葉美燕

水果口味較甜，容易升高血糖，糖尿病患者吃水果，豈不是雪上加霜？很多糖尿病患者談“果”色變，碰都不敢碰水果。事實(shí)上，糖尿病患者正確食用水果，不但不會(huì)升高血糖，還能對(duì)控制血糖帶來(lái)好處。但糖尿病患者食用水果首先要滿足一些條件，如血糖控制在正常范圍內(nèi)，即空腹血糖<7.8毫摩爾/升（mmol/L），餐后2小時(shí)血糖<10毫摩爾/升（mmol/L），糖化血紅蛋白<7.5%是糖尿病患者食用水果的理想血糖狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候可以適量地食用一些水果。

糖尿病患者為什么可以吃水果

有研究表明，和一周一次都不吃水果的糖尿病患者相比，每周吃1～4次水果的患者，血糖控制不理想的風(fēng)險(xiǎn)降低20%，吃5次以上的，降低30%。每日吃200～300克左右水果，糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)最低，再多吃的話風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)升高。

一個(gè)中國(guó)慢性病前瞻性研究項(xiàng)目，從10個(gè)不同地區(qū)招募了50余萬(wàn)年齡35～74歲的人群，采集了他們的健康信息。調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病患者，如果每天攝入100克左右新鮮水果，總體死亡率降低了17%，缺血性心臟病和腦卒中等心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)降低13%，糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)降低28%。

水果含有花青素、白藜蘆醇、綠原酸、槲皮黃酮、柚皮苷等多酚類物質(zhì)，可以改善葡萄糖的體內(nèi)穩(wěn)態(tài)，以及胰島素抵抗的狀態(tài)，對(duì)于減少糖尿病患者的并發(fā)癥有積極意義?？梢哉f，合理地食用水果，是糖尿病患者必不可少的好習(xí)慣。

糖尿病患者可以吃哪些水果

雖說吃水果有好處，但是糖尿病患者要注意選擇合適的水果種類。糖尿病患者吃水果前先了解下這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：血糖生成指數(shù)和血糖負(fù)荷。

●血糖生成指數(shù)（GI）

食物的GI值反映了食物升高血糖的幅度。血糖生成指數(shù)是指攝取含50克碳水化合物的某一食物后2個(gè)小時(shí)內(nèi)血糖升高的幅度，與直接攝取50克葡萄糖后2個(gè)小時(shí)內(nèi)血糖升高的幅度的百分比。通常把葡萄糖的GI定為100。食物GI>70稱之為高GI食物，食物GI<55稱之為低GI食物。若食物GI<55，糖尿病人可以食用；若GI在55～70，應(yīng)該控制食用。

但血糖生成指數(shù)僅反映了碳水化合物的“質(zhì)”，并未反映出攝入碳水化合物的“量”。因此，想要挑選出適合糖尿病患者吃的水果，還要看另一個(gè)指標(biāo)———食物血糖負(fù)荷（GL）。

●食物血糖負(fù)荷（GL）

這個(gè)指標(biāo)能綜合反映食物中糖的性質(zhì)和攝入量對(duì)血糖和胰島素的影響。GL主要提示的是100克食物里面含多少糖。一般GL值越小的食物，對(duì)血糖的影響也越小。GL<10的水果，糖尿病患者可以放心吃；GL在10～20之間的，糖尿病患者要謹(jǐn)慎吃；GL>20的水果，糖尿病患者最好別吃了。

食用相同重量的食物，食物的GL值越高，血糖的升幅越大。例如，西瓜的血糖負(fù)荷（GL）=72×6.8÷100=4.9；香蕉的血糖負(fù)荷（GL）=52×20.8÷100=10.8。這說明對(duì)于糖尿病患者而言，在相同重量下，西瓜可以放心吃，香蕉則要謹(jǐn)慎地吃。

哪些水果糖友們可以愉快地吃

在日常生活中，糖友們可以選擇哪些水果呢？根據(jù)《中國(guó)食物成分表標(biāo)準(zhǔn)版（第6版）》顯示，GL>20為高GL食物，GL<10為低GL食物，GL在10～20之間為中GL食物。木瓜、草莓、李子、檸檬、櫻桃、柚子、桃子、火龍果、甜瓜（香瓜）、葡萄、蘋果、橙子、西瓜等糖友們是可以食用的；而葡萄（馬奶子）、哈密瓜、橘子、菠蘿（鳳梨）、芒果、獼猴桃、龍眼等是限制食用的；熟香蕉、椰子、鮮棗、干棗、芭蕉、杏干、葡萄干等水果則不建議食用。

糖尿病如何正確吃水果

除了知道如何根據(jù)GI和GL值選擇水果種類之外，對(duì)于糖尿病患者來(lái)說，吃多少、什么時(shí)候吃也要注意。

●選擇兩餐之間吃

糖尿病患者吃水果的時(shí)機(jī)要合適，不要在血糖正高的時(shí)候吃，盡量選擇在兩餐中間食用，可以在上午9～10點(diǎn)間，下午3～4點(diǎn)間，最好既能減少饑餓感，又能預(yù)防低血糖。吃水果還可以在感覺饑餓的時(shí)候，或者運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)后作為能量的補(bǔ)充。

●吃水果不喝果汁

要吃應(yīng)季水果，盡量以完整形態(tài)食用，因牙齒問題而不能咀嚼的可以食用果泥。不建議進(jìn)食果汁，以免造成GL值上升，導(dǎo)致血糖波動(dòng)過大。

水果對(duì)血糖的影響有個(gè)體差異，如果吃了某種水果之后，發(fā)現(xiàn)血糖升得很快，下次就盡量不要食用這種水果或者減少此種水果的食用量。

●每天攝入200克新鮮水果

一般來(lái)說，選擇低GI、低GL、低熱量的水果，建議每天攝入新鮮水果200克左右，大概是自己拳頭大小，分次吃。同時(shí)應(yīng)減少25克的主食，這就是食物等值交換辦法，以使每日攝入的總熱量保持不變，以免能量超標(biāo)。

需要提醒糖尿病患者，在吃水果之前及吃水果后2小時(shí)測(cè)血糖，以掌握攝入水果后的血糖波動(dòng)規(guī)律，就能更放心地吃水果了。

特別強(qiáng)調(diào)

以上建議適合血糖已經(jīng)控制的糖尿病患者。對(duì)于血糖尚未達(dá)標(biāo)的糖友，建議暫時(shí)避免吃水果。

編輯/方敏