劉彩禮

摘? 要：目的：腹股溝疝氣充填式無張力與平片無張力疝修補手術治療的效果。方法：選取2019年度12月至2020年度的12月期間因疝氣就診于本院的68例病人進行調(diào)研。以抽簽形式將病人分為2組，每組分得34例。對比組采用常規(guī)治療。研究組則選用平片無張力疝修補手術進行治療。分析兩組治療結果。結果：（1）對比組并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于研究組，兩組差異明顯，P值<0.05;（2）對比組病人住院時間較長、反之較低，對比組手術時間較長、反之較低，術中出血量較多、反之較低，兩組之間并無明顯差異，但研究組各項指標結果更佳，P值>0.05。結論在腹股溝疝氣治療中，平片無張力疝修補手術應作為首選方案，此方案可提高治療效果，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率，此方案值得臨床應用與普及。

關鍵詞：腹股溝疝氣;疝修補手術

中圖分類號：R656.21? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.12296/j.2096-3475.2021.05.128

腹股溝疝氣在臨床治療中屬于常見而多發(fā)疾病，此疾病具備發(fā)病率高的特點。根據(jù)筆者收集與統(tǒng)計資料證實，近些年腹股溝疝氣發(fā)生率呈逐年增高趨勢[1-2]。腹股溝疝氣在臨床治療中以對癥治療為主，常用治療方式為手術治療，常用手術方式為填充式無張力疝修補術，但我科室為了提升治療，則采用平片無張力疝修補手術，具體如下。

一、資料與方法

1.基本資料

選取2019年度12月至2020年度的12月期間因疝氣就診于本院的68例病人進行調(diào)研。以抽簽形式將病人分為2組，每組分得34例。對比組：男性、女性分別為17例與17例，年齡在31歲至60歲之間，中位年齡為45.01歲。研究組：男性、女性分別為16例與18例，年齡在32歲至61歲之間，中位年齡為45.05歲。對比組與研究組病人一般資料經(jīng)對比結果證實，并無差異，P值>0.05。

2.方式

對比組采用充填式無張力修補手術，在疝囊下緣處的1.5厘米位置處切開腹橫筋膜，以鈍性分離方式游離疝囊，游離以后將其還納腹膜腔內(nèi)，隨后置入疝環(huán)填充物，在行固定與縫合、止血。

研究組則選用平片無張力疝修補手術進行治療，在病人自腹股溝韌帶中點上方的2厘米位置處制作手術切口，切開腹膜以后再行鈍性分離，游離以后充分暴露疝囊，再行止血，間斷縫合縮小內(nèi)環(huán)口，再行縫合。

3.指標觀察和評價

分析治療結果。（1）從術后并發(fā)癥發(fā)生率方面分析，并發(fā)癥為尿潴留、陰囊水腫、切口感染。（2）手術指標對比：手術指標為住院時間、手術時間、術中出血量。

4.統(tǒng)計學方式

應用SPSS軟件（22.0版本），計數(shù)資料（率）行χ2檢驗，計量資料（）行t檢驗，P<0.05時存在顯著差異。

二、結果

1.并發(fā)癥發(fā)生率對比

對比組：有10例病人發(fā)生了并發(fā)癥，其中尿潴留者：2例、陰囊水腫者：3例、切口感染者：5例，發(fā)生率為29.41%;研究組：有2例病人發(fā)生了并發(fā)癥，其中尿潴留者：1例、陰囊水腫者：0例、切口感染者：1例，發(fā)生率為5.88%，對比組并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于研究組，兩組差異明顯，P值<0.05。

2.手術指標對比

對比組：病人住院時間為4.1±2.天、手術時間為44.3±2.8min、術中出血量為44.±2.6ml;研究組：病人住院時間為2.9±4.天、手術時間為41.±1.min、術中出血量為40.1±1.9ml，兩組相比，對比組病人住院時間較長、反之較低，對比組手術時間較長、反之較低，術中出血量較多、反之較低，兩組之間并無明顯差異，但研究組各項指標結果更佳，P值>0.05。

三、討論

腹股溝疝氣在臨床治療中屬于常見而高發(fā)疾病，此疾病具備發(fā)病率高的特點。腹股溝疝氣最為主要的誘發(fā)因素為直立行走，因身體重力主要聚集于腹股溝位置，導致腹腔內(nèi)壓力增加進而誘發(fā)與引起疝氣形成。腹股溝疝氣在臨床治療中以手術治療為主，常用手術方案為傳統(tǒng)充填式無張力修復手術，這種手術方式雖然有效，但術后并發(fā)癥發(fā)生率高、且疼痛感強烈?；谏鲜銮闆r，我科室采用了平片無張力疝修補手術。平片無張力疝修補手術，這種治療方式所使用的平片能夠完全覆蓋整個腹股溝管底部，可有效的增強后壁。進而達到改善與消除修補處張力的目的，還能夠降低給周圍神經(jīng)組織造成的傷害，提升治療效果。

本文證實：（1）對比組并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于研究組，兩組差異明顯，P值<0.05，此結果說明研究組所采用的治療方式更為理想。（2）對比組病人住院時間較長、反之較低，對比組手術時間較長、反之較低，術中出血量較多、反之較低，兩組之間并無明顯差異，但研究組各項指標結果更佳，P值>0.05，此結果說明研究組所采用的方案更佳。

綜上所述，在腹股溝疝氣治療中，平片無張力疝修補手術應作為首選方案，此方案可提高治療效果，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率，此方案值得臨床應用與普及。

參考文獻：

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（山東省青島市黃島區(qū)第三人民醫(yī)院? 山東青島? 266409）