付浩 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院 許彤 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院心境障礙二科 王嬌嬌 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院神經(jīng)電生理科 許錦秀 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院 付強(qiáng) 河南科技學(xué)院體育學(xué)院

2020 年6 月，教育部印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)殘疾兒童少年義務(wù)教育階段隨班就讀工作的指導(dǎo)意見》，對于教師和自閉癥家長來說，無疑是一盞明燈。而融合體育教育是在不受歧視的前提下，讓患有先天缺陷的孩子在普通學(xué)校里就讀，融合體育教育追求的是一種公平體育教育，是一種全新的體育教育理念。因此，本文在前期研究的基礎(chǔ)上，從本市某特殊學(xué)校中招募1 例自閉癥兒童，將融入一所私立幼兒園與普通兒童一起接受3 個月的體育舞蹈教學(xué)干預(yù)[1-3]，進(jìn)一步探索干預(yù)效果。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

將招募的1 名自閉癥兒童融入一所私立幼兒園與19 名普通兒童（男生13 人，女生6 人）一起進(jìn)行體育舞蹈教學(xué)隨班就讀。這位學(xué)前自閉癥兒童為男性5.2 歲。2.8 歲時被本省某醫(yī)院診斷為輕度自閉癥，其它未發(fā)現(xiàn)已知疾病。為了便于自閉癥兒童的學(xué)習(xí)，由家長當(dāng)陪讀老師，主要負(fù)責(zé)在體育舞蹈教學(xué)期間的生活及各種行為、情緒的照顧等。

（二）研究方法

1.訪談法。向自閉癥兒童家長了解其平時癥狀，有無采取過其他干預(yù)措施，并針對研究內(nèi)容對本校兒童心理學(xué)專家和體育舞蹈專家進(jìn)行訪談，以確定本研究干預(yù)計劃和干預(yù)內(nèi)容的科學(xué)性，同時與自閉癥康復(fù)專業(yè)資深人士進(jìn)行交流，為干預(yù)的實(shí)施提供指導(dǎo)。

2.觀察法。觀察自閉癥兒童用直接觀察日常行為表現(xiàn)以及在基線期、干預(yù)期和維持期對兒童問題行為觀察并記錄。

3.實(shí)驗(yàn)法。采用“體育舞蹈集體教學(xué)+個體化教學(xué)”結(jié)合的干預(yù)方式，由于本研究被試少，故不設(shè)置對照組，只使用非實(shí)驗(yàn)設(shè)計中單一前測后測。

（1）實(shí)驗(yàn)場地：本市一所私立幼兒園，面積200 多平方米的體育舞蹈訓(xùn)練廳。

（2）實(shí)驗(yàn)時間：2021 年4 月初到7 月初結(jié)束，共計3 個月。

（三）測評工具

1.自閉癥兒童基本溝通行為評量表[4]。該量表從6 方面評估：要求行為、拒絕行為、引人注意行為、回答問題、要求說明、社交溝通。這6 方面分別有若干個選項，可以詳盡地描述出被試溝通行為特征。

2.兒童自閉癥評定量表[5]。是目前廣泛使用的自閉癥測試評定量表之一，適用于2 歲以上兒童，信、效度較好。該量表15 個項目，每個項目按照1-4 分的評分，總分＜30 分代表為非自閉癥，30 ＜總分≤36 為輕中度自閉癥，總分＞36 分為重度自閉癥。

3.自閉癥行為量表（ABC）[4]。該量表包括：語言、感覺、交往、運(yùn)動和自理能力5 個方面。評分總分≤31 分排除患有自閉癥，總分在53-66 分之間為有自閉癥傾向、總分≥67 分則為自閉癥，分值越高代表越重。

實(shí)驗(yàn)要求：在自閉癥兒童家長知情同意和陪護(hù)下進(jìn)行；融合體育干預(yù)由具有一定經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)教師承擔(dān)，每周5 次，每次45 分鐘至一小時。

（四）統(tǒng)計學(xué)處理

測試由本研究的專業(yè)人員執(zhí)行，并對測試的結(jié)果進(jìn)行錄入評分。運(yùn)用SPSS21.0 統(tǒng)計軟件對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計算出各項指標(biāo)的均值±標(biāo)準(zhǔn)差±s 描述，P＜0.05 表示差異顯著，P＜0.01 表示差異非常顯著。

二、研究結(jié)果

（一）對自閉癥兒童溝通能力的分析

表1 顯示，從整個實(shí)驗(yàn)干預(yù)過程中觀察發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童的溝通能力由基線期語言較少，到介入期，說話內(nèi)容增多，并且會做簡單的動作，進(jìn)入維持期，會對老師表達(dá)感興趣的動作，會主動說“我沒學(xué)會”等話語。

表1 對自閉癥兒童溝通能力的影響

（二）對自閉癥兒童刻板行為能力的分析

表2 得知，通過3 個月干預(yù)，自閉癥兒童由第一階段的不予理會，習(xí)慣站一個位置玩手指，上課只會重復(fù)性幾個字到第二階段后，會關(guān)注別人、會做簡單的手位動作和喊節(jié)奏；第三階段會和舞伴手牽手配合以及和老師在課堂上互動，下課會和同學(xué)們玩游戲，具有較大進(jìn)步。

表2 對自閉癥兒童刻板行為的影響

（三）實(shí)驗(yàn)干預(yù)后自閉癥兒童行為量表（ABC）評分

經(jīng)過3 個月實(shí)驗(yàn)干預(yù)，自閉癥兒童的感知、語言、與人溝通以及交往等能力具有明顯改善，與干預(yù)前對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.01（見表3）。

表3 干預(yù)前后自閉癥兒童行為量表（ABC）評分（x—±s）

三、討論

自閉癥兒童隨班融合體育舞蹈教育過程中，有兩個很重要因素值得注意，一是自閉癥兒童選擇自己喜歡的舞伴以及與舞伴的配合因素，二是正確的融合體育舞蹈教學(xué)目標(biāo)導(dǎo)向的因素。有研究指出，普通兒童對隨班就讀的特殊兒童接納態(tài)度如何，將直接關(guān)系到特殊兒童的適應(yīng)和培養(yǎng)。自閉癥兒童開始入班時，體育舞蹈采取集體教學(xué)法，教師引導(dǎo)班上學(xué)生接納，為自閉癥兒童創(chuàng)設(shè)了和諧的氛圍，避免了因?yàn)榕懦庖l(fā)的情緒或行為問題的發(fā)生。否則，或許是兩敗俱傷的局面。

本研究發(fā)現(xiàn)，體育舞蹈教學(xué)不僅是身體表達(dá)思想、情感和感知能力的一種運(yùn)動方式，而且通過扭轉(zhuǎn)、平衡、跳躍等動作技巧，對于激發(fā)自閉癥兒童的感知和動覺、身體技能、運(yùn)動能力等具有開發(fā)性意義。經(jīng)過教師有計劃、有目的地進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，能夠更好地激發(fā)自閉癥兒童的想象力。另外，在采用集體舞蹈教學(xué)環(huán)節(jié)中，自閉癥兒童能夠通過大腦發(fā)出肢體協(xié)調(diào)的指令，與舞伴經(jīng)常出現(xiàn)“我做的行嗎”？“你好，拜拜”等簡單的語句，表明自閉癥兒童情感表達(dá)能力在不斷增強(qiáng)[6]。當(dāng)自閉癥兒童基本可以在體育舞蹈中與舞伴共同完成動作時，此時，教師可以創(chuàng)設(shè)一些真實(shí)的社交機(jī)會，如讓自閉癥兒童到隊前給大家說、講、做幾個簡單動作。這對于普通兒童非常簡單，但對自閉癥兒童卻需要付出很大的努力才能完成，但這些簡單的活動可以幫助他開始真正地主動社交。尤其是教師采取一對一個體化教學(xué)時，教師為自閉癥兒童量身定做，刺激他與教師進(jìn)行主動互動和溝通，預(yù)示著自閉癥兒童的社會交往能力一定會實(shí)現(xiàn)[7]。