亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        血清甘膽酸檢測(cè)在肝臟疾病診斷中的價(jià)值

        2021-04-26 08:05:20劉小梅甘福生
        中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2021年8期
        關(guān)鍵詞:肝功能肝癌血清

        劉小梅 甘福生

        江西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科,江西南昌 330012

        病毒性肝炎、肝硬化、肝癌是臨床上常見的三種肝臟病變,其中,病毒性肝炎主要是由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染所致,發(fā)病后患者肝臟受到損害,隨著患者病情進(jìn)展,患者肝功能損害加重,肝臟發(fā)生纖維化改變,易進(jìn)展為肝硬化,還存在發(fā)展為肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)病毒性肝炎、肝硬化、肝癌的臨床治療方案不同,臨床上需對(duì)病毒性肝炎、肝硬化、肝癌盡早診斷,及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟病變,及時(shí)進(jìn)行治療,為其治療方案的制定提供指導(dǎo)意見。血清甘膽酸(cholyglycine,CG)是一種新型的肝功能指標(biāo),在臨床上的應(yīng)用相關(guān)報(bào)道較少,有研究指出,血清CG 可對(duì)肝功能損傷予以靈敏反映[1-3]。本研究為探討血清CG 檢測(cè)在肝膽疾病診斷中的價(jià)值,選取200例肝臟疾病患者與200名健康體檢者進(jìn)行比較研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2018年1月~2019年12月江西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院收治的肝臟疾病患者200例作為觀察組,再按照肝臟疾病分為肝癌組、病毒性肝炎組和肝硬化組,選取同期接受健康體檢的200例健康體檢者作為對(duì)照組。觀察組中,男127例,女73例;年齡20~75歲,平均(46.81±8.35)歲;病毒性肝炎98例,肝硬化67例,肝癌35例。對(duì)照組中,男124例,女76例;年齡21~77歲,平均(47.02±8.19)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn),研究對(duì)象均對(duì)本研究知情同意。納入標(biāo)準(zhǔn):①觀察組均經(jīng)癥狀觀察、影像學(xué)檢查,診斷為肝臟病變;②對(duì)照組均經(jīng)全身體檢未發(fā)現(xiàn)任何異常;③神志清醒,配合研究。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并血液系統(tǒng)疾病者;②合并其他惡性腫瘤或嚴(yán)重感染者;③存在精神障礙者。

        1.2 方法

        檢查當(dāng)天清晨,研究對(duì)象保持空腹?fàn)顟B(tài),采集肘靜脈血液5 mL 作為血液檢測(cè)標(biāo)本,置于血液檢驗(yàn)專用的真空抗凝管中進(jìn)行保存。對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理,離心速度3000 r/min,離心半徑為10 cm,離心15 min,取血清及時(shí)檢測(cè)。

        總膽汁酸(total bile acid,TBA,生產(chǎn)批號(hào):2017-10-30)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(Aspartate aminotransferase,ALT,生產(chǎn)批號(hào):2017-09-28)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(Alanine aminotransferase,AST,生產(chǎn)批號(hào):2017-10-14)、堿性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP,生產(chǎn)批號(hào):2017-11-23)、總膽紅素(total bilirubin,TBil,生產(chǎn)批號(hào):2017-11-08)試劑均由美國(guó)貝克曼公司提供,CG 試劑(生產(chǎn)批號(hào):2017-11-14)由重慶中元提供。

        采用貝克曼AU5800型全自動(dòng)生化分析儀及配套耗材。按Beckman-Au5800 儀器及項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作程序文件操作。

        1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        比較病毒性肝炎組、肝硬化組、肝癌組與對(duì)照組的肝功能指標(biāo),包括血清CG、TBA、ALT、AST、ALP、TBil。分析各組患者血清CG水平與血清TBA、ALT、AST、ALP、TBil之間的相關(guān)性,并分析血清CG、TBA、ALT、AST、ALP、TBil 對(duì)各肝臟疾病的診斷效能,約登指數(shù)=靈敏度+特異度-1。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,多組間比較采用單因素方差分析,兩組間比較采用t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn);相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)系數(shù)分析法(r 為相關(guān)系數(shù)),將數(shù)據(jù)錄入至計(jì)算機(jī)中,繪制受試者工作特征曲線(ROC 曲線),對(duì)曲線下面積(AUC)采取Z 檢驗(yàn)來評(píng)價(jià)診斷效能,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 各組肝功能指標(biāo)的比較

        肝癌組的血清CG、TBA、ALT、AST、ALP、TBiL 水平均高于對(duì)照組、病毒性肝炎組、肝硬化組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);肝硬化組的各項(xiàng)指標(biāo)均高于病毒性肝炎組、對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);病毒性肝炎組的各項(xiàng)指標(biāo)均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表1)。

        2.2 不同肝臟疾病患者血清CG水平與其他肝功能指標(biāo)之間的相關(guān)性分析

        在病毒性肝炎組、肝硬化組、肝癌組中,血清CG與TBA、ALT、AST、ALP、TBiL 均呈正相關(guān)(P<0.05)(表2)。

        2.3 各項(xiàng)肝功能指標(biāo)對(duì)各種肝臟疾病的診斷效能分析

        血清CG 對(duì)病毒性肝炎、肝硬化、肝癌的診斷效能均高于其他肝功能指標(biāo)(P<0.05)(表3~5)。

        表1 各組肝功能指標(biāo)的比較()

        表1 各組肝功能指標(biāo)的比較()

        與對(duì)照組比較,aP<0.05;與病毒性肝炎組比較,bP<0.05;與肝硬化組比較,cP<0.05

        組別 CG(pg/mL) TBA(μmol/L) ALT(U/L) AST(U/L) ALP(U/L) TBil(μmol/L)對(duì)照組(n=200)病毒性肝炎組(n=98)肝硬化組(n=67)肝癌組(n=35)F值P值1.89±0.62 9.13±1.03a 10.34±1.12ab 11.57±1.08abc 13.021 0.000 2.58±0.83 9.01±1.26a 10.25±1.21ab 11.38±1.27abc 15.839 0.000 21.94±6.81 43.35±3.54a 46.73±3.72ab 50.29±3.86abc 15.470 0.000 20.63±6.54 40.51±3.40a 43.65±3.21ab 46.79±3.35abc 14.218 0.000 65.89±11.72 78.24±4.32a 82.59±4.58ab 86.70±4.61abc 16.354 0.000 12.38±1.75 14.21±1.84a 16.02±1.97ab 18.23±2.16abc 7.020 0.000

        表2 不同肝臟疾病患者血清CG水平與其他肝功能指標(biāo)之間的相關(guān)性分析

        表3 各項(xiàng)肝功能指標(biāo)對(duì)病毒性肝炎的診斷效能分析

        表4 各項(xiàng)肝功能指標(biāo)對(duì)肝硬化的診斷效能分析

        表5 各項(xiàng)肝功能指標(biāo)對(duì)肝癌的診斷效能分析

        3 討論

        肝臟疾病主要是指病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等發(fā)生于肝臟的病變,其發(fā)病率高,流行范圍廣,病程漫長(zhǎng),具有一定的致死風(fēng)險(xiǎn),對(duì)患者的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅[4-6]。肝功能損傷是肝臟疾病患者常見的臨床病理改變,主要是由于患者受到多種因素反復(fù)作用而引發(fā)的肝臟功能障礙[7-8],隨著病情進(jìn)展,患者肝功能損傷加重,增加了患者的致死風(fēng)險(xiǎn)[9-10],臨床需對(duì)肝臟疾病患者的肝功能損傷予以重視。

        盡早診斷肝臟疾病是給予肝臟疾病患者及時(shí)治療、減輕其肝功能損傷的關(guān)鍵,生化檢驗(yàn)是肝臟疾病診斷時(shí)常用的輔助手段,常見的指標(biāo)主要有TBA、ALT、AST、ALP、TBil 等,在健康人體中,TBA、TBil的含量較低,一旦肝臟細(xì)胞受到損傷,其含量會(huì)增多[11-12];ALT、AST是臨床上判斷肝細(xì)胞是否發(fā)生壞死的重要標(biāo)志物,在肝功能受損后,其增高幅度明顯[13]。臨床采用TBA、ALT、AST、ALP、TBil 等肝功能指標(biāo)對(duì)肝臟疾病進(jìn)行診斷時(shí),TBA、ALT、AST、ALP、TBil表達(dá)水平可對(duì)患者肝細(xì)胞病理狀態(tài)予以良好地反映,但TBA、ALT、AST、ALP、TBil 檢測(cè)對(duì)肝細(xì)胞病理狀態(tài)的特異性不高[14],還有待尋找新的特異性更高的肝功能標(biāo)志物。

        有研究報(bào)道指出,CG表達(dá)水平與肝功能的損傷密切相關(guān)[15-17]。CG是由膽酸、甘氨酸相互結(jié)合后產(chǎn)生的結(jié)合膽酸,主要合成于肝臟中,會(huì)隨著膽汁排進(jìn)腸道,正常情況下,約有99%的CG 會(huì)經(jīng)肝臟代謝,導(dǎo)致血液中的CG 濃度極低,而一旦肝細(xì)胞受損,肝臟對(duì)CG的代謝能力減弱,導(dǎo)致CG 在肝臟中代謝的含量減少,血液中的CG 濃度急劇增高[18-20]。本研究針對(duì)肝臟疾病患者與健康體檢者的肝功能指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)、比較后發(fā)現(xiàn),肝癌組的血清CG、TBA、ALT、AST、ALP、TBil 水平均高于對(duì)照組、病毒性肝炎組、肝硬化組;肝硬化組的各項(xiàng)指標(biāo)均高于病毒性肝炎組、對(duì)照組;病毒性肝炎組的各項(xiàng)指標(biāo)均高于對(duì)照組(P<0.05),提示血清CG表達(dá)不僅可檢出肝臟病變,還可對(duì)不同肝臟病變進(jìn)行區(qū)分。

        本研究還發(fā)現(xiàn),在病毒性肝炎組、肝硬化組、肝癌組中,血清CG 與TBA、ALT、AST、ALP、TBil 均呈正相關(guān)(P<0.05),而血清CG 對(duì)病毒性肝炎、肝硬化、肝癌的診斷效能均高于其他肝功能指標(biāo)(P<0.05),提示血清CG 對(duì)肝臟病變的診斷靈敏度、特異度均高于其他常見的肝功能指標(biāo),其診斷價(jià)值良好。

        綜上所述,血清CG 在肝臟病變中普遍出現(xiàn)異常增高情況,血清CG 檢測(cè)對(duì)肝臟病變具有良好的鑒別診斷價(jià)值,值得在肝臟病變?cè)\斷中推廣應(yīng)用。

        猜你喜歡
        肝功能肝癌血清
        重視肝功能正常的慢性HBV感染者
        肝博士(2024年1期)2024-03-12 08:38:08
        肝功能報(bào)告單解讀
        肝博士(2022年3期)2022-06-30 02:48:58
        血清免疫球蛋白測(cè)定的臨床意義
        中老年保健(2021年3期)2021-08-22 06:50:04
        Meigs綜合征伴血清CA-125水平升高1例
        慢性鼻-鼻竇炎患者血清IgE、IL-5及HMGB1的表達(dá)及其臨床意義
        LCMT1在肝癌中的表達(dá)和預(yù)后的意義
        microRNA在肝癌發(fā)生發(fā)展及診治中的作用
        Rab27A和Rab27B在4種不同人肝癌細(xì)胞株中的表達(dá)
        microRNA在肝癌診斷、治療和預(yù)后中的作用研究進(jìn)展
        拉米夫定在乳腺癌化療期間對(duì)肝功能的作用
        久久国产精99精产国高潮 | 大尺度免费观看av网站| 亚洲av久久久噜噜噜噜| 成 人 网 站 免 费 av| 久久老子午夜精品无码| 日本女同av在线播放| 中文天堂一区二区三区| 久草福利国产精品资源| 香蕉久久一区二区不卡无毒影院| 国产精品天干天干综合网| 亚洲热线99精品视频| a级毛片无码免费真人| 国产免费一级高清淫日本片| 国产一区二区三区色区| 亚洲一区二区三区精品| 无码国产69精品久久久久孕妇 | 亚洲综合色婷婷七月丁香| 久久福利青草精品免费| 精品无码AV无码免费专区| 人妻无码一区二区19P| 婷婷开心五月亚洲综合| 欧美肥婆性猛交xxxx| 中国农村妇女hdxxxx| 天天爽天天爽天天爽| 国产亚洲精品自在久久蜜tv| 国产一线视频在线观看高清| 亚洲精品不卡av在线免费| 在线精品首页中文字幕亚洲| 插b内射18免费视频| 99久久国产露脸精品竹菊传媒| 99成人无码精品视频| 啪啪视频免费看一区二区| 美女丝袜诱惑在线播放蜜桃| 五月激情综合婷婷六月久久| 国产成年女人毛片80s网站| 中日韩精品视频在线观看| 久久婷婷国产精品香蕉| 一区二区三区精品免费| 99久久精品无码一区二区毛片| 无码精品国产va在线观看| 毛片免费在线观看网址|