夏榮鈞 遼東學院
腦卒中主要是因為顱腦血管血液循環(huán)出現(xiàn)障礙導致腦組織缺血缺氧,損害患者的神經功能。腦卒中分為出血性和一過性腦缺血發(fā)作兩種類型,老年人是該病的高發(fā)人群,具有較高的發(fā)病率和病死率,雖然在我國醫(yī)療水平不斷提升的背景下能夠使部分患者存活下來,但是還具有較高發(fā)生后遺癥的風險。該病的臨床癥狀主要是運動和神經功能方面出現(xiàn)一定的障礙,其中部分患者會出現(xiàn)運動性失語的癥狀,嚴重影響患者的生日常生活和正常社交。現(xiàn)階段,有關運動功能訓練對腦卒中患者的研究居多,但還少有報道關于康復訓練對運動性失語的研究。有關研究結果證實,將丹參多酚酸和言語康復訓練結合在一起對腦卒中后運動性失語患者實施治療能夠獲得較為確切的效果[1]?,F(xiàn)對腦卒中后運動性失語患者實施不同的治療方案,進行如下報道。
患者一般資料(表1)。
表1 兩組患者一般資料比較(x2±s)
對照組:采用常規(guī)言語康復訓練療法,遵循循序漸進的康復訓練原則,主要包括以下幾方面:(1)口腔發(fā)音訓練:首先進行簡單的發(fā)音訓練,指導患者進行簡單的聲母和韻母發(fā)音,最開始以口型訓練為主,逐漸過渡到發(fā)聲。練習頻率為5 次/天,每次練習的時間為15 分鐘。(2)詞語發(fā)聲訓練:針對能夠進行聲母和韻母簡單發(fā)音的患者,開展單詞發(fā)生訓練,隨著患者的康復將單詞放在一起發(fā)聲,最終完成熟練發(fā)出完整句子的練習。(3)閱讀訓練:針對能夠正確熟練發(fā)出句子的患者,讓患者閱讀一些短文[2]。
觀察組:言語康復訓練方法和對照組相同,同時采用丹參多酚酸鹽藥物治療方法,在250ml 的5%葡萄糖注射液中加入200mg 的丹參多酚酸鹽,給藥方式為靜脈滴注,每次注射一次,治療時間為2 周[3]。
對比兩組患者的相關指標。
用SPSS21.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析,用t、x2檢驗,P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。
如表2 所示。
表2 臨床療效比較(%,n)
如表3 所示。
表3 語言功能評分比較(x2±s,分)
如表4 所示。
表4 血清生化指標比較(x2±s)
在本次研究中,兩組患者經臨床治療后其語言功能都有所改善,提示言語功能訓練對腦卒中后運動性失語患者能夠產生一定的作用。而采用聯(lián)合治療的觀察組患者在各個語言功能維度評分要比單一采用語言功能訓練的對照組高,提示丹參多酚酸鹽能夠顯著改善腦卒中后運動性失語患者的語言功能,究其原因主要是該藥物能夠有效刺激患者的大腦皮層,能夠起到營養(yǎng)神經細胞的作用,促進管控患者語言中樞區(qū)域的神經元恢復。由于丹參多酚酸鹽中的主要成分是酚羥基,能夠起到一定的抗氧化作用,將患者血液中的氧自由基進行有效的清除,這樣就會使損傷神經元的有害物質得到減少,對修復神經元起到良好的促進作用[6]。
總而言之,腦卒中后運動性失語患者采用丹參多酚酸聯(lián)合言語功能康復訓練療法的效果肯定,不但能夠促進患者語言功能的盡快恢復,還為恢復神經元提供有利條件。