胡洋

為何大多數(shù)癌癥化療時間為21天

其實，化療時間不是隨意制定的，通常大多數(shù)癌癥化療周期是21天，為什么要規(guī)定這個時間呢？化療周期是根據(jù)藥物半衰期、腫瘤倍增時間以及人體骨髓功能恢復時間來制訂的，從注射化療藥物的第1天算起，到第21天，即3周稱為一個周期。但這21天也不是絕對的，有些治療方案是雙周方案，14天為一周期，有些是28天為一周期，還有少數(shù)方案為6周算一個周期。

當住院化療時，通?；熕幬镌诘?周使用，如果反應不大，一般情況良好，醫(yī)生就會建議出院，在門診復查血常規(guī)和肝腎功能。7～10天時，化療藥物的毒性反應會達到頂點，也是最需要嚴密監(jiān)測的時間段，這時候如果出現(xiàn)乏力甚至發(fā)熱，有可能是白細胞和中性粒細胞下降了，需要升白治療（通過食補、藥物或針劑，使用白細胞增加）。第3周，人體開始對化療的損傷進行修復，這時候胃腸道反應幾乎消失，骨髓造血功能恢復，白細胞基本恢復正常水平。在化療間歇期，身體通過短時間的休息調整，免疫功能逐漸恢復，各臟器功能得到充分調整，從而為下一個療程做好準備。在化療間歇期，營養(yǎng)的補充和充分的休息很有必要，加強優(yōu)質蛋白食物的攝入，為骨髓造血提供原料。

化療時間間隔拉長行嗎

任何一種化療藥物，或者幾種化療藥物的組合，都是有半衰期的，時間一旦拉長，藥物在體內早已代謝殆盡，這時候殘存的腫瘤細胞就會乘虛而入，不斷增殖。要知道，即便腫瘤細胞對化療藥物非常敏感，每個化療周期只能消滅一定比例的腫瘤細胞，這個稱為“指數(shù)殺滅”，這也是為何化療需要多個周期的原因，通過一次次化療，不讓殘存癌細胞再有抬頭的機會，最終剩余少數(shù)的癌細胞通過免疫細胞來清除。

惡性腫瘤細胞常常比正常血細胞（如白細胞、血小板、上皮細胞）的更新速度更快，每一次化療其實是在和時間賽跑，是在和腫瘤細胞賽跑。拉長化療時間，很可能會影響化療療效。針對現(xiàn)實中的病例，在體力狀況和骨髓功能基本恢復的情況下，建議盡量按21～28天一個周期到醫(yī)院化療。當然，也有一些病人，確實反應較大，骨髓造血功能差，或者因為其他并發(fā)癥而延遲化療或化療中斷，畢竟化療的最終目的是治病，不是為了完成任務，如果充分評估后認為不適宜化療，化療弊大于利，那就只能暫停。

對于晚期病人來說，化療方案并不是一成不變的，通常會在化療2周期后復查評估療效，如果評估為穩(wěn)定或縮小，可以繼續(xù)使用原來方案。如果病情進展，則需要更換治療方案。此外，對于化療反應大無法耐受之前的治療方案時，也需要調整化療方案進行后續(xù)治療。

化療間歇期的注意事項，醫(yī)生通常會明確告知患者，按時復查血常規(guī)和血液生化，如果有發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等癥狀，及時到醫(yī)院就診。

編輯/方敏