衡狀態(tài)，以消耗體脂。

另外，還要限制肥胖兒童的精細(xì)主食、食鹽的攝入，多食糙米（糙米粉）、全麥（麥片）、玉米等。同時要保證含蛋白質(zhì)食物（魚、瘦肉、豆類及豆制品）的攝入。還要多食富含維生素、礦物質(zhì)的果蔬，如黃瓜、冬瓜、白蘿卜、生菜、西紅柿、西瓜、芹菜、竹筍、菠菜、白菜、胡蘿卜等，以保證兒童的生長發(fā)育。