汪淑姣

（湖北省黃岡市羅田縣婦幼保健院，湖北 羅田 438600）

0 引言

宮頸癌作為女性人群中比較高發(fā)的惡性腫瘤，近年來隨著女性的工作、生活壓力不斷增加，性行為、性意識的開放，導致宮頸癌發(fā)病率呈不斷升高趨勢。原位宮頸癌常見于30～35歲女性人群，浸潤癌則常見于45歲以上女性，但是近年來調(diào)查研究結(jié)果顯示宮頸癌有年輕化的趨勢，需要引起高度關(guān)注。

宮頸癌根治術(shù)是治療該疾病最為常見的治療手段，臨床治療效果比較理想[1]。但是該手術(shù)方式屬于一種創(chuàng)傷性治療手段，術(shù)后患者康復速度緩慢，部分患者還會出現(xiàn)并發(fā)癥，從而產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，使其生活質(zhì)量顯著降低，損害患者的身心健康。隨著研究不斷深入，有學者提出延續(xù)性護理能夠提高宮頸癌患者術(shù)后康復效果，為此，本文中就不同的護理服務對宮頸癌患者身心健康的影響情況展開分析，具體見如下正文。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取納入本院（2019年1月至2020年1月）接收的宮頸癌手術(shù)患者（n=80）展開研究，按照護理方式不同分為對照組和觀察組，即每組40例樣本，對照組患者給予常規(guī)護理措施，觀察組給予延續(xù)性護理措施。其中對照組男25例、女15例；年齡為35～57歲，平均（40.2±2.5）歲；病理類型：鱗癌18例、腺癌15例、腺鱗癌7例。觀察組男24例、女16例；年齡為34～58歲，平均（40.6±2.7）歲；病理類型：鱗癌19例、腺癌12例、腺鱗癌9例。納入標準：經(jīng)過病理學活檢確診為宮頸癌、患者符合手術(shù)指征；排除標準：排除依從性較差、精神狀態(tài)不佳、凝血功能障礙、嚴重系統(tǒng)性疾病患者、藥物過敏者。對兩組患者基本資料統(tǒng)計進行對比，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法。給予對照組患者采取常規(guī)護理措施。給予觀察組患者實施延續(xù)性護理措施，具體護理內(nèi)容為[2]：

（1）成立延續(xù)性護理小隊：延續(xù)性護理服務的組成成員包括護士長、責任護士、助理護士。小組成員統(tǒng)一展開相關(guān)培訓，培訓的內(nèi)容包括：電話隨訪、網(wǎng)絡管理、溝通、生活習慣指導等。

（2）出院時護理：當患者準備出院時，護理人員需要提前為患者準備的健康檔案，詳細的記錄患者年齡、疾病、治療情況、聯(lián)系方式等。告知患者出院后相關(guān)注意事項，叮囑患者仔細觀察陰道與切口恢復情況，切忌不可進行過度的體力運動[3]。

（3）持續(xù)性護理服務：患者出院后，通過QQ群、微信群、或者電話聯(lián)系方式與其進行溝通，不定時與患者展開健康教育，讓患者出院以后能夠了解自身疾病，積極配合醫(yī)囑進行術(shù)后康復訓練。護理人員每周指導患者正確的飲食、合理的運動。必要時安排患者來醫(yī)院接受宮頸癌知識講座，并給予患者情感支持，采取積極向上的語言，鼓勵患者、疏導患者不良興趣。

（4）延續(xù)性護理服務分為2個階段：首月，了解患者康復情況與傷口恢復效果，調(diào)查患者的飲食習慣是否合理，活動情況，并觀察患者有無一些不良反應發(fā)生。2～3個月時，了解患者康復情況，并囑咐患者家屬多多陪伴在患者身邊，多多給予患者心理支持與關(guān)心，對其心理、生理問題展開相應的指導與建議[4]。

1.3 觀察指標。觀察對比上述兩組患者生活質(zhì)量評分、心理情緒評分以及患者的護理滿意率。生活質(zhì)量評分采用SF-36評分，評價標準：生理健康、心理健康、生理職能、心理職能、精神、社會職能、軀體功能、整體健康。各項指標評分均為100分，分值越高代表患者生活質(zhì)量越高。心理情緒采取SAS、SDS評分法，SAS評分標準：低于50分視為心理健康，分值越高代表患者焦慮情緒越明顯；SDS評分標準：低于53分視為心理健康，分值越高代表患者抑郁情緒越嚴重[5]。護理滿意率采用本院自制調(diào)查表，分為滿意、非常滿意和不滿意。非常滿意是患者恢復情況良好，對護理滿意度評價非常高；滿意是患者恢復情況基本良好，對護理滿意度評價良好；不滿意是患者恢復情況一般，對護理滿意度評價一般?？倽M意率＝（滿意+非常滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析。SPSS 22.0統(tǒng)計分析，計量資料（±s）表示，t檢驗；“%”表示計數(shù)資料，χ2檢驗。以P＜0.05認定有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組宮頸癌根治術(shù)患者生活質(zhì)量評分。護理前，兩組宮頸癌患者的各項指標對比無統(tǒng)計學意義，P＞0.05；護理后，觀察組宮頸癌患者生活質(zhì)量顯著高于對照組：P＜0.05，詳細見表1。

表1 比較兩組宮頸癌根治術(shù)患者護理前后生活質(zhì)量評分（±s）

表1 比較兩組宮頸癌根治術(shù)患者護理前后生活質(zhì)量評分（±s）

注：＊表示與對照組比較：P＜0.05。

組 別 護理前后 生理健康 心理健康 生理職能 心理職能 精神 社會職能 軀體功能 整體健康對照組 護理前 67.64±3.42 70.55±3.36 62.53±4.01 67.53±3.56 66.30±3.64 65.67±3.08 67.43±3.49 78.43±4.03護理后 78.86±3.96 78.40±3.95 76.40±4.22 78.50±3.04 77.12±3.88 77.32±3.04 76.39±3.38 84.98±4.51觀察組 護理前 67.67±3.76 70.74±3.74 62.56±4.06 67.85±3.80 66.34±4.26 65.21±3.15 67.45±3.47 78.94±4.09護理后 85.82±3.74＊ 86.96±3.85＊ 87.50±3.21＊ 86.50±3.15＊ 85.71±4.05＊ 86.86±3.06＊ 84.50±3.85＊ 90.77±4.12＊

2.2 對比兩組宮頸癌根治術(shù)患者護理前后SAS、SDS評分。護理前，兩組宮頸癌患者SAS、SDS的評分：P＞0.05；護理后觀察組宮頸癌患者SAS、SDS評分明顯低于對照組宮頸癌患者，P＜0.05，詳細見表2。

表2 比較兩組宮頸癌患者護理前后SAS、SDS評分（±s）

表2 比較兩組宮頸癌患者護理前后SAS、SDS評分（±s）

組別 SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后對照組 57.86±3.85 53.13±4.84 58.19±3.98 54.07±3.29觀察組 57.87±3.74 48.42±4.53 58.13±3.95 50.42±3.14 t 0.012 2.585 0.068 5.076 P 0.991 0.012 0.946 0.000

2.3 對比兩組宮頸癌根治術(shù)患者護理后的滿意率。觀察組宮頸癌患者總滿意率為95.00%，明顯高于對照組的80.00%，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，詳細見表3。

表3 對比兩組宮頸癌根治術(shù)患者護理后的滿意率[n（%）]

3 討論

宮頸癌屬于婦科最為常見的惡性腫瘤，隨著我國女性工作壓力、經(jīng)濟壓力的不斷增加以及生活方式的改變，近年來該疾病發(fā)病率有所升高，甚至有年輕化的傾向。近年來，宮頸細胞學篩查在臨床上的普遍推廣應用，使得宮頸癌早期診斷率得到提高，也使得宮頸癌患者死亡率明顯降低。宮頸癌根治術(shù)是目前治療宮頸癌的主要方式，該手術(shù)治療不僅臨床效果良好，而且預后康復效果十分理想。該手術(shù)方式屬于一種創(chuàng)傷性治療手段，術(shù)后患者康復速度緩慢，部分患者還會出現(xiàn)并發(fā)癥，從而產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，生活質(zhì)量顯著降低，損害患者的身心健康，所以臨床還要配合優(yōu)質(zhì)的護理服務，才能保證患者預后康復效果[6]。

延續(xù)性護理服務作為一種新型護理模式，該護理服務將患者身心健康放在首要位置，不僅重視患者的生理健康，同時也注重患者心理健康。該護理模式建立在科學、有效、優(yōu)質(zhì)的護理服務基礎上，通過為患者展開術(shù)后指導、健康教育宣傳，讓患者全面的了解自身健康情況，并正確的指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣與方式，幫助患者預防不良反應發(fā)生，同時延續(xù)性護理服務有助于改善患者心理壓力，降低患者不良情緒，增加患者的關(guān)心與支持，拉近與患者之間的距離，能夠幫助患者更好的恢復[7]。

本次研究結(jié)果顯示，護理前觀察組宮頸癌根治術(shù)患者護理前的生活質(zhì)量治療評分、SAS、SDS與對照組比較：P＞0.05；護理后觀察組宮頸癌患者生活質(zhì)量顯著高于對照組，觀察組宮頸癌患者SAS、SDS評分明顯低于對照組，P＜0.05；觀察組宮頸癌患者總滿意率為95.00%明顯高于對照組的80.00%：P＜0.05。

綜上所述，延續(xù)性護理在宮頸癌患者中具有較高的應用價值，能夠明顯提高患者的生活質(zhì)量，幫助患者調(diào)節(jié)心理壓力，促使患者能夠積極面對術(shù)后康復過程，提升患者的康復信心與治療依從性。