劉海平 王宇飛 山西中醫(yī)藥大學(xué)體育部

經(jīng)常使用神經(jīng)肌肉訓(xùn)練（NMT）熱身項(xiàng)目可以提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)并防止受傷。然而，這些項(xiàng)目在青少年籃球熱身運(yùn)動(dòng)中的使用率并不高。了解目前青少年籃球熱身訓(xùn)練的現(xiàn)狀，加強(qiáng)教練員對(duì)預(yù)防損傷的思想認(rèn)識(shí)，弄清各熱身項(xiàng)目對(duì)預(yù)防損傷的作用，可以更好地指導(dǎo)青少年進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)，減少損傷。本研究對(duì)50名青年籃球教練員進(jìn)行了賽前熱身時(shí)長(zhǎng)、熱身中有氧/敏捷/平衡/力量/其他練習(xí)的使用、與損傷相關(guān)的知識(shí)和信息來(lái)源等內(nèi)容的問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有氧和敏捷性練習(xí)被青少年籃球教練普遍采用，而力量和平衡性的熱身練習(xí)則較少。通過(guò)已有研究和案例說(shuō)明了力量和平衡熱身練習(xí)的重要性，并建議青少年籃球熱身練習(xí)應(yīng)包括NMT項(xiàng)目的所有內(nèi)容，才能全面預(yù)防可能出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷。

一、前言

熱身通常被認(rèn)為是身體為訓(xùn)練或比賽所做的必要準(zhǔn)備。熱身方案的目的是通過(guò)增加體溫和激活神經(jīng)肌肉來(lái)改善訓(xùn)練或比賽中的表現(xiàn)[1]?，F(xiàn)有研究已經(jīng)證實(shí)，青少年籃球的受傷風(fēng)險(xiǎn)很高，腳踝和膝蓋是最常受傷的部位[2]。

研究已經(jīng)表明，神經(jīng)肌肉訓(xùn)練（NMT）熱身項(xiàng)目在提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)[3]和降低下肢損傷風(fēng)險(xiǎn)[4]方面都非常有效。NMT熱身項(xiàng)目通常包括有氧、敏捷、力量和平衡等，這些項(xiàng)目都可以達(dá)到預(yù)防損傷的效果。目前有關(guān)青少年籃球熱身的知識(shí)還很少。因此，有必要對(duì)籃球運(yùn)動(dòng)預(yù)防損傷的項(xiàng)目進(jìn)行研究，并給出建議。

二、NMT熱身練習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查

教練們對(duì)NMT的認(rèn)知程度決定著他們是否采用以及采用哪些NMT項(xiàng)目進(jìn)行熱身，而對(duì)NMT項(xiàng)目的認(rèn)知?jiǎng)t由教練所掌握的知識(shí)、自身的認(rèn)知和實(shí)踐來(lái)決定。為了了解教練們對(duì)有關(guān)運(yùn)動(dòng)傷害相關(guān)知識(shí)的掌握程度，以及他們對(duì)待運(yùn)動(dòng)傷害的態(tài)度和理念，我們對(duì)200名專業(yè)教練做了專項(xiàng)問(wèn)卷調(diào)查（表1）。結(jié)果顯示，52%的教練認(rèn)為籃球損傷可以預(yù)防，62%的教練認(rèn)為NMT熱身項(xiàng)目可以降低損傷風(fēng)險(xiǎn)，90%的教練認(rèn)為非軍事訓(xùn)練計(jì)劃可以降低受傷的風(fēng)險(xiǎn)（同意，62%；強(qiáng)烈同意，30%），所有教練都認(rèn)為預(yù)防傷害很重要（同意，15%；強(qiáng)烈同意，85%）。

表1 籃球教練對(duì)預(yù)防損傷知識(shí)和預(yù)防態(tài)度調(diào)查統(tǒng)計(jì)表（n=200）

為了了解籃球運(yùn)動(dòng)中熱身情況的詳細(xì)信息，研究針對(duì)籃球比賽中的200名教練員展開(kāi)調(diào)查，結(jié)果顯示，95.9%的教練在團(tuán)隊(duì)練習(xí)中使用熱身，72.0%的教練在比賽中使用熱身。48%的教練在團(tuán)隊(duì)練習(xí)期間的熱身時(shí)間不超過(guò)10分鐘（圖1）。所有教練都在熱身中都加入了NMT的有氧練習(xí)（圖2）。在有氧、敏捷、力量和平衡這四個(gè)項(xiàng)目中，平衡練習(xí)做的最少，只有26.8%的教練員在熱身中包含平衡訓(xùn)練，也僅有18%的教練在熱身中包括了所有四個(gè)部分。28%的教練在熱身中加入了動(dòng)態(tài)拉伸、運(yùn)動(dòng)專項(xiàng)訓(xùn)練、拉伸、肌肉增強(qiáng)訓(xùn)練和速度訓(xùn)練等額外的內(nèi)容。

進(jìn)行熱身訓(xùn)練最大的原因是預(yù)防傷害，其次是體能和技能發(fā)展。熱身、伸展、著陸準(zhǔn)備則占比較少。選擇部分或全部NMT項(xiàng)目進(jìn)行熱身的原因是：一，從眾心理：別的教練都這么做；二，相關(guān)的體育熱身輔導(dǎo)課程這么教的；三，根據(jù)自己的培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)需要進(jìn)行NMT熱身練習(xí)。在被調(diào)查的教練中，大多數(shù)人對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防有所了解。他們獲取信息的來(lái)源通常是同事或教練、互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療專業(yè)人員。還有51%教練通過(guò)教練課程、大學(xué)課程、體育經(jīng)驗(yàn)以及其他專家（例如，力量和條件教練、個(gè)人教練）獲得信息。

三、NMT項(xiàng)目中平衡和力量練習(xí)的重要性

由于對(duì)有氧和敏捷性熱身練習(xí)的共識(shí)，NMT中的有氧和敏捷性兩個(gè)項(xiàng)目在成人和青少年籃球運(yùn)動(dòng)的熱身練習(xí)被普遍采納。而平衡和力量練習(xí)則多出現(xiàn)在成人籃球熱身練習(xí)中，目的就是為了有效地防止下肢損傷。青少年籃球教練員在訓(xùn)練熱身活動(dòng)中則只包含有氧和敏捷性練習(xí)，因此，青少年籃球運(yùn)動(dòng)的熱身練習(xí)并不能全面預(yù)防可能出現(xiàn)的損傷。

圖1 熱身活動(dòng)項(xiàng)目采用情況統(tǒng)計(jì)圖

圖2 賽前熱身時(shí)長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)圖

（一）平衡熱身練習(xí)的重要性

調(diào)查表明，青少年籃球教練不采用NMT熱身項(xiàng)目的一個(gè)重要原因是他們認(rèn)為他們已經(jīng)讓運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行了類似于NMT熱身項(xiàng)目中包含的練習(xí)[5]，已經(jīng)可以起到防止受傷的作用。同時(shí)，盡管有的青少年籃球教練在他們的標(biāo)準(zhǔn)熱身中進(jìn)行了一些有效的NMT熱身項(xiàng)目，但是只有20%的教練包括了全部NMT熱身項(xiàng)目，只有不到30%的教練在熱身中加入了平衡成分。Emery等人[6]比較了包括籃球?qū)ｍ?xiàng)平衡成分在內(nèi)的熱身方案與包括有氧、靜態(tài)拉伸和動(dòng)態(tài)拉伸成分在內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)化練習(xí)熱身方案的效果，發(fā)現(xiàn)平衡方案對(duì)急性損傷具有保護(hù)作用，而且還可以降低腳踝扭傷風(fēng)險(xiǎn)?？梢?jiàn)平衡成分在籃球損傷預(yù)防中十分重要。

此外，高中籃球運(yùn)動(dòng)員的平衡能力降低與踝關(guān)節(jié)損傷的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，因此在籃球熱身中改進(jìn)平衡練習(xí)非常重要。在籃球運(yùn)動(dòng)中，單腿落地和旋轉(zhuǎn)非常常見(jiàn)，通過(guò)本體感覺(jué)平衡訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)位置感和肌肉控制以穩(wěn)定下肢關(guān)節(jié)，有助于防止動(dòng)量變化超過(guò)關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性的情況。

（二）力量熱身練習(xí)的重要性

在正確的負(fù)荷下加強(qiáng)訓(xùn)練會(huì)增加肌肉力量，從而導(dǎo)致應(yīng)力增加，隨后適應(yīng)肌腱、肌肉-肌腱連接處和骨骺的新負(fù)荷。力量訓(xùn)練能夠使肌肉更能抵抗神經(jīng)肌肉疲勞。這些組織重塑反應(yīng)和抗疲勞性對(duì)防止由反復(fù)的微創(chuàng)傷造成的損傷非常重要，所以組織強(qiáng)度可以使運(yùn)動(dòng)員更有復(fù)原力。此外，因?yàn)榛@球跳著地較多，因此，安全落地的能力對(duì)防止落地受傷也很重要。為了能夠安全著陸，運(yùn)動(dòng)員需要能夠在著陸過(guò)程中使下肢正面平面對(duì)齊，著陸時(shí)膝外翻會(huì)增加脆弱軟組織的負(fù)荷，如膝韌帶。單腿著地伴膝外翻是一種常見(jiàn)的前交叉韌帶損傷機(jī)制，足夠的髖部肌肉力量和激活這些肌肉以控制下肢對(duì)齊的能力對(duì)于預(yù)防損傷非常重要。

然而，僅僅關(guān)注力量并不是改善著陸的最佳方法，且單獨(dú)進(jìn)行力量練習(xí)對(duì)籃球運(yùn)動(dòng)的預(yù)防效果也不全面。如力量項(xiàng)目中的北歐腿筋訓(xùn)練和哥本哈根內(nèi)收訓(xùn)練，分別可以有效地減少成年足球運(yùn)動(dòng)員的腿筋和腹股溝損傷，但是，單獨(dú)的力量訓(xùn)練方案并不能改善膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的生物力學(xué)，因而也不能減少跳躍任務(wù)中的前交叉韌帶負(fù)荷，更好的方法是將力量和敏捷性結(jié)合起來(lái)，以達(dá)到更好的預(yù)防損傷的效果。

四、結(jié)論

神經(jīng)肌肉訓(xùn)練（NMT）中的有氧、敏捷、力量、平衡四個(gè)項(xiàng)目可以從不同方面對(duì)青少年籃球運(yùn)動(dòng)起到預(yù)防損傷的作用，因此，建議在青少年籃球運(yùn)動(dòng)的熱身項(xiàng)目中應(yīng)采用NMT的所有項(xiàng)目進(jìn)行熱身，以達(dá)到全面預(yù)防損傷的作用。