林立群 朱美云 蔡雪萍 王曉燕 孫小鈴

摘? 要：目的 探討補(bǔ)充吉斯本GOMC 有機(jī)兒童成長奶粉聯(lián)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)療法對(duì)我國青春期前 7-12 歲兒童身高發(fā)育的影響。方法 采用設(shè)有對(duì)照的雙盲干預(yù)實(shí)驗(yàn)， 進(jìn)行 6 個(gè)月干預(yù)，將廈門市 895名 7-12 歲兒童分為對(duì)照組（275 人，其中 7-9歲 126 人（男 66 名，女 60 名），10-12 歲 149 人（男 70 名，女 79 名），日常飲食，無干預(yù)措施）、干預(yù)組 A（320 人，其中 7-9 歲 146 人（男 77 名，女 69 名），10-12 歲 174 人（男 89 名，女 85 名），每日補(bǔ)充吉斯本 GOMC 有機(jī)兒童成長奶粉+運(yùn)動(dòng)療法）、干預(yù)組 B（300 人，其中 7-9 歲 143 人（男 75 名，女 68名），10-12 歲 157 人（男 75 名，女 82 名），運(yùn)動(dòng)療法）。評(píng)估其膳食蛋白質(zhì)、鈣、維生素 D 等攝入情況和身體活動(dòng)強(qiáng)度情況，干預(yù)前后測(cè)定研究對(duì)象的身高、體重。結(jié)果 干預(yù) 6 個(gè)月后，7-9 歲干預(yù)組 A 男、女生人均身高增長值分別為 4.8±0.7cm、4.5±0.7cm，干預(yù)組 B 男、女生人均身高增長值分別為 3.8±0.5cm、3.6±0.6cm。同性別比較，各干預(yù)組人均身高增長值顯著高于對(duì)照組（男 3.1±0.3cm，女 3.3±0.5）;10-12 歲 10-12 歲干預(yù) 6 個(gè)月后，干預(yù)組 A 男、女生人均身高增長值分別為 4.9±0.9cm、4.8±1.0cm，干預(yù)組 B 男、女生人均身高增長值分別為 4.1±0.6cm、3.8±0.5cm。同性別比較，各干預(yù)組人均身高增長值顯著高于對(duì)照組（男 3.3±0.4cm，2.6±0.9cm）。干預(yù) 6 個(gè)月后，干預(yù)組 A 男、女生人均體重增長值分別為 1.3±0.4kg、0.9±0.4kg，干預(yù)組 B 男、女生人均體重增長值分別為 1.8±0.5kg、1.2±0.4kg。同性別比較，各干預(yù)組體重人均增長值低于對(duì)照組（1.9±0.4kg，2±0.2kg）。10-12 歲干預(yù) 6 個(gè)月后，干預(yù)組 A 男、女生人均體重增長值分別為 1±0.3kg、1±0.9kg，干預(yù)組 B 男、女生人均體重增長值分別為 4.±0.9kg、1.3±0.5kg。同性別比較，各干預(yù)組體重人均增長值低于對(duì)照組（男 1.9±0.6kg，女 2.1±0.9kg）。結(jié)論 長期補(bǔ)充吉斯本 GOMC 有機(jī)成長奶粉聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法干預(yù)可顯著促進(jìn) 7-12 歲青春期前兒童身高發(fā)育。

關(guān)鍵詞：GOMC;鈣;維生素 D;有機(jī)成長奶粉;運(yùn)動(dòng)

中圖分類號(hào)：R179? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.12296/j.2096-3475.2021.05.112

一、前言

身高是一項(xiàng)健康指標(biāo)，聯(lián)合國兒童基金會(huì)關(guān)于全球兒童營養(yǎng)問題框架中描述的兒童健康遠(yuǎn)期指標(biāo)中，第一個(gè)就是身高，世界衛(wèi)生組織設(shè)定的 2012-2025 年全球六大營養(yǎng)目標(biāo)中，第一個(gè)也是兒童身高的目標(biāo)。而我國國務(wù)院《中國兒童發(fā)展綱要（2011-2020 年）》中，也有兒童身高的指標(biāo)。

兒童身高是衡量兒童生長發(fā)育程度的重要指標(biāo)之一，影響著兒童未來的學(xué)業(yè)、工作，婚姻、生活等，因此受到國家社會(huì)家長的廣泛關(guān)注。研究顯示，兒童身高發(fā)育受遺傳和后天環(huán)境因素的影響，后天環(huán)境因素包括：營養(yǎng)狀況、睡眠質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)情況、情緒、體質(zhì)等。

1.兒童鈣和維生素 D 營養(yǎng)狀況

眾所周知，鈣和維生素 D 是兒童身高發(fā)育必需的營養(yǎng)素。兒童在生長發(fā)育期， 鈣和維生素 D 營養(yǎng)狀況對(duì)骨密度、骨骼健康發(fā)育有重要的影響。隨著近年來我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，居民文化水平和生活水平得到很大提高，但是我國兒童鈣和維生素 D 仍嚴(yán)重缺乏。根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013 版）》，7-12 歲兒童鈣每日推薦量為 800-1000mg，維生素 D 每日推薦量 10ug。

但是全國抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)中顯示，兒童的鈣攝入量平均不到 300mg/日，未達(dá)到推薦量的 50%。根據(jù)毛春婷[1]等人研究，7 歲以上兒童冬春季維生素 D 缺乏率和不足率分別是 38%，53.4%，充足率僅為 8.6%;夏秋季維生素 D 缺乏率和不足率分別為 31.1%，64.4%，充足率僅為 4.9%。即使在日照充足的夏秋季，兒童維生素 D 不足率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于冬春季。維生素 D 在食物中并不廣泛存在，但是維生素 D 可以人皮下的 7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射而成，如果飲食結(jié)構(gòu)不合理，戶外運(yùn)動(dòng)少，紫外線照射不足，容易引起維生素 D 缺乏，從而影響兒童身高發(fā)育。

2.初乳堿性蛋白白（Colostrumbasicprotein，CBP）與骨骼健康的研究現(xiàn)狀

隨著科技的進(jìn)步，對(duì)于營養(yǎng)素和生命更深入研究，骨骼保健已進(jìn)入新的時(shí)代。

對(duì)于兒童身高發(fā)育所需要的營養(yǎng)素不僅僅是簡單的補(bǔ)充鈣和維生素 D。Jeongrai Lee[2]等人研究發(fā)現(xiàn)，CBP 初乳堿性蛋白可以促進(jìn)成骨細(xì)胞數(shù)量增殖，增加骨骼長度和骨骼重量。CBP 初乳堿性蛋白是從牛初乳中分離出的小分子活性蛋白，2009年納入新資源食品，其安全性通過歐美、日本、中國相關(guān)官方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的認(rèn)證， 沒有任何毒副作用。

3.兒童運(yùn)動(dòng)現(xiàn)狀

運(yùn)動(dòng)是提高骨密度、改善骨骼健康、骨骼長度增加的重要手段，KELLEY 研究指出運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與骨密度呈正相關(guān)，高強(qiáng)度體育鍛煉對(duì)骨密度的增加比較明顯; 中等強(qiáng)度的鍛煉可改善骨密度，而低強(qiáng)度的體育鍛煉可以預(yù)防骨質(zhì)疏松。

《7 歲-18 歲兒童青少年體力活動(dòng)水平評(píng)價(jià)指南》指出 7 歲-9 歲兒童每天累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于 70 分鐘，10 歲-12 歲兒童每天累計(jì)時(shí)間 80 分鐘，而根據(jù) 2014 年全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研發(fā)現(xiàn)，超過 1 小時(shí)運(yùn)動(dòng)量僅達(dá)到 25.95%。

因 7-12 歲是青少年的身心發(fā)育最敏感的時(shí)期，也是生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期， 此階段如果身高得不到科學(xué)干預(yù)，將直接影響到未來的發(fā)展。吉斯本 GOMC 有機(jī)兒童成長奶粉中富含鈣、蛋白質(zhì)、維生素、以及 CBP 初乳堿性蛋白等，目前對(duì)其用于兒童身高發(fā)育的報(bào)道較少，所以本次研究旨在分析探討吉斯本 GOMC 有機(jī)成長奶粉聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法對(duì) 7 歲-12歲兒童體重和身高的影響，為營養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)對(duì)兒童身高發(fā)育提供一定的科學(xué)依據(jù)、促進(jìn)其體格生長及骨骼健康、身高發(fā)育。

二、研究對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象

本研究為期 6 個(gè)月隨機(jī)、對(duì)照干預(yù)實(shí)驗(yàn)，隨機(jī)抽取廈門市 6 所小學(xué)學(xué)生，排除患有影響骨代謝的肝、腎及骨骼系統(tǒng)疾病者、以及內(nèi)分泌代謝疾病、生長激素缺乏者、先天性甲狀腺功能降低者、月經(jīng)初潮者。最后選取 895 名作為研究對(duì)象。

2.研究方法

（1）一般方法

按學(xué)校隨機(jī)分為一個(gè)對(duì)照組和 2 個(gè)實(shí)驗(yàn)組，具體分組情況如下：

提前發(fā)放家長信，告知家長，本研究項(xiàng)目開展內(nèi)容、重要性以及補(bǔ)充方法， 并發(fā)放身高干預(yù)記錄表，記錄孩子每日吉斯本 GOMC 有機(jī)兒童成長奶粉補(bǔ)充情況、未補(bǔ)充原因、運(yùn)動(dòng)療法完成情況、未完成原因、睡眠時(shí)間。

（2）運(yùn)動(dòng)療法

①跳繩：每天跳繩 20min，每分鐘 70-90 個(gè);

②長高體操：每晚睡前做 10min 長高體操運(yùn)動(dòng)，體操視頻統(tǒng)一發(fā)放給家長;

③跑步：每天跑步 30min（包括在學(xué)校體育課跑步時(shí)間）。運(yùn)動(dòng)情況統(tǒng)一由家長配合監(jiān)督，記錄。

3.材料與儀器

（1）新西蘭進(jìn)口，經(jīng)過中國和新西蘭有機(jī)認(rèn)證的吉斯本 GOMC 有機(jī)成長奶粉： 每袋含 4.3g 蛋白質(zhì)、5.8g 脂肪、30mgMFGM 乳脂球膜、4.4mg 鋅、4.4mg 鐵、170mg 鈣、10mgCBP、50mg 有機(jī)低聚果糖等。規(guī)格：18g*15 袋/罐。食用方法： 隨早餐食用，用 100ml 40℃溫水沖泡奶粉。食用量：每天 1 次，每次 1 袋。

（2）便攜式 X 骨骺線透視儀。

4.觀察指標(biāo)

（1）干預(yù)前后采用 24h 回顧法和問卷調(diào)查法了解研究對(duì)象的膳食和運(yùn)動(dòng)，計(jì)算每日膳食中蛋白質(zhì)、鈣、維生素 D 攝入量、身體活動(dòng)量。其中身體活動(dòng)強(qiáng)度=∑ 各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度（kcal·h-1·kg-1）x 各項(xiàng)活動(dòng)時(shí)間（h/次）x 每周活動(dòng)次數(shù)（w/ 次）;

（2）干預(yù)前后體格檢查 ：按照《全國學(xué)生體質(zhì)調(diào)研測(cè)試細(xì)則 》實(shí)施測(cè)量學(xué)生身高、體重指標(biāo)。

（3）骨齡 （BA）：均拍攝左手腕部 X 線正位片，范圍包括尺骨、橈骨遠(yuǎn)端干骺至指尖。骨齡的判定采用“中國人手腕骨骨齡評(píng)價(jià)與標(biāo)準(zhǔn)”計(jì)算骨齡。

5.數(shù)據(jù)分析

①所有數(shù)據(jù)利用 EXCEL 建立數(shù)據(jù)庫，SPSS22.0 軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

②根據(jù)《中國食物成分表 2013》及美國農(nóng)業(yè)部網(wǎng)站發(fā)布的數(shù)據(jù)，算出學(xué)生每日膳食中營養(yǎng)素的攝入量。

③對(duì)于身高、體重等符合正態(tài)分布指標(biāo)，描述均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差，用單因素方差分析 ANOVA 進(jìn)行組間比較。

三、研究結(jié)果

1.骨齡及體型評(píng)估

本次研究為降低誤差，在干預(yù)前對(duì)對(duì)照組、干預(yù)組 A、干預(yù)組 B 所有研究對(duì)象進(jìn)行骨齡監(jiān)測(cè)，研究發(fā)現(xiàn)骨齡與實(shí)際年齡差分別為-0.3，-0.3，-0.4;并通過對(duì)對(duì)研究對(duì)象計(jì)算 BMI 體重身高指數(shù)，評(píng)估體型，結(jié)果均無超重、肥胖現(xiàn)象。

2. 7-12 歲干預(yù)前后膳食攝入及身體活動(dòng)評(píng)估（表1 、表2）

干預(yù)前，無論是男生組還是女生組，對(duì)照組、干預(yù)組 A、干預(yù)組 B 之間蛋白質(zhì)、維生素 D 攝入均無顯著性差異，所有研究對(duì)象維生素 D 膳食攝入嚴(yán)重不足; 鈣攝入量干預(yù)組 B 略高于對(duì)照組和干預(yù)組 A，但都低于每日推薦攝入量 800mg; 三組間身體活動(dòng)強(qiáng)度無顯著性差異。

干預(yù)后，無論是男生組還是女生組，干預(yù)組 A 蛋白質(zhì)攝入量低于對(duì)照組和干預(yù)組 B，主要是因?yàn)樵诟深A(yù)過程中，嚴(yán)格要求 7-9 歲干預(yù)組 A 每日蛋白質(zhì)平均攝入量控制在《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量 2013》推薦的 40-45 克，10-12 歲干預(yù)組 A 每日蛋白質(zhì)攝入量控制在 55-60 克，保持蛋白質(zhì)均衡攝取，避免能量供給比例失衡。鈣、維生素 D 每日平均攝入量干預(yù)組 A 高于干預(yù)組 B 和對(duì)照組; 身體活動(dòng)強(qiáng)度對(duì)照組均低于干預(yù)組 A、干預(yù)組 B。

表1，7-9 歲對(duì)照組六個(gè)月后蛋白質(zhì)、鈣每日平均攝入量高于研究前，維生素 D、身體活動(dòng)強(qiáng)度無顯著性差異。干預(yù)組 A 干預(yù) 6 個(gè)月后鈣、維生素 D 每日平均攝入量、身體活動(dòng)強(qiáng)度明顯高于干預(yù)前，蛋白質(zhì)低于干預(yù)前，但蛋白質(zhì)每日平均攝入量維持在中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量，保證蛋白質(zhì)每日平均攝入量均衡攝取。干預(yù)組 B 干預(yù) 6 個(gè)月后，蛋白質(zhì)、鈣每日平均攝入量略高于干預(yù)前，但維生素 D 無顯著性差異，身體活動(dòng)強(qiáng)度明顯高于干預(yù)前。

表2，10-12 歲對(duì)照組六個(gè)月后鈣每日平均攝入量高于研究前，蛋白質(zhì)、維生素 D、身體活動(dòng)強(qiáng)度無顯著性差異。干預(yù)組 A 干預(yù) 6 個(gè)月后鈣、維生素 D 每日平均攝入量、身體活動(dòng)強(qiáng)度明顯高于干預(yù)前，蛋白質(zhì)低于干預(yù)前，但蛋白質(zhì)每日平均攝入量維持在中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量，保證蛋白質(zhì)每日平均攝入量均衡攝取。干預(yù)組 B 干預(yù) 6 個(gè)月后，維生素 D、鈣每日平均攝入量略高于干預(yù)前， 但蛋白質(zhì)無顯著性差異，身體活動(dòng)強(qiáng)度明顯高于干預(yù)前。

3. 7-12 歲干預(yù)前后身高發(fā)育變化（表2 、表4）

干預(yù)前，無論是男生組還是女生組，7-9 歲，10-12 歲各對(duì)照組、干預(yù)組 A、干預(yù)組 B 身高均無顯著性差異。7-9 歲干預(yù) 6 個(gè)月后，干預(yù)組 A 男、女生人均身高增長值分別為 4.8±0.7cm、4.5±0.7cm，干預(yù)組 B 男、女生人均身高增長值分別為 3.8±0.5cm、3.6±0.6cm。同性別比較，各干預(yù)組人均身高增長值顯著高于對(duì)照組。10-12 歲干預(yù) 6 個(gè)月后，干預(yù)組 A 男、女生人均身高增長值分別為4.9±0.9cm、4.8±1.0cm，干預(yù)組 B 男、女生人均身高增長值分別為 4.1±0.6cm、3.8±0.5cm。同性別比較，各干預(yù)組人均身高增長值顯著高于對(duì)照組。

4. 7-12 歲干預(yù)前后體重變化（表5、表6）

干預(yù)前，無論是男生組還是女生組，7-9 歲，10-12 歲各對(duì)照組、干預(yù)組 A、干預(yù)組體重均無顯著性差異。7-9 歲干預(yù) 6 個(gè)月后，干預(yù)組 A 男、女生人均體重增長值分別為 1.3±0.4kg、0.9±0.4kg，干預(yù)組 B 男、女生人均體重增長值分別為 1.8±0.5kg、1.2±0.4kg。同性別比較，各干預(yù)組體重人均增長值低于對(duì)照組。10-12 歲干預(yù) 6 個(gè)月后，干預(yù)組 A 男、女生人均體重增長值分別為 1±0.3kg、1±0.9kg，干預(yù)組 B 男、女生人均體重增長值分別為 4.±0.9kg、1.3±0.5kg。同性別比較，各干預(yù)組體重人均增長值低于對(duì)照組。

四、討論

1.營養(yǎng)素對(duì)身高的影響

兒童及青少年時(shí)期是骨量增加最快的階段，大部分的骨量沉積發(fā)生在這兩個(gè)時(shí)期。骨量是指是單位體積內(nèi)骨組織含量，骨組織包含 65%骨礦物質(zhì)（鈣、磷等） 和 35%骨基質(zhì)（骨膠原、蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽等等）。骨量是用來代表骨骼的健康情況。所以充足的鈣、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素才能保證骨骼的快速生長，從而促進(jìn)兒童生長期身高的增長。維生素 D 的生理作用主要是調(diào)節(jié)鈣磷代謝沉積骨骼， 1，25（OH）2-D3 是維生素 D 衍生物中活性最強(qiáng)的一種，它可以促進(jìn)小腸吸收鈣磷、提高血鈣、血磷含量，因而有利于軟骨基質(zhì)的鈣化，另外維生素 D 與甲狀旁腺激素協(xié)同作用，通過破骨細(xì)胞作用，使骨鹽溶解，促進(jìn)骨鈣、磷游離入血，維持血鈣、血磷正常。Barba G 等人研究[3]研究表明，連續(xù) 12 個(gè)月給 8-12 歲男孩補(bǔ)充1000mg/鈣，結(jié)果發(fā)現(xiàn)補(bǔ)鈣組橈骨和前臂遠(yuǎn)端 BMD（骨密度）和 BMC（骨礦物含量） 均顯著提高。國內(nèi)馬冠生[4]等采取雙盲、對(duì)照的方法，對(duì) 757 名 10.1 歲女生補(bǔ)充強(qiáng)化鈣和維生素 D 牛奶，發(fā)現(xiàn)長期補(bǔ)充強(qiáng)化鈣的牛奶或強(qiáng)化鈣和維生素 D 的牛奶可顯著增加全身骨、橈骨遠(yuǎn)端 1/3 處和前臂 1/10 處的 BMC 和 BMD。

本次研究對(duì) 7-12 歲青春期前兒童連續(xù)補(bǔ)充 6 個(gè)月吉斯本GOMC 有機(jī)生長奶粉聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法與單純運(yùn)動(dòng)療法對(duì)比發(fā)現(xiàn)，可顯著促進(jìn)兒童身高發(fā)育（表3、表4）。根據(jù)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)研究和骨骼生長機(jī)理表明，吉斯本 GOMC 有機(jī)生長奶粉作用機(jī)制是通過增加人體骨骼生長發(fā)育需要的鈣、蛋白質(zhì)、維生素 D、維生素 A、鋅等營養(yǎng)素，以及核心成分初乳堿性蛋白 CBP;人體骨骼始終進(jìn)行著新陳代謝，通過成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的作用不斷與細(xì)胞外液進(jìn)行鈣磷交換。在生長期，成骨細(xì)胞明顯高于破骨細(xì)胞，骨骼不斷形成，使骨骼不斷的生長。血清中骨堿性磷酸酶 BAP 由成骨細(xì)胞合成，成骨細(xì)胞釋放的 BAP 能使無機(jī)磷酸鹽水解，從而降低焦磷酸鹽濃度，促進(jìn)骨骼礦化和類骨質(zhì)的形成。而多項(xiàng)國外研究研究表明初乳堿性蛋白可以增加成骨細(xì)胞數(shù)量，促進(jìn)軟骨細(xì)胞生長，并且增加血清中骨堿性磷酸酶含量和骨膠原含量，促進(jìn)骨骼礦化和類骨質(zhì)的形成，并為骨骼營造堿性環(huán)境，抑制鈣流失，更有利于骨骼生長，因?yàn)閴A性環(huán)境中骨鈣化是最活躍的。

2.運(yùn)動(dòng)對(duì)身高的影響

運(yùn)動(dòng)是有利于骨骼及全身的鈣磷代謝，可以加速骨礦物質(zhì)沉積骨骼，促進(jìn)骨骼的生長，長期的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)骨細(xì)胞增殖、骨質(zhì)堅(jiān)實(shí)更有利于兒童的生長發(fā)育，另外運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)人體生長激素分泌。生長激素GH 由人體腦垂體前葉分泌的一種肽類激素，促進(jìn)骨骼、軟骨、肌肉、全身生長、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，誘導(dǎo)靶細(xì)胞生成胰島素生長因子 IGF，更好促進(jìn)兒童身高生長發(fā)育。而運(yùn)動(dòng)引起血液生長激素的改變與運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、個(gè)體差異有關(guān)。短時(shí)間中等強(qiáng)度以上運(yùn)動(dòng)可以引起血清 GH 生長激素水平提高。Sutton 等人[5]研究發(fā)現(xiàn)，8 名男性運(yùn)動(dòng)員以 64%V02max 強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)至疲勞，運(yùn)動(dòng)后 GH 生長激素水平高達(dá) 200%。王繪宇[6] 連續(xù) 18 個(gè)月對(duì) 10-11 歲女童通過跳躍運(yùn)動(dòng)方案干預(yù)身高，發(fā)現(xiàn)女童身高顯著提高，運(yùn)動(dòng)組增長值 9.36±5.15cm，對(duì)照組增長值 6.5±5.35cm。男性身高增長值9.76±5.26cm，女性 8.75±5.04cm。

本次研究對(duì) 7-12 歲青春期前兒童連續(xù)干預(yù) 6 個(gè)月，干預(yù)組 A 即連續(xù)補(bǔ)充 6 個(gè)月吉斯本 GOMC 有機(jī)生長奶粉聯(lián)合 6 個(gè)月運(yùn)動(dòng)療法干預(yù)，干預(yù)組 B 即連續(xù) 6 個(gè)月運(yùn)動(dòng)療法干預(yù)，其身體活動(dòng)強(qiáng)度明顯高于對(duì)照組，身高增長值也明顯高于對(duì)照組。說明此次運(yùn)動(dòng)療法：每天 20min 跳繩+睡前做 10min 長高體操運(yùn)動(dòng)+每天 30min 跑步運(yùn)動(dòng)療法干預(yù)有助于兒童身高增長。

3.體重對(duì)身高的影響

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，生活水平提高，兒童生活條件、營養(yǎng)狀況顯著改善，生長發(fā)育得到顯著提高，但是兒童超重、肥胖率顯著增加，劉嫚等人[7]探討 1993-2009年 7～18 歲中國學(xué)齡兒童超重肥胖率和腹型肥胖率變化趨勢(shì)，發(fā)現(xiàn) 1993-2009 年 7-18 歲中國學(xué)齡兒童超重肥胖率從 8.1%增加到 18.0%。2010-2012 年中國居民營養(yǎng)與健康狀況檢測(cè)顯示，我國 6-17 歲兒童青少年超重率肥胖率為為 16%。同時(shí)，兒童青少年超重肥胖呈現(xiàn)男生高于女生、城市高于農(nóng)村的特點(diǎn)，超重肥胖率在近幾十年中明顯上升。兒童超重肥胖易引起高血壓、高血脂、生長激素水平減低，骨齡提前，嚴(yán)重影響兒童身體健康、身高發(fā)育。

4歲青春期前，兒童每年體重正常增加 1-2kg，月平均 0.1kg，在身高干預(yù)過程中，要嚴(yán)格控制兒童體重，避免增長速度過快，預(yù)防肥胖的發(fā)生。本次研究均挑選體型較為勻稱的學(xué)生作為干預(yù)對(duì)象，減少體型帶來的影響。對(duì) 7-12 歲青春期前兒童連續(xù)干預(yù) 6 個(gè)月干預(yù)，干預(yù)組 A、干預(yù)組 B 體重增長值明顯低于對(duì)照組，干預(yù)組 A 體重增長值也明顯低于干預(yù)組 B 和對(duì)照組。

綜上所述，吉斯本 GOMC 有機(jī)成長奶粉聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法干預(yù)顯著提升 7-12 歲青春期前兒童身高發(fā)育，且吉斯本 GOMC 有機(jī)成長奶粉是經(jīng)過有機(jī)認(rèn)證的，安全性較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]毛春婷，施圣云等人，2266 例 0-16 歲兒童維生素D 營養(yǎng)狀況調(diào)查與分析[J].中國兒童保健雜志，2014，（11）：1188-1191.

[2]JeongraiLee，Hyun-MiKim，etal.EffectsofColostrumBasicProteinfromColostrumWheyProtein：Increase in Osteoblast Proliferation and Bone Metabolism[J].Food Science andNutrition，2007（12）：1-6.

[3]BarbaG，TroianoE，RussoP，etal.Inverseassociationbetweenbodymass.

（1.廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院臨床營養(yǎng)科? 福建廈門? 362000;2.Alpha Laboratories （NZ） limited 奧克蘭 10;3.廈門大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院兒童保健科? 福建廈門? 362000）