高秀春

有粉絲私信給我：“我是一個(gè)孩子的媽媽，從懷孕到產(chǎn)后這一年多，我從喜悅、擔(dān)憂到焦慮、暴躁、絕望、萬念俱灰，每一個(gè)過程都很痛苦。盡管也有那么多甜蜜、美好的時(shí)光，可我曾多少次想過從28樓跳下去，我甚至想過把孩子從窗戶扔出去……”看得出來，這個(gè)媽媽患上了產(chǎn)后抑郁癥。

產(chǎn)后抑郁癥又稱產(chǎn)后抑郁障礙，在臨床上認(rèn)為這并非一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是在女性產(chǎn)后這個(gè)特殊時(shí)期的抑郁癥。這種疾病有不同的臨床分期，通常發(fā)生在產(chǎn)后的四個(gè)星期之內(nèi)的產(chǎn)后抑郁癥，屬于圍產(chǎn)期抑郁障礙；如果是超過一個(gè)月發(fā)生的抑郁，臨床上認(rèn)為這是重度抑郁障礙。目前，相當(dāng)一部分女性在分娩后出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁，若未及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)與治療，會(huì)無法照顧嬰兒，甚至?xí)绊懸粋€(gè)幸福的家庭。

目前對(duì)于女性發(fā)生產(chǎn)后抑郁的病因尚不明確。有資料曾顯示，患產(chǎn)后抑郁具有一定的遺傳因素、社會(huì)心理因素以及神經(jīng)遞質(zhì)活動(dòng)異常等。在遺傳因素中，血緣越親近的人患病的可能性更高。不少患者也與體內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)功能活動(dòng)的異常有關(guān)，例如多巴胺、去甲腎上腺素等都與產(chǎn)后抑郁的發(fā)病有關(guān)?；颊呷舸嬖谏窠?jīng)內(nèi)分泌功能的失調(diào)，也會(huì)對(duì)患者的身體產(chǎn)生影響，這是因?yàn)橄虑鹉X-垂體-腎上腺軸在神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)中具有重要的功能，調(diào)節(jié)機(jī)體的許多活動(dòng)，影響人們的心情以及情緒變化。而女性在產(chǎn)后，體內(nèi)的雌激素會(huì)發(fā)生一個(gè)巨大的變化，這也會(huì)引起女性產(chǎn)后患抑郁癥。女性在產(chǎn)后若受到環(huán)境事件、應(yīng)激性生活事件影響，都有可能誘發(fā)因?yàn)樯鐣?huì)心理因素導(dǎo)致的產(chǎn)后抑郁癥。

產(chǎn)后抑郁癥的病人常常會(huì)表現(xiàn)出“三低”癥狀：悶悶不樂、精神不足、興趣減退。同時(shí)，可能會(huì)伴有焦慮緊張、失眠、體重減輕、食欲下降、精神癥狀等，若病情嚴(yán)重，患者可能會(huì)出現(xiàn)自殺甚至殺嬰的傾向。若出現(xiàn)以下癥狀，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。

●患者在產(chǎn)后出現(xiàn)長時(shí)間的心情壓抑、悶悶不樂、無緣無故哭泣，尤其在早上情緒低落得更加嚴(yán)重，在下午或是晚間有減弱的趨勢(shì)。

●在產(chǎn)后對(duì)此前熱衷的食物失去興趣，并無法在日常生活或是周圍事物中找到愉悅的感覺，也無法在照顧新生兒中找到做媽媽的幸福感。

●經(jīng)常感覺疲憊，做事無精力、動(dòng)力，難以照顧新生兒，即使經(jīng)過充足的睡眠和休息也無法恢復(fù)精神與體力。

●患者常常感覺焦慮、心煩、脾氣暴躁，對(duì)伴侶和孩子缺乏耐心，無法集中精神照顧孩子、給孩子喂奶。

●對(duì)自我失去信心，且降低了對(duì)自我的評(píng)價(jià)，認(rèn)為自己處處不如他人。

●常常覺得自己增加了家庭的負(fù)擔(dān)，沒有照顧好孩子，認(rèn)為什么都是自己的錯(cuò)。

●患者常常會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙，且對(duì)飯菜沒有胃口，并且性欲減退或是完全消失。

●有些患者可能還出現(xiàn)頭疼、胃脹氣、惡心、口干、便秘等情況。

●有些患者會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫傷害嬰兒的觀念，害怕控制不住自己，因此拒絕與孩子相處，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)先傷害嬰兒后再自殺的行為。

●嚴(yán)重者出現(xiàn)幻聽、自罪妄想，進(jìn)而出現(xiàn)自殺行為。

產(chǎn)后抑郁怎么治療

產(chǎn)婦自我調(diào)節(jié)。產(chǎn)婦要盡量消除抑郁心結(jié)、平復(fù)自己的情緒，讓自己將精力更多地轉(zhuǎn)移到對(duì)寶寶的照料和疼愛上，這對(duì)消除產(chǎn)后抑郁心理十分有效。

家人多多關(guān)懷。產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁癥在很大程度上與沒有做好照顧嬰兒的思想準(zhǔn)備有關(guān)，照料嬰兒是一件勞心勞力的事情，也容易加重新媽媽的抑郁癥狀，這時(shí)如果家人能夠把產(chǎn)婦從照料嬰兒的這一重?fù)?dān)中解放出來，讓產(chǎn)婦能夠得到充分休息，能夠大大緩解產(chǎn)婦的抑郁癥狀。

夫妻常常交流。產(chǎn)后抑郁癥并非女性的專利，對(duì)于有新生兒的家庭來說新手爸媽都可能被產(chǎn)后抑郁癥纏上，這時(shí)增進(jìn)夫妻間的感情交流有利于產(chǎn)婦和丈夫自信面對(duì)家庭的變化，共同應(yīng)對(duì)產(chǎn)后心理危機(jī)。另外，不論是產(chǎn)后抑郁癥還是其他疾病，來自親人的關(guān)懷和鼓勵(lì)永遠(yuǎn)都是慰藉患者心靈的良藥。

專業(yè)心理干預(yù)。對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的治療應(yīng)該盡快尋找擁有相關(guān)專業(yè)技能和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的心理醫(yī)生的幫助，如果產(chǎn)婦在家中自我調(diào)節(jié)效果不明顯，為了確保產(chǎn)婦乃至新生兒的身心健康發(fā)展，最好說服產(chǎn)婦接受心理咨詢和治療。