韓竹棠

摘 要：檔案管理工作是地方基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要工作內(nèi)容，有效推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檔案建設(shè)工作是推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院日常工作進(jìn)步的重要措施，同時(shí)還可以幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升自身的醫(yī)療服務(wù)水平。但是目前我國(guó)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)檔案管理工作重視程度不夠，檔案管理人員自身專業(yè)性也相對(duì)比較差，欠缺管理制度的同時(shí)管理設(shè)備設(shè)施也非常落后，在這一系列客觀因素的制約下，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檔案管理工作始終存在諸多問(wèn)題。所以，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檔案管理工作需要全面深化與完善，實(shí)現(xiàn)檔案資源的優(yōu)化配置，促進(jìn)檔案管理水平的大幅度提升。文章首先分析了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理工作目前的實(shí)際情況，并針對(duì)其中問(wèn)題羅列相應(yīng)的優(yōu)化解決措施。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生院;檔案管理;現(xiàn)狀;措施

檔案管理作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要管理內(nèi)容，其管理水平影響著衛(wèi)生院的運(yùn)行發(fā)展，想要大力推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院日常的管理效率與醫(yī)療服務(wù)水平，提高自身的檔案管理質(zhì)量是有效的途徑之一。確保衛(wèi)生院日常臨床工作的開(kāi)展。所以，首先就要明確認(rèn)識(shí)檔案管理工作的主要內(nèi)容，結(jié)合現(xiàn)階段我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案管理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行深化探討，針對(duì)性的實(shí)施相應(yīng)的改進(jìn)措施，最大限度提升檔案管理水平并推動(dòng)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平的進(jìn)步，這樣衛(wèi)生院才能獲得可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。檔案在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)與發(fā)展過(guò)程中有著舉足輕重的作用，可有力促進(jìn)衛(wèi)生院的發(fā)展，可以幫助衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)自身醫(yī)療水平的進(jìn)步，并推動(dòng)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展。檔案在促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的同時(shí)，對(duì)醫(yī)療整體醫(yī)療水平與醫(yī)學(xué)研究也具有十分深遠(yuǎn)的意義，所以，對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檔案管理工作，必須予以足夠的重視。

一、目前我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理工作的狀況

1. 沒(méi)有發(fā)揮檔案的實(shí)際作用

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在檔案管理工作的重視程度上是明顯不足的，由于未認(rèn)識(shí)到檔案管理工作對(duì)于衛(wèi)生院發(fā)展提升所起到的重要作用所以長(zhǎng)期以來(lái)檔案管理工作沒(méi)有作為主要管理工作受到重視，而且既往所采取的檔案管理措施以及原則是針對(duì)既往服務(wù)特點(diǎn)和發(fā)展需求制定的，隨著現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)的不斷發(fā)展已經(jīng)不能適應(yīng)時(shí)代需求，檔案利用情況也相對(duì)比較差，有價(jià)值信息獲取能力低，且檔案利用效率也比較差。加上大量紙質(zhì)檔案在長(zhǎng)期保存過(guò)程中需要進(jìn)行復(fù)雜的維護(hù)工作，這無(wú)疑也加大了傳統(tǒng)衛(wèi)生院檔案管理工作的難度，工作人員工作量大的同時(shí)工作效率也比較低，這些都導(dǎo)致了檔案管理工作沒(méi)有發(fā)揮其實(shí)質(zhì)作用。目前，我國(guó)大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重心，是醫(yī)療服務(wù)與行政管理，大家對(duì)于檔案管理工作往往并不重視。因此，就使得檔案信息的實(shí)際效用無(wú)法充分的發(fā)揮出來(lái)。并且，檔案資源在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的存儲(chǔ)與開(kāi)發(fā)方面，一直處于停滯不前的尷尬時(shí)期，受這一系列客觀因素的限制，個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須提升自己的檔案管理水平。

2.檔案管理的設(shè)備、方式與理念均較為落后

伴隨著社會(huì)的不斷變革與經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步，檔案管理在理念、設(shè)備以及方法方面都有了一定程度的變革。目前檔案管理較為有效的方式就是信息化的管理，在保障檔案信息安全性與精確性的同時(shí)，還可以確保較高的工作效率。然而，我們目前所應(yīng)用的檔案管理技術(shù)、理念與方式方面存在嚴(yán)重的滯后性，且這種落后的情況是普遍存在的，即使部分衛(wèi)生院基于全新的時(shí)代背景強(qiáng)化了自身檔案管理的信息化建設(shè)，但是仍然難以緊跟時(shí)代進(jìn)步的步伐，嚴(yán)重制約了檔案管理水平的提升，檔案管理效率持續(xù)走低，不能切實(shí)發(fā)揮實(shí)際作用。

3.管理方式與實(shí)際需求不符

檔案管理工作在任何單位都具有一定的保密性質(zhì)，檔案不僅記錄了大量接診患者的詳細(xì)信息，同時(shí)也包含衛(wèi)生所所有工作人員的相關(guān)信息，因此衛(wèi)生所檔案管理必然要注意保密性原則，而在這種情況下多數(shù)檔案管理工作選擇閉環(huán)操作，防止泄密，這樣雖然最大限度避免了資料外泄，但是同時(shí)也讓非檔案管理人員難以有效利用檔案信息來(lái)進(jìn)一步促進(jìn)衛(wèi)生所的發(fā)展進(jìn)步，檔案不是必須要封存的“秘密”檔案管理工作的功能也不是單純的避免資料外泄，我們實(shí)施檔案管理工作如果不能多方有效利用檔案信息，那么檔案本身的價(jià)值就被大幅削弱了。而且檔案管理工作過(guò)度閉環(huán)操作也容易引起衛(wèi)生所發(fā)展?fàn)顩r評(píng)價(jià)缺乏客觀性的問(wèn)題，檔案的利用者都是內(nèi)部人員，這樣在檔案分析的過(guò)程中很難發(fā)現(xiàn)其中的問(wèn)題并為今后發(fā)展給出具有建設(shè)性的意見(jiàn)。檔案的監(jiān)管工作是必要的，但是管理和監(jiān)管不應(yīng)該有沖突，在科學(xué)避免重要數(shù)據(jù)資料外泄的基礎(chǔ)上，也要讓與衛(wèi)生院發(fā)展有關(guān)的多方力量進(jìn)入到檔案利用工作之中，這樣才能最大化發(fā)揮檔案管理工作的作用。

4.服務(wù)目標(biāo)不明確

誰(shuí)可以查閱使用檔案資料，誰(shuí)才可以有效分析并利用檔案中所提供的信息，而衛(wèi)生院檔案一直以來(lái)都存在服務(wù)目標(biāo)不明確的情況，只有少部分上層組織和公檢法等國(guó)家監(jiān)察管理機(jī)構(gòu)才能使用檔案，那這就意味著很多能夠?yàn)樾l(wèi)生院現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)建設(shè)提供幫助的其他單位或組織根本不能接觸到有用的檔案信息，這種情況就屬于典型的服務(wù)目標(biāo)不明確。現(xiàn)代化社會(huì)發(fā)展過(guò)程中，衛(wèi)生院想要謀生存求發(fā)展，必須得到很多組織和部分的支持，很多單位有心無(wú)力，因?yàn)樽约航佑|不到衛(wèi)生院的檔案信息，不能對(duì)當(dāng)前情況作出正確的分析，自然也無(wú)法提供能幫助。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理工作的優(yōu)化措施

1.提升檔案管理人員的專業(yè)性

檔案管理工作屬于專業(yè)化工作，尤其是在現(xiàn)代化工作需求下，檔案管理工作對(duì)于工作人員的專業(yè)素質(zhì)要求很高，我們?cè)谶x擇檔案管理人員時(shí)應(yīng)該選擇具有責(zé)任心和積極態(tài)度且具有專業(yè)從業(yè)資格的人員來(lái)任職。由于在日常的檔案管理工作過(guò)程中，并未設(shè)置相關(guān)的工作考核機(jī)制，導(dǎo)致工作人員缺乏競(jìng)爭(zhēng)的緊張感，使得在日常的工作中疲軟松散，這對(duì)檔案管理工作造成了嚴(yán)重不利影響。想要全面有效的激發(fā)這些工作人員的工作積極性，促進(jìn)其綜合能力素質(zhì)的有效提高，要改變這一現(xiàn)狀，我們自然要從激發(fā)工作人員工作積極性上入手，并加強(qiáng)對(duì)工作人員的關(guān)心。想要提升檔案管理人員的專業(yè)性，我們就要從定期進(jìn)行人員專業(yè)化培訓(xùn)和調(diào)整管理人員結(jié)構(gòu)配置量方面入手。在培訓(xùn)方面，要注意根據(jù)當(dāng)前現(xiàn)代化背景下衛(wèi)生院檔案管理工作的實(shí)際需求和相關(guān)專業(yè)技術(shù)來(lái)制定周期性的培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)內(nèi)容包含現(xiàn)代化檔案管理理念和實(shí)際工作技巧，同時(shí)還要注意給予工作人員專項(xiàng)培訓(xùn)，包括檔案信息系統(tǒng)的使用、維護(hù)、升級(jí)技術(shù)等。而從調(diào)整管理人員結(jié)構(gòu)配置方面來(lái)看，我們需要保障高水平專業(yè)工作人員與一般工作人員達(dá)到需求方面的平衡，這樣既符合當(dāng)前我國(guó)檔案管理人員實(shí)情也能夠滿足基本的現(xiàn)代化檔案管理需求。

2. 根據(jù)檔案利用需求適當(dāng)放開(kāi)檔案使用權(quán)限

衛(wèi)生院檔案利用應(yīng)該是多組織多部分共同參與的工作，要改變既往檔案管理工作中絕對(duì)保密的原則，公民本身有全力參與相應(yīng)的檔案利用工作，而其他與衛(wèi)生院現(xiàn)代化發(fā)展有關(guān)的組織或者個(gè)人也應(yīng)該能夠在一定范圍內(nèi)查閱使用衛(wèi)生院檔案資料，這也是政務(wù)信息公開(kāi)背景下，衛(wèi)生院檔案管理工作必須做出的改變。這樣做能夠讓更多具備相關(guān)專業(yè)眼光和專業(yè)能力的組織或個(gè)人參與到促進(jìn)衛(wèi)生院向前發(fā)展的工作之中，給未來(lái)發(fā)展作出科學(xué)規(guī)劃，也能夠讓衛(wèi)生院日后服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)水平更加符合現(xiàn)代化條件下人民基礎(chǔ)醫(yī)療需求。

3.創(chuàng)新工作理念

社會(huì)的進(jìn)步與信息化技術(shù)的普及，讓人們的生活乃至各行各業(yè)都發(fā)生了巨大的變化。由于傳統(tǒng)的檔案管理觀念深入人心，所以檔案管理工作也受到陳舊觀念的消極影響，僅僅做到了檔案的相關(guān)管理工作，并沒(méi)有對(duì)檔案資料進(jìn)行有價(jià)值的充分利用，同時(shí)，對(duì)檔案資料也沒(méi)有進(jìn)行深入的開(kāi)發(fā)，更何談檔案資料的有效共享。伴隨著信息數(shù)量的與日俱增，我們也需要更多的了解檔案資料內(nèi)容。因此，檔案管理工作逐漸備受關(guān)注。所以借助信息技術(shù)的力量，使檔案管理工作能夠朝現(xiàn)代化發(fā)展轉(zhuǎn)變是非常關(guān)鍵的。以此才能在龐大的檔案資料中精確的尋找出自己想要的檔案信息。想要緊跟時(shí)代發(fā)展的步伐，保持符合現(xiàn)代化需求的管理理念是唯一途徑。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，我們要更加深入的去了解衛(wèi)生院檔案管理工作內(nèi)容，認(rèn)識(shí)到相關(guān)工作的重要性，結(jié)合具體的情況與實(shí)際的需求來(lái)確立合理的工作方案，保障檔案管理工作能夠有效落實(shí)。其次，需要積極扭轉(zhuǎn)以往的管理認(rèn)識(shí)，充分利用大數(shù)據(jù)背景下網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來(lái)改變檔案管理工作現(xiàn)狀，以此突顯檔案管理服務(wù)工作原有的服務(wù)性，保障以全新的符合實(shí)際需求的檔案管理理念來(lái)進(jìn)行管理工作?；诂F(xiàn)代化的社會(huì)背景，大數(shù)據(jù)已經(jīng)與人們的生活緊密地結(jié)合，人們基礎(chǔ)的工作與生活都對(duì)大數(shù)據(jù)的應(yīng)用有著極強(qiáng)的依賴性。因此，檔案管理需要充分的與海量數(shù)據(jù)有機(jī)融合，同時(shí)將用戶的具體需求為出發(fā)點(diǎn)，從多個(gè)角度將檔案信息進(jìn)行整理與收集，以此來(lái)促進(jìn)檔案管理的有效創(chuàng)新。

4.創(chuàng)新管理機(jī)制

（1）檔案管理的核心資源就是人力，這也是檔案管理工作的主體所在。因此，需要積極的創(chuàng)新人力管理機(jī)制。檔案管理工作在信息時(shí)代中擁有全新的更高要求，想要?jiǎng)?chuàng)新管理理念，我們自然要從管理人員方面入手，提升人員專業(yè)能力才是核心。檔案管理的人才培養(yǎng)應(yīng)該與衛(wèi)生院檔案管理工作的實(shí)際需求和未來(lái)發(fā)展相符，定期對(duì)人才隊(duì)伍進(jìn)行相關(guān)技能的專業(yè)培養(yǎng)，大力加強(qiáng)檔案管理人員的培養(yǎng)提升力度，不斷提升工作人員的實(shí)踐管理經(jīng)驗(yàn)。

（2）實(shí)現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的有效創(chuàng)新。競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制在日常檔案管理工作中的運(yùn)用，能夠促進(jìn)檔案管理部門在人力資源的優(yōu)化配置方面有全新的突破。檔案管理部門結(jié)合實(shí)際情況開(kāi)展一些關(guān)于效率、時(shí)間以及服務(wù)方面的良性競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)檔案管理部門的工作氣氛更加活躍并富有生機(jī)，以此來(lái)激發(fā)工作人員的工作積極性與工作熱情，全面促進(jìn)檔案管理工作的效率提升。

（3）積極引導(dǎo)檔案管理工作人員，全面提升自己的專業(yè)技能素質(zhì)，樹(shù)立健康良好的心態(tài)，最終成為社會(huì)需要的有用人才。需要注意的是，獎(jiǎng)罰機(jī)制的創(chuàng)新。結(jié)合實(shí)際情況為檔案管理工作人員指定相應(yīng)的考核機(jī)制，以此為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工作人員的具體工作表現(xiàn)進(jìn)行考核，積極獎(jiǎng)勵(lì)在工作中表現(xiàn)良好以及具有卓越貢獻(xiàn)的人員，適當(dāng)處罰工作狀態(tài)不佳的人員，并對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督與懲罰，確保檔案管理部門能夠維持一個(gè)最佳的工作氛圍，以此來(lái)保證高效的檔案管理工作，實(shí)現(xiàn)檔案管理工作效率的全面提升。

5. 創(chuàng)新管理方式

信息化檔案管理的要求，就是充分的將信息技術(shù)與檔案管理工作進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，并根據(jù)實(shí)際的情況與切實(shí)的需求，制定出更加科學(xué)實(shí)用的檔案管理方法。同時(shí)，在創(chuàng)新性管理方法的應(yīng)用過(guò)程中，應(yīng)注意實(shí)際情況的變化而對(duì)管理方式進(jìn)行改進(jìn)，以此設(shè)立健全合理的檔案管理制度，避免檔案管理工作出現(xiàn)不符合相關(guān)規(guī)定的問(wèn)題。除此之外，檔案管理還應(yīng)充分的利用到現(xiàn)代化的工具與設(shè)備，切實(shí)保證信息化的檔案管理工作能夠與現(xiàn)代化的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相契合，全面保障檔案管理信息化工作的先進(jìn)性。

6.信息化檔案管理模式的搭建

在信息時(shí)代，任何工作的創(chuàng)新與實(shí)施都離不開(kāi)管理模式的搭建，檔案管理也不例外。管理人員需要對(duì)信息化檔案管理的工作理念以及技術(shù)手段進(jìn)行全面細(xì)致的了解，并以此為基礎(chǔ)，強(qiáng)化自身先進(jìn)管理理念的學(xué)習(xí)，最大限度的確保檔案管理工作人員有能力去有效的開(kāi)展信息化的檔案管理工作。檔案管理是一項(xiàng)繁雜的工作，工作過(guò)程中將會(huì)涉及到海量的檔案信息資料，這對(duì)檔案管理工作人員歸納、整理以及錄入信息的能力提出了嚴(yán)格的要求。檔案管理信息化工作的具體實(shí)施，需要嚴(yán)格的以橫向與縱向兩個(gè)層面作為切入口，積極強(qiáng)化各個(gè)部門之間的協(xié)作與聯(lián)系。社會(huì)信息化使得社會(huì)資源與信息數(shù)量急速增多，如果單純的將檔案資源管理工作歸屬于一個(gè)部門，有效的完成會(huì)存在極大的難度。因此，加強(qiáng)各個(gè)部門之間的緊密配合，確保檔案信息的及時(shí)有效共享，借助建立信息共享平臺(tái)的方式，在實(shí)現(xiàn)共享的同時(shí)完成檔案信息體系的有效健全。以信息化的先進(jìn)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案電子化的自動(dòng)管理，并促進(jìn)檔案信息的自動(dòng)化上傳，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)檔案信息利用效率的有效提升。同時(shí)，搭建完善的電子檔案自動(dòng)化管理平臺(tái)，以此強(qiáng)化電子檔案自動(dòng)化管理的相關(guān)措施，促進(jìn)電子檔案利用價(jià)值的上漲。

三、結(jié)語(yǔ)

總結(jié)全文，檔案管理工作對(duì)于衛(wèi)生院的運(yùn)行發(fā)展至關(guān)重要，想要有效優(yōu)化配置危險(xiǎn)源的各類信息資源，就必須切實(shí)發(fā)揮檔案管理工作在衛(wèi)生院發(fā)展中的促進(jìn)作用，深入掌握現(xiàn)階段各項(xiàng)工作的實(shí)際情況，明晰其中的弊端，結(jié)合目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理工作的實(shí)際需求，健全各項(xiàng)檔案管理制度、強(qiáng)化各項(xiàng)檔案管理設(shè)施建設(shè)、定期提升相關(guān)人員的技能素質(zhì)。相關(guān)工作人員在進(jìn)行信息化檔案管理工作的具體操作時(shí)，應(yīng)針對(duì)性的采用合理的管理措施，不斷進(jìn)行更新檔案管理模式，從多個(gè)層面與維度提高工作效率和綜合工作質(zhì)量，保障衛(wèi)生院的發(fā)展方向符合發(fā)展需求，為衛(wèi)生院長(zhǎng)遠(yuǎn)的積極發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，提供有力的支持。

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（作者單位：青島即墨區(qū)溫泉衛(wèi)生院）