山東省濟寧市婦幼保健計劃生育服務中心

引言

隨著醫(yī)療衛(wèi)生建設事業(yè)的不斷完善相關體制改革也在逐漸經(jīng)用，醫(yī)院的獨立經(jīng)濟社會效益關注會逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣б媾c經(jīng)濟管理雙重關注。醫(yī)院財務會計制度關系著醫(yī)療衛(wèi)生場所的建設。目前我國正在逐漸的推行、人們也更加關注自己的健康，在進行醫(yī)療診治的過程中，所涉及的相關項目，也牽涉了大量的財務工作。而根據(jù)當前我國在醫(yī)療行業(yè)方面的發(fā)展情況來說，還沒有一個十分完善的能夠?qū)?nèi)部進行控制的相關系統(tǒng)，在實施財務會計相關制度的時候，也存在則會部分問題，醫(yī)院屬于典型的行政單位，在財務內(nèi)部控制的規(guī)范化實施方面也需要創(chuàng)新。它涉及醫(yī)院的內(nèi)部運作過程，包括確定風險點都是實現(xiàn)改革的內(nèi)容之一，不管是醫(yī)療財務的管理人員，還是實施人員，都需要積極的遵循崗位的相關原則，并且針對財會工作中容易出現(xiàn)的問題的地方明確的控制，積極的完善體系，并積極的制定解決措施，這樣才能更好地提升醫(yī)院財務的安全性。

一、醫(yī)院推行財務會計制度的重要意義

自從改革開放以來，我國的各地地區(qū)中的醫(yī)院都依照《醫(yī)院會計制度》規(guī)定，制定出了一系列的列財務管理制度，這樣更好的加強了醫(yī)院的整體的財務管理狀況。而《醫(yī)院會計制度》突破了傳統(tǒng)醫(yī)療會計制度的體系，也只有發(fā)展更多的醫(yī)院會計制度改革制度，才能更加符合我國衛(wèi)生部門的相關要求，也能夠更好地適應國家醫(yī)療機構(gòu)的要求，進行不斷完善。

總體來說，需要及時地觀察財務的會計的整體的發(fā)展情況，發(fā)現(xiàn)其整體的歷程是否夠豐富，其經(jīng)過了商業(yè)經(jīng)濟和工業(yè)經(jīng)濟，這種也就經(jīng)歷了整個現(xiàn)代會計的不同時期。而且在不同的時代背景之下，根據(jù)財務相關的會計方面相關的工作，就很有形成更加獨特的內(nèi)部控制管理方面的體系[1]。根據(jù)目前我國在醫(yī)療衛(wèi)生方面的機構(gòu)正在從各個方面進行提升，我們也在不斷地推行改革制度。但是，一些醫(yī)療機構(gòu)建設力度還不夠，導致企業(yè)內(nèi)部控制制度存在問題，這些問題也逐漸在實際的管理中逐漸暴露。而在現(xiàn)金和流動資產(chǎn)方面，包括在進行審計管理和核算的時候，仍然有著不同的問題，這種情況下，就需要積極的解決問題，這樣才能夠保證醫(yī)院更好地適應當前的市場環(huán)境，也能夠更好地適應目前市場的環(huán)境，再融入財務方面的會計制度，還能夠提升國內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展，還能夠加強、創(chuàng)造更好的經(jīng)濟方面的收益。與此同時，還要不斷提高診療方面的效能。而在新型的醫(yī)療衛(wèi)生改革方面，也會對醫(yī)療行業(yè)方面的市場競爭有所影響，這樣做的目的主要是為了保證醫(yī)療院所能夠具有一定的主導地位，而在經(jīng)濟發(fā)展的情況下，創(chuàng)造更理想的經(jīng)濟收益[2]。

二、財務會計制度醫(yī)院財會改善體系建立的影響

（一）提升財務會計方面的工作素養(yǎng)，做好職責與權(quán)限的規(guī)范

在院內(nèi)部的財務會計中的相關人員，對于院內(nèi)內(nèi)部的財會內(nèi)控行為會有著比較直接的影響，而相關的工作人員在在崗的時候所具備的工作素養(yǎng)，對于財會工作也會造成影響，特別是進行內(nèi)部控制和管理的時候，執(zhí)行好相關的工作，這些都有著決定性的意義。特別是根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展來說，需要在行業(yè)內(nèi)部實現(xiàn)日漸穩(wěn)固，而相關的工作人員也需要不斷提高工作方面的能力，提升綜合素養(yǎng)?；卺t(yī)療衛(wèi)生領域方面的特點，以及相關的思考發(fā)展綱要，使相關的工作人員都能夠熟練地掌握工作方面的流程，而對于在職會計來說，所需要掌握的一項基本能力。另外，不但需要鞏固財會方面的技能，還要基于院內(nèi)中工作人員的工作現(xiàn)狀，來制定出管理的流程，這樣才能夠保證創(chuàng)造出更加理想的醫(yī)院組建財會內(nèi)控體系[3]。針對醫(yī)院內(nèi)相應的財務會計工作來說，都需要按照相關的過程和規(guī)范來執(zhí)行，在完成本職工作的同時，也能夠進行相應的資金核算，還需要做好內(nèi)控管理體系規(guī)范。而醫(yī)院中的相關管理者應將會計工作基礎規(guī)范作為內(nèi)控執(zhí)行基準，同時為體現(xiàn)財務會計內(nèi)控體系構(gòu)成的重要性，還應加強會計工作監(jiān)督實施程度，最大化禁止財務會計在執(zhí)行資金核審工作中出現(xiàn)任意處理現(xiàn)象，需要秉承著相關的工作原則，落實好院內(nèi)的財會控制工作。

（二）加強風控意識，提升內(nèi)控風險判斷能力

醫(yī)院作為事業(yè)型工作單位很容易在一層一層的管理模式下，出現(xiàn)高層管理者對內(nèi)控風險點忽視管理與查詢現(xiàn)狀。并未重視起院內(nèi)經(jīng)營過程中阻滯其發(fā)展因素，因此，我們需要能夠更好地完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極形成風險防范的內(nèi)控意識。要從經(jīng)濟角度出發(fā)，不斷深化醫(yī)院風險、投資、運營、市場等方面的發(fā)展[4]。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相比于國內(nèi)的其他企業(yè)場所差異就是，這種類型的事業(yè)型單位承擔著醫(yī)療服務方面的責任，而且醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也需要承擔患者在就醫(yī)過程中出現(xiàn)風險。因此，醫(yī)院中的管理者需要加強對醫(yī)院中出現(xiàn)的發(fā)展風險或者是隱藏的醫(yī)療風險都需要加強重視，特別是對于內(nèi)控的風險點，也要進行積極改進。雖然在醫(yī)院發(fā)展的時候，存在著比較多的風險，特別是外部的激烈的經(jīng)濟競爭，但是重點的內(nèi)容，就是需要加強財務收益方面的監(jiān)督管理，也需要相關的工作崗位人員能夠加強學習，在進行財會內(nèi)控體系管理方面，負責人一定要做好決策，并進行合理的評估。在確定了相關的目標之后，針對實施受阻存在的因素，進行合理分析，并科學地做好內(nèi)控處理，這樣才能夠保證相關的工作能夠順利地進行[5]。

（三）各部門嚴格把控資金，提升協(xié)作效果

針對財務會計崗位的相關工作，也需要建立合理的獎懲制度，對于在崗的工作者工作與作業(yè)的嚴謹性進行嚴格的規(guī)范。而在醫(yī)院內(nèi)部開展財會核算的時候，需要加強監(jiān)督的管理體系，針對預算部門的相關工作，需要能夠在預算之內(nèi)完成相關的工作需求，還要做好記錄。這樣能夠更好地對預算經(jīng)用情況上報，與此同時，也需要積極的反饋工作落實的時候遇到的問題，這樣便于信息的調(diào)用，做好分析的工作。而負責內(nèi)控的領導人員，在進行積極的實施相關的體系管理的時候，需要做好內(nèi)預算中相關問題，包括存在的不足，從而積極的做出更加科學的應對措施，對于內(nèi)控的體系，要及時查明管理政策和預算指標變化的原因，積極調(diào)整。

在進行分配成本預算的過程中，財務會計需要根據(jù)國家的全成本核算方面的規(guī)定，并且依照工作方面的需求，及時做好成本資金的分配[6]。

加強對資金控制程度，院內(nèi)的業(yè)務收入最好將原來的手工審核方式轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮幽K代替，嚴格控制支出管理，按照既定的審計制度完成內(nèi)部審計，提高資本支出控制手段的效率。用于藥品、衛(wèi)生設備的日常消費和使用、固定資產(chǎn)應加強資金測算，同樣是執(zhí)行內(nèi)部控制體系建設的要點[7-10]。基于日常工作與不同部門的專項負責基礎上，加強醫(yī)院大型醫(yī)療設備和衛(wèi)生物資的采購，分析其帶來的商業(yè)效益。

結(jié)語

在建立財務會計制度方面以及實施的時候，需要積極的遵從國家的財經(jīng)管理法規(guī)，還需要進一步的維護國家的運行財產(chǎn)的完整性和安全性，并且保證相關信息的可靠性，以及質(zhì)量的真實性。這樣才能夠更好地防止在企業(yè)中，和機構(gòu)運行的時候，會出現(xiàn)的徇私舞弊的情況。而且，在醫(yī)院的收費窗口中，也需要做好財務風險的管理工作，并且積極的實施內(nèi)控。