蔣燕萍 陳佳 謝榮 趙秋燕 李彩霞

甘肅衛(wèi)生職業(yè)學院，甘肅 蘭州730000

評判性思維是指人們通過對一種事物進行客觀的評價，從而對其進行優(yōu)化或改進，是一種反思性思維方式，也是一種思維傾向。這種思維方式最早出現(xiàn)于公元前470 年左右，在教育科研等很多領(lǐng)域具有非常高的應(yīng)用價值。彩云等［1］認為，高職護理專業(yè)為了適應(yīng)現(xiàn)代化診療理念的發(fā)展，一直以提倡培養(yǎng)“全面型”“職業(yè)型”護理專業(yè)人才的目標。培養(yǎng)評判性思維能夠讓護理專業(yè)教師在教學過程中，在面對各種問題時，通過對自身教學方式進行反思，將問題中的信息進行總結(jié)歸納，從而正確的決策。本文通過對甘肅省高職護理專業(yè)教師評判性思維進行調(diào)查與分析，為今后護理專業(yè)教學改革提供可以借鑒的依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 選取2020 年甘肅省9 所高職院校在職的66 名護理專業(yè)教師進行問卷調(diào)查，其中高職1 人，本科44 人，碩士9 人，博士1 人，男性7 人，女性59人，20～29 歲18 人，30～39 歲34 人，40～49 歲11 人，50歲以上3 人。調(diào)查者均簽署知情同意書。

1.2 方法 調(diào)查問卷。通過查閱相關(guān)文獻，將加利福尼亞評判性思維量表［2］加入其中，并對甘肅省9 所高校護理專業(yè)教師發(fā)放調(diào)查問卷。問卷由3 部分組成：①一般資料，包括年齡、性別、民族、學歷、工作年限、崗位、職稱；②科研情況：科研現(xiàn)狀、科研需求、科研能力影響因素；③加利福尼亞評判新思維量表，量表由7 個維度：尋求真理能力、系統(tǒng)化能力、評判性思維的自信性、思想開放性、求知欲、認知成熟度、分析能力，每個維度10 個條目，總共70 個條目，采用Likert6 分制測量方式［2］，即6=非常同意，5=比較同意，4=同意，3=不太同意，2=比較不同意，1=非常不同意；7 項總分為70～420 分，總分低于210 說明教師存在負面評判性思維傾向，210～280 之間表明評判性思維傾向不明，超過280 分說明教師存在正面評判性思維傾向，超過350分說明教師評判性思維傾向非常強，該量表的內(nèi)容效度為0.89，量表總內(nèi)部一致性信度為0.90，各維度信度0.54～0.77。采取隨機抽樣法進行問卷調(diào)查，問卷是由接受調(diào)查的教師獨自填寫。發(fā)放的80 份問卷中，回收74份，回收率為96%，本次調(diào)查有效。采用P＜0.05 為差異有統(tǒng)計意義。

1.3 統(tǒng)計分析 使用SPSS21.0 統(tǒng)計軟件，計量資料以（）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 不同工作年限受訪者評判性思維能力差異性分析 不同工作年限受訪者在評判性思維能力方面的得分有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），所有受訪者在求知欲分數(shù)普遍較高，且工作年限為5 年以上的受訪者在評判性思維能力方面的得分最高。見表1。

2.2 不同學歷受訪者評判性思維能力差異性分析不同學歷受訪者在評判性思維能力方面的得分有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），且研究生學歷的受訪者在評判性席位分析能力方面的得分最高。見表2。

3 討論

3.1 甘肅省高職護理專業(yè)教師評判性思維特點 本研究發(fā)現(xiàn)，高職護理專業(yè)教師評判性思維能力受到學歷和工作年限的影響較大，這可能與其固定的思維模式有關(guān)，部分教師可能受到傳統(tǒng)應(yīng)試教育的影響較深，在教學過程中過度重視護理理論知識和護理操作規(guī)范，忽視自身對于評判性思維能力的運用。無論是工作年限還是學歷水平存在怎樣的差異，其評判性思維都表現(xiàn)出求知欲分數(shù)較高，尋求真理能力分數(shù)偏低的情況，其主要原因可能是由于應(yīng)試教育背景下，教師只重視如何保質(zhì)保量地完成學校下達的教學任務(wù)，被動地接受對學校權(quán)威的服從，局限了教師們的思想［3］。在實際臨床工作過程中，醫(yī)生下達醫(yī)囑后，護理人員并不是機械性的去執(zhí)行，而是要對醫(yī)囑進行反復的核對，如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤，應(yīng)該及時與醫(yī)生進行核對，避免醫(yī)療事故的發(fā)生，這不僅需要護理人員具備求知欲、認知成熟度，還需要護理人員具備尋求真理能力、系統(tǒng)化能力、分析能力。有相關(guān)調(diào)查表明，如果教師缺乏評判性思維能力，無法在教學過程中將這種思維能力進行傳遞，那么學生無法真正了解和運用評判性思維，這會在一定程度上影響護理專業(yè)學生的職業(yè)發(fā)展［4-5］。

表1 不同工作年限受訪者評判性思維對比（分，）

表1 不同工作年限受訪者評判性思維對比（分，）

條目 工作5 年以上 工作5 年 工作3 年 工作1 年 F P尋求真理能力 31.00±7.48 28.25±8.50 28.90±7.17 27.00±4.24 2.032 0.018思想開放性 36.27±7.27 32.75±4.50 33.80±6.00 32.00±1.41 0.724 0.043分析能力 41.55±3.88 42.50±4.21 40.80±5.59 36.50±0.71 2.214 0.014系統(tǒng)化能力 35.36±3.67 37.00±6.63 36.70±4.24 33.00±2.83 0.428 0.038評判性思維的自信性 35.82±4.64 39.75±4.40 38.10±6.23 39.50±0.71 4.075 0.010求知欲 43.91±6.98 43.63±5.01 40.30±5.85 43.50±7.78 1.549 0.021認知成熟度 37.27±8.57 31.00±11.94 31.00±9.53 31.00±5.66 1.442 0.027總分 261.18±42.49 254.88±45.19 249.60±44.61 242.50±23.34 3.165 0.003

表2 不同學歷限受訪者評判性思維對比（分，

表2 不同學歷限受訪者評判性思維對比（分，

條目 研究生 本科 ?？?F P尋求真理能力 37.23±6.37 31.50±8.08 23.40±4.10 2.664 0.087思想開放性 36.50±7.31 35.31±6.27 30.60±2.19 1.435 0.035分析能力 40.22±8.52 41.08±5.37 40.00±1.73 0.112 0.025系統(tǒng)化能力 39.79±6.33 36.81±4.79 33.20±1.79 1.598 0.020評判性思維的自信性 40.37±6.65 36.58±6.41 40.20±3.03 0.794 0.046求知欲 43.01±7.32 42.73±6.88 39.20±2.49 0.721 0.049認知成熟度 40.13±6.95 36.38±9.14 22.80±4.38 6.490 0.035總分 277.25±42.80 260.39±46.94 229.4±19.71 2.534 0.033

3.2 甘肅省高職護理專業(yè)教師評判性思維能力影響因素

3.2.1 工作年限關(guān)系到高職護理專業(yè)教師評判性思維能力的提高。根據(jù)表1 中數(shù)據(jù)統(tǒng)計可知，高職護理專業(yè)教師評判性思維能力與工作年限呈正相關(guān)。普妍偉等［6］指出，“評判性”即“對事物的判斷或辨別能力”，護理教學工作的開展需要教師具備評判性思維能力，同時這種思維能力也是護理專業(yè)發(fā)展的必備因素之一，隨著教師工作經(jīng)歷的不斷豐富，對于評判性思維能力的理解也就會逐漸加深，面對問題時能夠通過運用評判性思維，及時做出精準的判斷。為此，高校管理層領(lǐng)導應(yīng)該加強對工作年限較短的教師評判性思維能力的培養(yǎng)，可以通過提倡教師寫工作反思日記或開展Taba教學法培訓等方式，提高教師的評判性思維能力［7］。

3.2.2 學歷關(guān)系到高職護理教師評判性思維能力的提高。本研究顯示，高職護理專業(yè)教師評判性思維能力與學歷呈正相關(guān)。有相關(guān)調(diào)查表明，高職和本科階段護理專業(yè)主要注重系統(tǒng)化能力、評判性思維的自信性、求知欲、認知成熟度等培養(yǎng)，隨著進入研究生階段，護理專業(yè)更加注重對尋求真理能力、思想開放性、分析能力的培養(yǎng)和提升［8-9］。主要是因為在研究生階段護理專業(yè)從研究護理知識的應(yīng)用層面，轉(zhuǎn)向著重培養(yǎng)創(chuàng)新護理人才、完善護理人才培養(yǎng)體系方向發(fā)展，在學習的過程中也會接觸更多先進的教學方式，例如探究式教學方法、情景模式教學法等，同時護理專業(yè)研究生也會對很多學術(shù)性問題進行分析、研究，這不但需要具備嚴謹?shù)姆治瞿芰?，還需要具備創(chuàng)新、開放性思想，這個過程中都會逐漸培養(yǎng)護理專業(yè)人才的評判性思維能力，這也是學歷較高的護理專業(yè)教師評判性思維能力分數(shù)較高的原因。

綜上所述，工作年限、學歷是甘肅省高職護理專業(yè)教師評判性思維能力的正性因素，高校管理者也應(yīng)該引起重視，提高教師評判性思維能力，推進教學方式的改革，開展探究式教學、情景模式教學等新型教學方式，引導學生對護理知識進行積極的探索與思考，提高教師的教學能力，促進護理教學發(fā)展。