黃裕鵬 鄧麗婷 杜巧玲
腔隙性腦梗死屬于腦梗死的一種。是在動(dòng)脈硬化、糖尿病等疾病的基礎(chǔ)上,血管壁出現(xiàn)病變,逐漸閉塞,缺血梗死后滯留微小及不規(guī)則的腔隙,由此被稱(chēng)作腔隙性腦梗死。它是中老年人十分常見(jiàn)的一種腦血管疾病。
王大爺今年剛剛退休,在退休前他已經(jīng)規(guī)劃了退休后的生活??墒峭诵莺?,王大爺卻出現(xiàn)頭痛的癥狀,但是王大爺卻沒(méi)有在意,以為是自己沒(méi)有休息好。一段時(shí)間后,王大爺在體檢時(shí)提示患有腔隙性腦梗死。王大爺問(wèn)醫(yī)生,這是一種什么樣的疾病,是否會(huì)威脅到自己的生命安全,在日常生活中需要注意哪些事項(xiàng)。
什么是腔隙性腦梗死
腔隙性腦梗死是在高血壓等疾病的基礎(chǔ)上,腦深部的動(dòng)脈深度穿支或者分支動(dòng)脈、微小動(dòng)脈出現(xiàn)閉塞,導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺血性軟化病變現(xiàn)象。這種疾病的病變范圍在2~20毫米范圍內(nèi),其中大部分病人出現(xiàn)2~4毫米的病變。超過(guò)15毫米的小梗死可以被稱(chēng)為巨腔隙,甚至可以達(dá)到25毫米。
在臨床上,病人大多數(shù)不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀,大約有3/4的病人不會(huì)出現(xiàn)病灶性神經(jīng)損傷癥狀,或者僅僅出現(xiàn)注意力輕度不集中、記憶力變差、反應(yīng)緩慢等癥狀。在診斷這種疾病時(shí),一般會(huì)采用CT檢查或者M(jìn)RI檢查。大多數(shù)腔隙性腦梗死會(huì)直接影響到病人的腦功能,造成病人智力衰退,最終使病人成為腦血管性癡呆。
腔隙性腦梗死康復(fù)需要注意的事項(xiàng)
1.飲食方面。要格外注意飲食管理,補(bǔ)充身體所需的各種營(yíng)養(yǎng),多吃一些新鮮蔬菜及水果,如西紅柿等;飲食盡可能保持清淡,禁止食用辛辣及油膩食物,多喝水,禁止暴飲暴食,堅(jiān)持少食多餐的原則。關(guān)鍵是不能吸煙、飲酒,否則將會(huì)加重病人的病情,還會(huì)降低病人自身的抵抗力。腔隙性腦梗死病人極易出現(xiàn)便秘。對(duì)此,病人應(yīng)多進(jìn)食膳食纖維豐富的食物,少喝飲料。要補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì),因?yàn)榈鞍踪|(zhì)是組織生長(zhǎng)及修復(fù)的必需營(yíng)養(yǎng)素。
2.長(zhǎng)期臥床應(yīng)定時(shí)更換體位。少數(shù)嚴(yán)重的腔隙性腦梗死病人可能需要臥床休養(yǎng)。臥床時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)排痰不暢的現(xiàn)象,甚至者誘發(fā)墜積性肺炎,因此,病人要經(jīng)常更換體位。如果病人出現(xiàn)墜積性肺炎,可以運(yùn)用頭低腳高位,促進(jìn)病人肺部分泌物的流動(dòng)。
3.心理方面。腔隙性腦梗死病人一般急性起病,病人自身以及家屬都沒(méi)有任何心理準(zhǔn)備,大部分存在害怕緊張等情緒,希望得到有效及時(shí)的治療。要對(duì)病人及家屬普及疾病的相關(guān)知識(shí),幫助家屬及病人放松心情,使其能夠積極配合醫(yī)生的治療;鼓勵(lì)病人加強(qiáng)和家人的溝通,緩解自身的恐懼、緊張等情緒。
4.注意生活環(huán)境的干凈整潔。腔隙性腦梗死病人需要注意生活環(huán)境,首先,要保持床鋪的整潔以及松軟,床單需要足夠干燥。病人居住的屋子需要定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),保持屋內(nèi)空氣的流動(dòng)性。床鋪的溫度也要維持在合理的范圍內(nèi),不要太冷同時(shí)不要太熱,尤其是要避免使用熱水袋時(shí)燙傷病人。