亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        黃斑復明湯結合針灸對黃斑變性患者視力及血清VEGF、PDGF、ES 水平的影響

        2021-04-26 04:54:26白晶梅
        大醫(yī)生 2021年1期
        關鍵詞:變性黃斑視網(wǎng)膜

        白晶梅

        (蘭州市第一人民醫(yī)院針灸科,甘肅 蘭州 730050)

        黃斑變性是臨床發(fā)生率較高的一種眼部病癥,疾病的發(fā)生和年齡密切相關,通常多發(fā)于50歲以上的老年群體,隨著年齡的增加其患病率逐漸上升[1]。目前西醫(yī)通常使用維生素類藥物改善黃斑病變患者臨床癥狀,維生素C和維生素E屬于抗氧化劑,雖能緩解其視力情況,但長期使用療效并不理想。中醫(yī)認為,黃斑變性歸于“視瞻昏渺”范疇,應以活血化瘀、健脾補腎、化痰散結為治療原則。黃斑復明湯基礎方中含有枸杞子、丹參等多味中藥成分,具有祛瘀活血、益腎健脾等功效;聯(lián)合針灸療法能夠通過穴位的刺激改善眼部微循環(huán),恢復其視力,緩解黃斑病變患者臨床癥狀[2]。本研究現(xiàn)針對黃斑復明湯結合針灸對黃斑變性患者視力及血清血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、血小板衍生生長因子(PDGF)、內(nèi)皮抑制素(ES)水平的影響進行探討,并作如下報道。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料依據(jù)隨機數(shù)字表法將蘭州市第一人民醫(yī)院2019年9月至2020年7月收治的68例黃斑變性患者分為對照組和觀察組,各34例。納入標準:符合《老年性黃斑變性臨床診斷標準》[3]與《中醫(yī)眼科學》[4]中的相關診斷標準者;經(jīng)影像學檢查證實為黃斑變性者;治療依從性良好者。排除標準:存在嚴重肝腎功能不全者;同時患有其他眼部疾病者;患有惡性腫瘤者。對照組患者年齡56~72歲,平均(63.47±2.85)歲;其中男性20例,女性14例。觀察組患者年齡54~74歲,平均(63.38±2.79)歲;其中男性19例,女性15例。兩組患者年齡、性別等一般資料對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),組間具有可比性?;颊呋蚣覍俸炇鹬橥鈺?,且蘭州市第一人民醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準本次研究。

        1.2 方法對照組患者使用維生素C片(華中藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H42020614,規(guī)格:0.2 g/片)口服,0.2 g/次,3次/d;口服維生素E片(山西仟源醫(yī)藥集團股份有限公司,國藥準字H14022557,規(guī)格:0.1 g/片),0.1 g/次,1次/d,連續(xù)治療2個月。觀察組患者接受黃斑復明湯結合針灸治療,其中黃斑復明湯藥方組成:枸杞子、丹參、女貞子、夏枯草、當歸各15 g,黃芪12 g,茯苓、菟絲子、石菖蒲、清半夏、穿山甲、山楂、黨參各10 g,三七粉3 g。用水煎至300 mL,1劑/d,分早晚兩次服用。針灸:選取患者光明、晴明、風池、太陽、四百、陽白、豐隆、脾俞、肝俞、腎俞等穴位,保持坐位,使用酒精對各個穴位皮膚進行消毒,垂直進針,以得氣為準,采取提插捻轉補法,留針30 min,5次/周,治療周期為2個月。

        1.3 觀察指標①對比治療后兩組患者臨床療效,治療后癥狀無好轉甚至嚴重為無效;經(jīng)治療后癥狀有所緩解,黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度(CMT)和最佳矯正視力(BCVA)明顯改善為有效;經(jīng)治療后癥狀基本消失,CMT和BCVA基本正常為顯效,總有效率=顯效率+有效率。②對比兩組患者治療前后CMT、BCVA,通過德國海德堡光學相干斷層掃描儀檢測。③對比兩組患者治療前后血清VEGF、PDGF、ES水平,分別于治療前后采集兩組患者3 mL的清晨空腹靜脈血液,離心處理(按照2 000 r/min的速度離心10 min),分離血清,采用酶聯(lián)免疫吸附試驗法進行測定。

        1.4 統(tǒng)計學方法文中數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件分析處理,計量資料(兩組患者CMT和BCVA指標、血清VEGF、PDGF、ES水平)、計數(shù)資料(臨床療效)分別以、[例(%)]表示,兩組間比較分別行t、χ2檢驗。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 臨床療效治療后觀察組患者臨床總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組患者臨床療效比較[ 例(%)]

        2.2 CMT 和BCVA 指標治療后兩組患者CMT較治療前均下降,且觀察組低于對照組;而兩組患者BCVA較治療前均升高,且觀察組高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05),見表2。

        表2 兩組患者CMT 和BCVA 指標比較()

        表2 兩組患者CMT 和BCVA 指標比較()

        注:與治療前比,*P<0.05。CMT:黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度;BCVA:最佳矯正視力。

        CMT(μm) BCVA治療前 治療后 治療前 治療后對照組 34 396.47±70.74 345.39±32.58* 0.45±0.15 0.59±0.18*觀察組 34 393.39±69.85 319.47±32.64* 0.44±0.11 0.73±0.19*t 值 0.181 3.277 0.313 3.119 P 值 > 0.05 < 0.05 > 0.05 < 0.05組別 例數(shù)

        2.3 血清VEGF、PDGF、ES 水平治療后兩組患者血清VEGF、PDGF水平較治療前均降低,且觀察組低于對照組;而兩組患者血清ES水平較治療前均升高,且觀察組高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05),見表3。

        3 討論

        黃斑變性是一種年齡相關性疾病,目前臨床認為該疾病發(fā)生主要和衰老有關,臨床主要采取維生素C、維生素E治療,能夠一定程度減輕疾病癥狀,但效果仍未達到預期目標[5]。

        中醫(yī)認為,黃斑變性涉及肝腎脾三臟,腎屬于先天之本,腎主盛衰,腎精不足為黃斑病變的根本原因;同時瘀血阻滯、痰瘀互結是另一病機[6]。黃斑復明湯中女貞子、枸杞子、菟絲子具有滋養(yǎng)肝腎、明目之功效;黃芪、茯苓具有減輕濕濁、健脾補氣的功效;丹參、穿山甲、山楂、當歸具有祛瘀散結、活血化瘀的功效;夏枯草、清半夏能夠化痰散結、軟堅散結;三七粉能夠化瘀止血;石菖蒲具有活血化瘀、祛濕理氣的功效;黨參具有補中益氣的功效,諸藥合用共奏健脾補腎、化瘀止血等功效。針灸是傳統(tǒng)中醫(yī)的常用治療手段,眼和人體經(jīng)脈密切相關,經(jīng)絡運行正常,氣血精津才可上注于目,保證正常的視功能[7]。CMT和BCVA反映患者黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度和視力情況,CMT降低表明患者黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度降低,益于其癥狀緩解,BCVA升高表明患者視力逐漸恢復。本研究結果顯示,觀察組患者治療后臨床總有效率和BCVA高于對照組,且CMT低于對照組,表明黃斑復明湯和針灸聯(lián)合治療具有良好效果,能夠加快恢復黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度和視力。

        表3 兩組患者血清VEGF、PDGF、ES 水平比較()

        表3 兩組患者血清VEGF、PDGF、ES 水平比較()

        注:與治療前比,*P<0.05。VEGF:血管內(nèi)皮生長因子;PDGF:血小板衍生生長因子;ES:內(nèi)皮抑制素。

        組別 例數(shù) VEGF(ng/L) PDGF(μg/L) ES(ng/mL)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 34 159.25±46.21 108.22±25.19* 67.64±15.11 50.87±14.75* 125.48±31.48 139.12±33.75*觀察組 34 159.19±43.30 82.51±24.36* 67.59±15.22 42.59±14.32* 126.27±30.39 156.74±35.67*t 值 0.006 4.278 0.014 2.349 0.105 2.092 P 值 > 0.05 < 0.05 > 0.05 < 0.05 > 0.05 < 0.05

        血清VEGF、PDGF是誘導血管新生的關鍵因子,其過度表達會加快脈絡膜新生血管形成,延緩患者病情恢復進程;血清ES可抑制血管新生,其表達下降會促進脈絡膜新生血管形成,影響患者痊愈。黃斑復明湯能夠減慢視網(wǎng)膜色素上皮細胞的衰老,促進視網(wǎng)膜色素上皮功能改善,加快血液循環(huán),促進黃斑區(qū)滲出、水腫的吸收,避免再出血。針灸可以疏通經(jīng)絡,調(diào)和陰陽,并通過刺激相應的穴位,強身健體,祛邪扶正。針刺光明穴可明目;針刺晴明、太陽、陽白、四百穴能夠通調(diào)眼周氣血;風池具有通經(jīng)活絡、養(yǎng)血明目的效果;豐隆、脾俞可健脾化痰;腎俞、肝俞可調(diào)補肝腎。針灸治療能夠促進局部血液循環(huán),增加眼部血液供應,進一步提升中藥治療效果,改善機體免疫力,達到治療目的,兩者聯(lián)合治療可上調(diào)血清ES表達,降低血清VEGF、PDGF水平[8]。本研究結果顯示,治療后觀察組患者血清VEGF、PDGF水平低于對照組,血清ES高于對照組,提示黃斑復明湯聯(lián)合針灸治療黃斑變性,可改善患者眼部血液供應,促進血液循環(huán)。

        綜上,黃斑復明湯聯(lián)合針灸治療黃斑變性療效顯著,能夠加快恢復黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度和視力,調(diào)節(jié)患者眼部血液循環(huán),值得臨床推廣應用。但本研究樣本量較少,需擴大樣本量進一步深入研究。

        猜你喜歡
        變性黃斑視網(wǎng)膜
        晉州市大成變性淀粉有限公司
        中國造紙(2022年9期)2022-11-25 02:24:54
        深度學習在糖尿病視網(wǎng)膜病變診療中的應用
        家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變合并孔源性視網(wǎng)膜脫離1例
        高度近視視網(wǎng)膜微循環(huán)改變研究進展
        裂孔在黃斑
        征兵“驚艷”
        復明片治療糖尿病視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜光凝術后臨床觀察
        當變性女遇見變性男 一種奇妙的感覺產(chǎn)生了
        變性淀粉在酸奶中的應用
        西藏科技(2015年10期)2015-09-26 12:10:16
        TA與Bevacizumab玻璃體腔注射治療BRVO黃斑水腫的對照研究
        天堂视频一区二区免费在线观看| 波多野结衣av手机在线观看| 亚欧AV无码乱码在线观看性色 | 毛片亚洲av无码精品国产午夜 | 在线a人片免费观看高清| 成人自拍偷拍视频在线观看| 少妇被粗大的猛进出69影院| 亚洲av无码男人的天堂在线| 国产激情无码Av毛片久久| 亚洲av手机在线观看| 人人妻人人做人人爽| 欧美亚洲日韩国产人成在线播放 | 羞羞视频在线观看| 动漫在线无码一区| 熟女不卡精品久久av| 强奸乱伦影音先锋| 亚洲av无码日韩精品影片| 日韩av中出在线免费播放网站| 中文字幕一区二区三区| 少妇愉情理伦片丰满丰满| 色综合无码av网站| 精品人妻免费看一区二区三区| 日本不卡视频网站| 色综久久综合桃花网国产精品| 国产午夜在线视频观看| 久久久久亚洲av片无码v| 欧美成人免费看片一区| 丝袜美腿一区在线观看| 性按摩xxxx在线观看| 人人妻人人澡人人爽人人精品电影 | 亚洲AV无码国产精品色午夜软件| 免费精品人妻一区二区三区| 热久久国产欧美一区二区精品| 欧美激情αv一区二区三区| 国产精品久久国产三级国| 蜜桃av中文字幕在线观看| 亚洲国产成人精品无码区在线秒播| 狠狠躁夜夜躁人人爽超碰97香蕉| 国产精品亚洲一区二区三区正片| 国产精品视频亚洲二区| 99精品热这里只有精品|