夏榮鈞 遼東學(xué)院

腦卒中主要是因?yàn)轱B腦血管血液循環(huán)出現(xiàn)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，損害患者的神經(jīng)功能。腦卒中分為出血性和一過性腦缺血發(fā)作兩種類型，老年人是該病的高發(fā)人群，具有較高的發(fā)病率和病死率，雖然在我國醫(yī)療水平不斷提升的背景下能夠使部分患者存活下來，但是還具有較高發(fā)生后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)。該病的臨床癥狀主要是運(yùn)動(dòng)和神經(jīng)功能方面出現(xiàn)一定的障礙，其中部分患者會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語的癥狀，嚴(yán)重影響患者的生日常生活和正常社交?，F(xiàn)階段，有關(guān)運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練對(duì)腦卒中患者的研究居多，但還少有報(bào)道關(guān)于康復(fù)訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)性失語的研究。有關(guān)研究結(jié)果證實(shí)，將丹參多酚酸和言語康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合在一起對(duì)腦卒中后運(yùn)動(dòng)性失語患者實(shí)施治療能夠獲得較為確切的效果[1]?，F(xiàn)對(duì)腦卒中后運(yùn)動(dòng)性失語患者實(shí)施不同的治療方案，進(jìn)行如下報(bào)道。

一、材料與方法

（一）一般資料

患者一般資料（表1）。

表1 兩組患者一般資料比較（x2±s）

（二）方法

對(duì)照組：采用常規(guī)言語康復(fù)訓(xùn)練療法，遵循循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練原則，主要包括以下幾方面：（1）口腔發(fā)音訓(xùn)練：首先進(jìn)行簡單的發(fā)音訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行簡單的聲母和韻母發(fā)音，最開始以口型訓(xùn)練為主，逐漸過渡到發(fā)聲。練習(xí)頻率為5 次/天，每次練習(xí)的時(shí)間為15 分鐘。（2）詞語發(fā)聲訓(xùn)練：針對(duì)能夠進(jìn)行聲母和韻母簡單發(fā)音的患者，開展單詞發(fā)生訓(xùn)練，隨著患者的康復(fù)將單詞放在一起發(fā)聲，最終完成熟練發(fā)出完整句子的練習(xí)。（3）閱讀訓(xùn)練：針對(duì)能夠正確熟練發(fā)出句子的患者，讓患者閱讀一些短文[2]。

觀察組：言語康復(fù)訓(xùn)練方法和對(duì)照組相同，同時(shí)采用丹參多酚酸鹽藥物治療方法，在250ml 的5%葡萄糖注射液中加入200mg 的丹參多酚酸鹽，給藥方式為靜脈滴注，每次注射一次，治療時(shí)間為2 周[3]。

（三）觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的相關(guān)指標(biāo)。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用t、x2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）臨床療效比較

如表2 所示。

表2 臨床療效比較（%，n）

（二）語言功能評(píng)分比較

如表3 所示。

表3 語言功能評(píng)分比較（x2±s，分）

（三）血清生化指標(biāo)比較

如表4 所示。

表4 血清生化指標(biāo)比較（x2±s）

三、討論

在本次研究中，兩組患者經(jīng)臨床治療后其語言功能都有所改善，提示言語功能訓(xùn)練對(duì)腦卒中后運(yùn)動(dòng)性失語患者能夠產(chǎn)生一定的作用。而采用聯(lián)合治療的觀察組患者在各個(gè)語言功能維度評(píng)分要比單一采用語言功能訓(xùn)練的對(duì)照組高，提示丹參多酚酸鹽能夠顯著改善腦卒中后運(yùn)動(dòng)性失語患者的語言功能，究其原因主要是該藥物能夠有效刺激患者的大腦皮層，能夠起到營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞的作用，促進(jìn)管控患者語言中樞區(qū)域的神經(jīng)元恢復(fù)。由于丹參多酚酸鹽中的主要成分是酚羥基，能夠起到一定的抗氧化作用，將患者血液中的氧自由基進(jìn)行有效的清除，這樣就會(huì)使損傷神經(jīng)元的有害物質(zhì)得到減少，對(duì)修復(fù)神經(jīng)元起到良好的促進(jìn)作用[6]。

四、結(jié)論

總而言之，腦卒中后運(yùn)動(dòng)性失語患者采用丹參多酚酸聯(lián)合言語功能康復(fù)訓(xùn)練療法的效果肯定，不但能夠促進(jìn)患者語言功能的盡快恢復(fù)，還為恢復(fù)神經(jīng)元提供有利條件。