張雅靜，邵冠穎，甘露，王麗敏

（武漢市武昌醫(yī)院 婦產(chǎn)科，湖北 武漢 430000）

0 引言

盆腔炎是女性一類好發(fā)的婦科疾病，發(fā)病位置主要集中在生殖器與盆腔腹膜位置，疾病特征是腰腹部容易產(chǎn)生疼痛，患者的白帶容易增多導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，這類疾病患者若未及時展開治療，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕情況，這對患者的生活質(zhì)量影響重大。在保守治療的同時，良好的護理措施對患者的病情好轉(zhuǎn)有積極意義[1]。循證護理模式是新興的一類護理模式，可有效改善患者的病情，有助于患者的病情好轉(zhuǎn)。本研究納入的盆腔炎患者均是為其保守治療，隨機將其分成兩組后，實施不同的護理措施進行觀察，護理結(jié)果發(fā)布如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。60例盆腔炎患者是納入對象，納入時間：2019年1月至2020年3月。分組模式：隨機抓鬮；組名：對照組（n=30）、觀察組（n=30）；前者年齡20～77歲，平均（46.4±1.2）歲；后者年齡21～78歲，平均（46.5±1.3）歲；兩組患者年齡差異不大（P＞0.05），可對比。所納患者均知情，自愿參與本研究護理，雙方簽訂的合約由醫(yī)學(xué)倫理會審核批準。

1.2 方法。對照組：常規(guī)護理。主要是做好患者的健康宣傳工作，給予患者用藥方面的指導(dǎo)。觀察組：循證護理模式。護理措施如下：

（1）成立循證護理小組：組長由護士長擔(dān)任，選派主管護師作為組員。小組成員對國內(nèi)外研究資料展開查詢后，總結(jié)護理經(jīng)驗，掌握循證護理的落實方法，評定循證護理的實施效果，對全部研究過程的質(zhì)量做好控制，在研究前期與患者展開溝通與講述。

（2）提出循證問題：召集所有護理人員召開大會，共同探討現(xiàn)階段盆腔炎護理中存在的問題，挑選突出性較強的問題。通過篩查后，選取普遍性的問題，如：患者焦慮、抑郁情緒嚴重、患者對護理存在不滿意地方等。

（3）循證過程：針對提出的護理問題，在各大網(wǎng)站上輸入盆腔炎疾病名稱，對已經(jīng)發(fā)表的護理文獻展開檢索，從中選優(yōu)取精，獲取循證方面的依據(jù)，做好循證依據(jù)的總結(jié)與分析，研究其合理性，結(jié)合患者自身的實際情況，制定有效的護理計劃。

（4）護理計劃的實施：①心理疏導(dǎo)：因為盆腔炎患者的患病部位比較隱私，患者往往對自身的癥狀難以啟齒，特別是面對異性醫(yī)生時心中難免為難為情[2]。這就需要護士從中做好疏導(dǎo)與調(diào)節(jié)工作，了解患者的內(nèi)心想法，使患者放下心中的顧慮，積極向醫(yī)生坦言自身癥狀，將自身關(guān)注的要點放在疾病治療上，護士醫(yī)生與自身之間的性別問題，使患者通過與醫(yī)療人員的溝通將治療依從性提高[3]。②形成良好護患關(guān)系：護士需對女性患者的心理特征深入捕捉，并對其做好指導(dǎo)。患者在日常住院期間，可與其多多聊天，與患者增加溝通與交流，護患之間形成良好的護患關(guān)系，使保守治療在盆腔炎患者中發(fā)揮出較大的作用。③環(huán)境指導(dǎo)：盆腔炎患者在住院期間，護士需為患者以及氣家屬講述醫(yī)院住院環(huán)境，在合理的狀況下，護士可盡量滿足患者的一切住院需求，配合患者漫長的治療[4]。為患者多多講述治療成功的案例，減少患者心理上的負擔(dān)，增強患者與病情作戰(zhàn)的信念，提高患者的心理承受力。④營養(yǎng)指導(dǎo)：護士需充分了解患者飲食方面的愛好，按照主治醫(yī)生的診治合理安排患者的膳食，盆腔炎患者的飲食最好保持清淡系列，注意營養(yǎng)的均衡搭配，盡量為患者選取低脂肪、易消化的食物，還可為患者進食維生素豐富的蔬菜與水果[5]。

1.3 觀察指標。①了解兩組患者對護理的滿意程度，制定護理滿意度問卷調(diào)查，護理滿意度分為滿意、較滿意、不滿意，滿分：100分；＞80分；滿意：60～80分；較滿意：低于60分；不滿意：滿意度為滿意與較滿意例數(shù)之和與總例數(shù)占比。②評估兩組患者的焦慮與抑郁評分，運用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行測定，所有評分項目20個，兩量表均采用Liker4級評分法，根據(jù)癥狀出現(xiàn)的頻率計1-4分，標準分是各項目分之和乘以1.25，分數(shù)越高說明患者的焦慮、抑郁情緒越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。SPSS 20.0軟件用來分析數(shù)據(jù)，計量資料：（±s）、計量資料：t檢驗，計數(shù)資料：χ2檢驗對比。P＜0.05有差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的護理滿意度。干預(yù)后，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

2.2 對比兩組患者的心理狀態(tài)。干預(yù)前，兩組患者的SAS、SDS差異不明顯（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組的SAS、SDS評分比對照組低（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者心理狀態(tài)比較（±s）

3 討論

盆腔炎患者病情容易反復(fù)發(fā)作，花費的治療時間較長，患者在治療時心理上難免滋生不良情緒[6]。盆腔炎具有多種類型，如：老年性陰道炎、霉菌性陰道炎。導(dǎo)致盆腔炎的主要原因是因為私處菌群比較紊亂，繁殖大量的雜菌，使陰道喪失有益菌的保護。陰道炎是一類嚴重的疾病，臨床治療多采用抗生素，但長期應(yīng)用下來會影響患者自身的免疫力，導(dǎo)致疾病的頻繁發(fā)作[7]。若不及時治療嚴重情況下會影響患者的生育問題，特別是懷孕的女性對胎兒的健康也容易造成不利影響。

循證護理模式是一類新型的護理模式，主要是根據(jù)患者的身體狀況結(jié)合護士臨床上積累的豐富經(jīng)驗，構(gòu)建良好的護患關(guān)系，為患者創(chuàng)造良好的環(huán)境氛圍，使患者在治療期間能夠擁有好心情，提高對護理人員的配合度，積極配合主治醫(yī)生執(zhí)行漫長的保守治療[8-10]。循證護理是護理人員在執(zhí)行護理計劃的期間，明確、慎重的為患者落實臨床經(jīng)驗，結(jié)合患者的愿望，獲取證據(jù)，在臨床上完成決策，這些均是循證醫(yī)學(xué)中不可缺少的環(huán)節(jié)。循證護理是衛(wèi)生保健中一項重要依據(jù)，不僅在醫(yī)療領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，且在護理與公共衛(wèi)生領(lǐng)域也應(yīng)用的比較廣泛。循證護理理念不僅可發(fā)揚西方自然科學(xué)的實驗與理性傳統(tǒng)，還可體現(xiàn)出現(xiàn)在醫(yī)學(xué)對患者個人價值觀與期望的重視。本研究為盆腔炎實施的循證護理主要分為以下環(huán)節(jié)：成立循證護理小組、提出循證問題、循證過程、護理計劃的實施，在這樣一個環(huán)節(jié)的作用下，為患者采取的護理比較具備針對性，本研究為患者實施的護理主要是疏通患者的心理，使患者以積極的心態(tài)面對治療[11-12]。護士通過與患者積極的溝通，拉近與患者的距離，使患者感受到溫暖，從而對護士產(chǎn)生信任與依賴。注重環(huán)境方面的營造。通過為患者營造清新、舒適的住院環(huán)境，調(diào)節(jié)患者的心境，使患者保持良好的心態(tài)。最后，是對患者實施營養(yǎng)方面的調(diào)整，通過對患者合理的營養(yǎng)搭配，提高患者的機體抵抗力。本研究結(jié)果顯示：干預(yù)后，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組；干預(yù)后，觀察組的SAS、SDS評分比對照組低（P＜0.05）。這一結(jié)果說明循證護理模式在盆腔炎患者中的應(yīng)用效果明顯要優(yōu)于對照組，不僅可以改善患者的焦慮與抑郁情緒，還可提高患者的護理滿意度，有助于保守治療的順利實施。綜上所述，為盆腔炎患者在保守治療的同時，為其實施循證護理模式干預(yù)，可明顯減輕患者的負面情緒，提高患者的護理滿意度，應(yīng)用價值值得肯定。