方臨明 毛娟妃

何謂甲減

甲減是甲狀腺功能減退的簡(jiǎn)稱(chēng)。這是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致的機(jī)體代謝降低的一種內(nèi)分泌疾病，通常可以通過(guò)血液檢查發(fā)現(xiàn)。這位準(zhǔn)媽媽的化驗(yàn)單上，發(fā)現(xiàn)T3（三碘甲狀腺原氨酸）、T4（甲狀腺素）、以及FT3（游離三碘甲狀腺原氨酸）、FT4（游離甲狀腺素）這幾個(gè)檢查項(xiàng)目都低于正常范圍，而TSH（促甲狀腺激素）卻高于正常范圍。

甲減的危害

甲減的危害初期可能會(huì)有一些輕微的癥狀，如逐漸出現(xiàn)精神萎靡不振、身體機(jī)能紊亂等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致育齡期女性不能正常懷孕和生育。如果此階段沒(méi)有得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)或治療，最后會(huì)導(dǎo)致心肌梗塞，心臟、腎臟等器官積液衰竭的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，甚至導(dǎo)致老年認(rèn)知方面的障礙。

更為重要的是，對(duì)于妊娠早期的準(zhǔn)媽媽?zhuān)诇p會(huì)增加胎兒早產(chǎn)、死產(chǎn)，胎兒智力和生長(zhǎng)發(fā)育障礙，以及發(fā)生胎盤(pán)早剝的危險(xiǎn)。如果能夠平安度過(guò)妊娠期，在分娩后的一年內(nèi)，該女性也會(huì)有較高的產(chǎn)后甲狀腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。因此，甲減的危害很大，應(yīng)引起足夠的重視。

準(zhǔn)媽媽如何治療甲減

既然甲減是由于甲狀腺激素分泌不足或效應(yīng)降低，則可通過(guò)及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素來(lái)進(jìn)行替代治療。甲狀腺激素是胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育和骨骼成熟所必須的激素。在懷孕前3月，胎兒發(fā)育所需的甲狀腺激素完全來(lái)自媽媽?zhuān)筇弘m開(kāi)始自己合成甲狀腺激素但仍需依賴(lài)媽媽來(lái)保證激素水平充足。孕婦甲狀腺激素分泌不足會(huì)影響孩子生長(zhǎng)和智力發(fā)育，甚至引發(fā)呆小癥，如智力低下、身材矮小等。但準(zhǔn)媽媽們不必過(guò)于恐慌，只要積極治療，控制病情，就能改善后果。孕期定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑調(diào)整服藥劑量，為孕期保駕護(hù)航。

用藥會(huì)對(duì)胎兒有不良影響嗎

先給準(zhǔn)媽媽一顆定心丸：沒(méi)影響。很多人認(rèn)為“是藥三分毒”，甲狀腺素片是否會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響？甲狀腺素片的成分與人體本身的激素成分相同，只要將水平控制在正常范圍內(nèi)，對(duì)于孕婦和胎兒都是有利無(wú)害。但甲狀腺功能減退癥合并妊娠婦女易引起流產(chǎn)，所以妊娠后停用藥物會(huì)增加流產(chǎn)的概率。

服藥期間配合飲食調(diào)整

按醫(yī)生要求服用甲狀腺素片。空腹或早餐前30分鐘服用，效果較好。定期檢測(cè)甲狀腺功能，適當(dāng)調(diào)整劑量。

同時(shí)服藥期間，準(zhǔn)媽媽要配合飲食調(diào)整。

●補(bǔ)充適量碘。家里燒菜用碘鹽。多吃含碘多的食物，如海帶、紫菜等海產(chǎn)品。

●補(bǔ)充足量的蛋白。甲狀腺功能減退時(shí)會(huì)導(dǎo)致白蛋白下降而出現(xiàn)水腫，所以要多吃優(yōu)質(zhì)蛋白如肉類(lèi)、蛋類(lèi)及豆制品。

●限制脂肪攝入。甲狀腺功能減退患者，往往有高脂血癥，應(yīng)適當(dāng)限制脂肪攝入。

總之，如果懷孕期間檢查出甲減，準(zhǔn)媽媽先不要恐慌，只要定期復(fù)查，按時(shí)服藥，合理的調(diào)配飲食，依然能生個(gè)健康的寶寶。

編輯/葉云